Вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини – це поширена та висококонтагіозна група інфекцій, яка викликає ураження слизових оболонок та шкірних покривів. У деяких випадках може стати причиною розвитку раку.

Як виглядає

Вірусна інфекція циркулює у крові, а проявляється у вигляді неестетичних наростів. Папіломи можуть з'являтися будь-де: на обличчі, шиї, животі, пальцях і навіть внутрішніх органах.

Підступність ВПЛ-збудника полягає в тому, що він довго може «жити» в організмі, ніяк себе не проявляючи. Інфекція може передаватися навіть тоді, коли інфікована людина не має жодних симптомів і у неї відсутні будь-які зовнішні прояви. Зустрічається і таке, коли вірус потрапляє в організм людини ще при народженні, а проявляється лише у дорослому віці.

Людина навіть не підозрюватиме про наявність проблеми, стаючи при цьому джерелом інфекції для інших людей. Будь-яка людина є потенційно зараженою, тому не варто нехтувати правилами особистої гігієни.

Папіломи можуть з'являтися, потім зникати, потім знову з'являтися. Наявність доброякісних наростів залежить від стану захисних резервів організму в даний момент. Багато пацієнтів не звертають уваги на ці нарости, оскільки вони є у них з дитинства. Зазвичай проблема виявляється випадково під час обстеження у фахівця.

Типи

ВПЛ-інфекція вважається однією з найпоширеніших вірусних захворювань. На сьогоднішній день вченим відомо близько 200 різних штамів. Умовно вони поділяються на три групи: з низькою, середньою та високою онкогенністю.

Одні типи ВПЛ не завдають шкоди організму людини, інші здатні викликати різноманітні злоякісні пухлини. Поразка зовнішніх статевих органів протікає найагресивніше. Незважаючи на те, що в більшості випадків папіломи є доброякісними утвореннями, їхню появу не можна ігнорувати.

Шляхи зараження

Папіломавірусом людини заражено понад 50% населення всієї земної кулі. Це друга за поширеністю вірусна інфекція жіночої репродуктивної системи. Вона поступається лише генітальному герпесу.

Частина з інфікованих є просто носіями, в інших інфекція проявляється у вигляді папіломатозу шкіри та слизових оболонок. Близько 30 штамів вражають геніталії у жінок. Деякі види можуть стати причиною малігнізації, або ракового переродження.

Зараження ВПЛ може відбуватися різними шляхами:

• статевий (мова йде не тільки про генітальний контакт, сюди відноситься анальний та оральний секс);
• контактно-побутовий (під час дотиків, поцілунків через пошкодження);
• відвідування місць громадського користування, таких як лазня, басейн чи спортзал;
• перинатальний (від матері дитині);
• аутоінокуляція (самоінфікування може статися під час епіляції; таким чином вірус переноситься з однієї ділянки до іншої).

Інфікуватися можна легко при недотриманні елементарних правил гігієни, коли, наприклад, предметами особистої гігієни користується кілька осіб (рушником, спідньою білизною, зубними щітками, приладдям для гоління). Для зараження досить невеликого контакту із вірусоносієм. Навіть від рукостискання можна інфікуватись. У сім'ї ймовірність зараження висока, якщо хтось із членів сім'ї є носієм.

Якщо дитина була інфікована при народженні, ознаки інфекції виявляться у перші роки життя. Утворення можуть локалізуватися як у шкірі, так і у роті. У дитячому віці часто розвивається папіломатоз гортані. Він може спричинити серйозні проблеми з диханням.

Людський вірус папіломи надзвичайно живучий, а у вологому середовищі – тим більше. Ось чому важливо бути гранично обережними у громадських місцях. Вірусна інфекція здатна проникнути навіть через мікроскопічні ушкодження шкіри.

Якщо патоген потрапив у здоровий організм із міцним імунітетом, захисні клітини швидко нейтралізують його і людина не інфікується. Абсолютно здоровій людині більшість вірусів нічим не загрожують. Однак мало хто може похвалитися ідеальною роботою імунної системи.

