Рак маткових труб

Чинники ризику розвитку раку маткової труби

• Вік старший за 40 (перші випадки описані у дівчат 17 років, середній показник – 62,5 року).
• Хронічні запальні процеси малого тазу з залученням маткових труб.
• Трубне непліддя, від чого ампулярний відділ запаюється і в просвіті органу застоюється рідина.
• Генетичні особливості, зокрема – мутації в генах BRCA1 та BRCA2.
• Зовнішній та змішаний ендометріоз з відсівами  фалопієві (маткові) труби.
• Гормональні порушення – підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону.
• Спадкова схильність – жінки, у кого у сім'ї були такі хворі, ризикують захворіти більше.

Симптоми раку маткових труб

Захворювання вважається одним із найбільш підступних злоякісних процесів: розвивається до певного часу безсимптомно, маскується під патологію інших органів (матки, яєчників). Перші сигнали про проблему, як правило, з'являються через 1-2 роки від початку захворювання, але вони не специфічні.

Найбільш часті симптоми раку маткової труби:

• аномальні кровотечі поза регулярним циклом;
• жовті рідкі білі, часом – рясні;
• тупий або схожий на коліку біль унизу живота;
• загальні пухлинні симптоми (слабкість, втрата ваги, збільшення живота, закрепи, утруднене сечовипускання).

В однієї пацієнтки відразу весь комплекс зустрічається рідко. Як правило, в ранньому періоді хвороби, жінки скаржаться на 1-2 із перелічених симптомів. Тодіа вже від професіоналізму гінеколога залежить, чи вдасться розпізнати рак маткової труби, встановити точний діагноз та підібрати оптимальне лікування.

Стадії захворювання

Класифікація раку маткових труб ґрунтується на універсальній системі TNM та на критеріях Міжнародною федерації гінекологів та акушерів (FIGO).

• Tx та T0 виставляються, коли виявити новоутворення не вдається;
• Tis (0 ступінь по FIGO) – процес обмежений слизовою оболонкою труби;
• Т1 (I по FIGO) – новоутворення не виходить за межі органу;
• Т1а (IA по FIGO) – уражена права чи ліва труба, асциту немає;
• T1b (IB по FIGO)  – ураження двостороннє, асциту немає;
• T1c (IC по FIGO) – рак проростає маткову трубу на всю товщину, в рідині черевної порожнини знаходять атипові клітини;
• Т2 (II по FIGO)  – пухлина маткової труби поширюється на клітковину тазу;
• Т2а (IIA по FIGO) – раком або метастазами уражені матка, яєчники;
• Т3b (IIIB по FIGO) – метастази в очеревині до 2 см, в прилеглих лімфовузлах;
• T3c або N1(IIIC по FIGO) – метастази у очеревині більше 2 см, в прилеглих лімфовузлах;
• М1 (IV по FIGO) – рак маткової труби метастазував в легені в лімфовузли поблизу аорти, в надключичну ділянку і далі.

Методи діагностики раку маткової труби

Навіть у сучасних умовах діагностика злоякісного новоутворення маткової труби не проста. Причина в тому, що інструментальні методики дають лише візуальний стан труб, малого тазу. Але верифікувати, відрізнити доброякісні пухлини маткових труб від злоякісних на прийнятних стадіях раку вони не завжди здатні.

Проте саме сучасні методики візуалізації – головний спосіб виявити проблему. Для діагностики раку маткових труб застосовуються:

• УЗД органів малого тазу, обов'язково з режимом Доплерографія;
• КТ черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору;
• мікроскопія зразка рідини після пункції черевної порожнини;
• лабораторне дослідження крові на специфічні онкомаркери CA-125;
• діагностична лапароскопія показує, як виглядає пухлина, дозволяє зробити біопсію тканин, лімфовузлів.

Методи лікування пухлин маткових труб

Як лікувати жінку, рішення ухвалюються виключно в індивідуальному порядку. Головним фактором у виборі методики лікування раку маткових труб є стадія, на якій його вдалося виявити.

1. Найефективніший підхід – радикальне видалення уражених тканин. Операція масштабна, видаляється матка з придатками та прилеглі тканини, але дозволяє розраховувати на повне звільнення від раку маткових труб.
2. Хіміотерапія буває ефективна у 53-92% пацієнток. Схема спирається на препарати платини, хороші результати показують препарати рослинного походження (таксани). Курс поліхіміотерапія після операції, ад'ювантна хіміотерапія також покращує прогноз.
3. Променева терапія в лікуванні раку маткової труби використовується мало. Проблема в активному кровопостачанні цього органу, що сприяє швидкому метастазуванню у віддалені ділянки. Променеве лікування з опроміненням всього тіла – не вибір.

Переваги лікування раку маткової труби в Medical Plaza

Статистика свідчить: повноцінне та правильно проведене хірургічне втручання дає найкращий прогноз. Medical Plaza прагне зробити операцію не лише якісно, ​​а й з мінімальними травмами для пацієнток. Вид втручання підбираємо індивідуально:

1. При можливості – застосовуємо малоінвазивні лапароскопічні втручання, роботизовану хірургію. Досягти найкращого результату нам дозволяє інтраопераційне стадіювання пухлини за допомогою ICG-технології.
2. При необхідності – організовуємо лапаротомічну операцію з традиційним широким доступом. Професіоналізм наших хірургів скорочує до мінімуму період реабілітації після лапаротомічного розрізу.
3. Маємо досвід симультанних операцій, коли за один наркоз вдається зробити кілька серйозних видалень.

Обов'язково враховуємо рекомендації онкологів: погоджуємо операцію з курсом ад'ювантної поліхіміотерапія, забезпечуємо цитологічне та гістологічне дослідження згідно з вимогами сучасних протоколів.

І нагадаємо: профілактика – найкраще лікування. Щорічний огляд професійного гінеколога допоможе уникнути багатьох серйозних і небезпечних проблем для жіночого здоров'я.