Імовірність ВПЛ-зараження може збільшуватися під впливом наступних провокуючих факторів:

• ранній початок статевого життя;
• наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
• безладне статеве життя;
• наявність шкідливих звичок, таких як куріння чи зловживання алкоголем;
• несвоєчасне звернення до фахівця;
• прийом гормональних засобів;
• травматичні ушкодження;
• викидні та аборти в минулому;
• дисплазія;
• період вагітності;
• ігнорування правил гігієни;
• ендометріоз;
• перевтома;
• хронічний стрес;
• вплив канцерогенів;
• порушення обмінних процесів;
• гіповітаміноз;
• спадковий фактор;
• тривале використання оральних контрацептивів;
• статеві інфекції (гонорея, хламідіоз, герпес);
• хронічні запалення органів малого тазу;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• ослаблення імунної системи.

Як визначається?

Діагностика захворювання потребує комплексного підходу та проводиться поетапно з використанням низки фізикальних, лабораторних та інструментальних методів дослідження.

ВПЛ-діагноз ставиться на основі:

• фізикальний огляд пацієнта;
• кольпоскопії;
• цитологічного мазка із шийки матки;
• гістологічний аналіз тканин;
• уретроскопії;
• біопсії;
• дерматоскопії;
• аналізу крові на ЗПСШ;
• ОАК, ОАМ;
• ПАП-тесту;
• біохімія крові;
• ПЛР-тесту.

«Золотим стандартом» у діагностиці ВПЛ є полімеразна ланцюгова реакція. Дослідження дозволяє не тільки діагностувати наявність інфекції, а й точно визначити її тип. ПЛР також надає інформацію про кількість патогенів, а також у якій формі знаходиться захворювання – гострій чи хронічній.

Зважаючи на те, що вірус може стати причиною захворювань різних органів, може знадобитися консультація вузьких фахівців, наприклад, дерматолога, хірурга, уролога, гінеколога, отоларинголога, інфекціоніста та ін.

Чим небезпечний?

Захворювання може тривалий час жити в організмі, причаївшись і не викликаючи жодних симптомів. При цьому, циркулювання вірусу може мати далекосяжні та тяжкі наслідки. Деякі штами викликають передракові стани та навіть рак. Ось чому вкрай важливо вчасно діагностувати інфекцію та почати лікування.

На сьогоднішній день спостерігається стрімке зростання онкологічної захворюваності. Незважаючи на доступність діагностики, рак шийки матки займає лідируючі позиції серед злоякісних утворень у жінок. Головною причиною його розвитку є ВПЛ.

Який штам спричиняє рак?

Багато видів ВПЛ не являються небезпечними і проявляються у вигляді доброякісних утворень. Однак незважаючи на це, ігнорувати їхню появу не можна. Деякі штами можуть виявитися онкогенними.

До найнебезпечніших з них можна віднести насамперед 16, 18, 31 і 45 підтип. Це категорія вірусів папіломи, які мають високу здатність викликати ракові пухлини.

Ознаки

Хвороба ВПЛ може супроводжуватися такими симптомами:

• почервоніння;
• кожний зуд;
• болючі відчуття;
• дискомфорт під час або після статевого акту.

Інкубаційний період може тривати кілька років. Каталізаторами активізації вірусу можуть стати ослаблення імунітету, переохолодження, перевтома, стресові ситуації та ін. Папіломи доставляють не тільки психологічний дискомфорт, їх поява в місцях тертя одягу призводить до надриву, кровотеч і запалення навколишніх тканин. Такі нарости слід видаляти обов'язково.

Захворювання може протікати у трьох формах – клінічній, латентній та субклінічній. Перша проявляється у вигляді неестетичних наростів. Другу можна визначити лише за допомогою діагностики, оскільки будь-які ознаки відсутні. Субклінічна форма може супроводжуватись непомітними утвореннями, які не доставляють дискомфорту. Їх можна побачити під час лікарського огляду.

Інфекція може виявлятися зовні у вигляді:

• Генітальні бородавки. Вони крихітні, виглядають як кульки на ніжці. Зовні нагадують цвітну капусту. Гострокінцеві кондиломи як правило не болять, але можуть свербіти. Вони мають низький онкогенний потенціал і рідко озлоякісняються.
• Плантарні. З'являються в області ступнів і ростуть усередину. Можуть розмножуватися, завдаючи серйозного дискомфорту.
• Плоскі. Практично не височіють над рівнем шкіри, мають вузликову структуру. Супроводжуються свербінням. Без лікування самостійно не проходять.
• Ювенільні. З'являються на голосових зв'язках і можуть призводити до порушень мови та нападів ядухи.
• Вульгарні бородавки. Це доброякісні утвори, які не загрожують здоров'ю. Однак вони мають схильність до розростання, через що починають завдавати незручностей.
• Акрохорди. Мають довгасту, витягнуту форму на тонкій ніжці.
• Дисплазії. Являє собою передраковий стан, який провокує порушення дозрівання клітин.

Наявність інфекції впливає на здатність до зачаття. Лікування доведеться відкласти до пологів. ВПЛ може спричинити викидень, багатоводдя або маловоддя, а також плацентарну недостатність. Гормональні зміни можуть спричинити зростання папілом. Вони можуть кровоточити або навіть розростися на стільки широко, що можуть утруднити природні пологи. У цьому випадку доведеться проводити кесарів розтин. У поодиноких випадках жінка може заразити дитину. При проходженні по родових шляхах є ризик інфікування. Фахівці рекомендують проводити обстеження на наявність ВПЛ на етапі планування вагітності.

Лікування

Вилікувати захворювання лікарськими препаратами і тим більше засобами нетрадиційної медицини неможливо. Якщо папілома з'явилася, її слід видалити. Однак цього недостатньо, на вірусну інфекцію також важливо вплинути зсередини. Для цього як допоміжна допомога використовується медикаментозна терапія.

При цьому важливо пам'ятати, що ВПЛ вміє чекати, підступно причаївшись в організмі. Ослаблення імунітету, перевтома, стреси – все це та багато іншого може спровокувати повторне розростання утворень. Тому навіть після закінчення лікування важливо приділяти увагу своєму здоров'ю.

Загальні рекомендації

Лікування вірусу папіломи людини може проходити у двох основних напрямках:

1. Ліквідація патогену з організму за допомогою різних противірусних та імуномодулюючих засобів. На жаль, на даний момент не існує такого противірусного препарату, який міг би повністю вилікувати папіломавірус. Для підвищення опірності організму можуть призначатися вітамінні комплекси.
2. Усунення косметичних дефектів шкіри за допомогою різних методів видалення папілом.

Поєднання цих двох методів дає добрі результати. Таким чином, на вірус ми впливаємо зсередини і зовні, тобто не тільки видаляємо сам косметичний дефект, але й підвищуємо стійкість організму до вірусної інфекції, не даючи їй поширюватися.

Якщо проблема була вчасно виявлена, а клінічні ознаки ще не встигли виявитися, може бути призначений превентивний захід із використанням цитостатиків. Це допомагає на певний період заморозити вірус.

Хірургічні методи

Лікування ВПЛ може включати такі деструктивні методи нейтралізації папіломатозних розростань:

• Електрокоагуляція. Це безпечна та ефективна процедура. Утворення руйнуються під впливом високочастотного струму. Після процедури залишається невелика ранка, яка швидко загоїться. Великий шрам на шкірі не залишається.
• Лазер. Ще один безпечний, безкровний та безболісний метод видалення бородавок. Лазер повністю і безвісти випалює нарости. На шкірі не залишається ні шрамів, ні рубців.
• Радіохірургія. Для видалення папілом використовується радіоніж. За допомогою електрода зрізаються нарости та одночасно припікаються кровоносні судини. Метод забезпечує хороший естетичний ефект і не залишає великих шрамів, тому часто використовується для видалення утворення на відкритих ділянках тіла.
• Хімічний вплив. Застосовується видалення одиночних утворень на руках. Вимагає високого професіоналізму та акуратності.
• Кріодеструкція. Для видалення папілом використовують рідкий азот низької температури. Процедура не ушкоджує шкіру і не викликає кровотечі. Її можуть використовувати для видалення бородавок на обличчі.
• Хірургічне висічення. Використовується у разі глибоких проростань та великих розмірів утворень. Хірург видаляє вручну утворення скальпелем. Процедура дозволяє взяти зразок тканин на гістологію та визначити характер утворення.

На жаль, повністю усунути вірус із організму неможливо. Лікар може боротися лише з наслідками його життєдіяльності.

Самостійне видалення папілом є неприпустимим. Перш ніж видаляти утворення, фахівці за допомогою медичного обладнання з великим збільшенням точно визначають, який вид наросту. Це дозволяє лікарю зрозуміти, чи справді це доброякісне утворення, яке можна прибрати, чи щось серйозніше. Самостійне видалення бородавки може травмувати утворення, що викликає його зростання або, що ще гірше, переродження в більш небезпечну форму, аж до онкології.

Як не заразитись?

Існує специфічна та неспецифічна профілактика папілома інфекції. Перша має на увазі вакцинування. Імунізація допомагає запобігти інфікуванню у 90-95% випадків. Висока ефективність вакцин була підтверджена аналізом чотирьох великих клінічних досліджень. В Америці та багатьох європейських країнах щеплення від ВПЛ входить до переліку обов'язкових.

Проте імунізація може захистити лише на певному етапі. Вакцинація не виліковує від захворювань, що виникли внаслідок зараження, яке відбулося до вакцинації. Ось чому зробити щеплення важливо до виникнення ризику зараження. В ідеалі – на початку статевої активності. Найкраща імунна відповідь відбувається при вакцинації у шкільному віці.

Якщо ви не встигли зробити щеплення до початку статевого життя, це можна зробити після і в цьому є сенс. Можливо, зараження ще не сталося. Крім того, інфекцію можна отримувати повторно та неодноразово. Щеплення захистить організм при повторному зараженні.

Імунізація організму забезпечує захист від зараження та значно скорочує ризики небезпечних для здоров'я та навіть життя наслідків інфекції. Щеплення може навіть бути поставлене пацієнтам, у яких вже виявлено ВПЛ. Пов'язано це з тим, що він може бути заражений лише певними типами інфекції.

Вакцини складаються із порожньої оболонки вірусу. В них не міститься його генетичний матеріал. Тому інфікування під час імунізації виключено. Вакцинація запобігає зараженню у майбутньому виключно тими різновидами вірусу, які включені до складу щеплення. Її ефективність становить щонайменше 15 років.

Неспецифічна профілактика спрямована на своєчасне виявлення та адекватне лікування захворювання і включає наступне:

• дотримання особистої гігієни та правил поведінки у громадських місцях;
• регулярне відвідування гінеколога, проходження скринінгових обстежень;
• підтримка здорового способу життя;
• підвищення загального імунітету;
• виключення безладних статевих зв'язків (в ідеалі – моногамні відносини);
• використання бар'єрних методів контрацепції;
• відмова від шкідливих звичок;
• підтримка психоемоційного балансу.

Куди звернутись?

При підозрі на наявність інфекції або перші прояви захворювання важливо негайно звернутися до лікаря. Щоб отримати індивідуальні рекомендації саме для конкретного випадку, звертайтеся до клініки Medical Plaza.

Клієнти рекомендують нашу клініку своїм близьким та друзям. Захоплені відгуки вдячних пацієнтів – наша гордість. Медичний центр Medical Plaza - це найкращий вибір для діагностики та лікування ВПЛ у місті Дніпро і на це є багато причин:

• Ретельне обстеження. У нас можна пройти комплексну діагностику для виявлення різноманітних штамів ВПЛ.
• Комплексний підхід. Наші лікарі проконсультують вас з усіх питань, проведуть обстеження, лікування та ознайомлять з особливостями профілактики захворювання.
• Високий професіоналізм. У нас працюють висококваліфіковані лікарі з великим клінічним досвідом роботи у діагностиці та лікуванні ВПЛ.
• Інноваційний підхід. Для видалення новоутворень ми використовуємо сучасні малоінвазивні методи.
• Якісна вакцинація. Ви зможете поставити щеплення у день звернення до клініки. Оригінальні свіжі вакцини завжди є в наявності.
• Високотехнологічне обладнання. У своїй роботі ми використовуємо сучасну апаратуру від всесвітньо відомих виробників із підтвердженою безпекою та ефективністю.

Отже, ВПЛ – це поширена висококонтагіозна інфекція, якою заражена велика кількість населення земної кулі. Інфікування може статися як при статевому контакті, так і побутовим шляхом. Вірус може тривалий час циркулювати в організмі, не проявляючи себе. За цей час людина, сама того не підозрюючи, може заразити велику кількість людей. Деякі види вірусу не становлять небезпеки, інші можуть призводити до серйозних наслідків, аж до онкологічних захворювань. Причиною номер 1 раку шийки матки є ВПЛ. Найбільш інформативним методом діагностики є ПЛР, за допомогою якого можна визначити штам вірусу та його онкогенність. Повністю усунути інфекцію з організму неможливо, проте медицині під силу ефективно боротися з наслідками життєдіяльності патогену. Для цього застосовують медикаментозні засоби, а також деструктивні хірургічні методи видалення зовнішніх проявів. Вакцинація – це найкращий метод профілактики ВПЛ.

Джерела

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — офіційне джерело в США, що надає велику інформацію про ВПЛ, його діагностику, профілактику та вакцинацію.
• World Health Organization (WHO) — міжнародна організація, що пропонує глобальну інформацію та рекомендації щодо ВПЛ, включаючи статистику та стратегії боротьби з інфекцією.
• National Cancer Institute (NCI) - установа США, яка надає дані про зв'язок ВПЛ з раком, особливо з раком шийки матки та іншими онкологічними захворюваннями.
• American Cancer Society (ACS) - організація, що надає інформацію про рак, його профілактику, у тому числі в контексті ВПЛ.
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) є джерелом інформації про ВПЛ та його профілактику в країнах Європейського Союзу.
• Journal of Clinical Microbiology - науковий журнал, що публікує дослідження про віруси, включаючи ВПЛ.
• The Lancet — міжнародний медичний журнал, у якому регулярно публікуються дослідження щодо ВПЛ та його впливу на здоров'я.
• Viral Therapy and Vaccine Development Journal — журнал, присвячений вірусній терапії та вакцинам, включаючи дослідження з ВПЛ та вакцин проти нього.
• HPV Information Center (International Agency for Research on Cancer - IARC) - центр, що спеціалізується на дослідженні ВПЛ та його зв'язку з раком.
• Papillomavirus Research Journal - наукове видання, що фокусується на дослідженнях ВПЛ, його генетиці, епідеміології та терапії.
• Human Papillomavirus and Related Diseases - Information Center (IARC) - інформаційний центр з ВПЛ, що надає наукові дані про поширення вірусу та його роль у різних захворюваннях.
• British Medical Journal (BMJ) - науковий журнал, який часто публікує дослідження, пов'язані з ВПЛ та його медичними аспектами.
• Clinical Infectious Diseases — журнал, присвячений інфекційним захворюванням, у тому числі ВПЛ та його наслідкам для здоров'я.
• Nature Reviews Microbiology — журнал, де публікуються теоретичні та емпіричні дослідження, пов'язані з вірусами, включаючи ВПЛ.
• International Journal of Cancer — журнал, що фокусується на дослідженнях раку, включаючи рак, спричинений ВПЛ.