Рак легень

Рак легень - одна з найбільш смертельних форм раку, яка починається з неправильного росту клітин у легенях. Ці аномальні клітини можуть швидко розмножуватися й утворювати пухлини, а також поширюватися на інші частини тіла через кров або лімфатичну систему.

Причини раку легень

Як і в разі будь-якого іншого онкологічного процесу, точна причина появи раку легень достеменно невідома. Однак існує низка факторів, що підвищують ризик захворіти на рак легень. До них належать:

• вплив радіації (променева терапія);
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• генетична схильність;
• ендокринні порушення;
• вірусні інфекції;
• вікові зміни;
• робота на шкідливому виробництві (контакт із токсичними та канцерогенними речовинами);
• вживання у великих кількостях переробленого червоного м'яса;
• фіброз (рубцеві зміни);
• проживання в умовах забрудненого довкілля;
• хронічні захворювання респіраторних органів (ХОЗЛ, пневмонія).

В основу розвитку злоякісного процесу лягає мутація клітин. У результаті такої «поломки» порушується нормальний процес їхнього росту і розвитку. Деяким клітинам вдається «сховатися» від уваги імунної системи нашого організму. Згодом мутованих елементів стає все більше. Так і формується пухлина. Однак і на цьому процес не зупиняється. На відміну від здорових елементів, вони вміють переміщатися по організму. З плином часу злоякісні клітини поширюються по всьому організму, порушуючи роботу життєво важливих органів і систем. Чому так відбувається, достеменно невідомо. Захворювання може розвинутися навіть у людей, які ведуть здоровий спосіб життя.

Рак легень від куріння

Головним фактором ризику в контексті раку легені виступає куріння. Більш ніж у 70% випадків захворювання спричинене вдиханням тютюнового диму. Ця шкідлива звичка у двадцять разів збільшує ризики розвитку онкопатології. Що довше і частіше людина курить, то більша ймовірність захворіти. За повної відмови від шкідливої звички ризики все одно вищі, ніж у тих, хто ніколи не споживав тютюн.

У сигаретному димі містяться тисячі різних хімікатів, деякі з яких здатні спричиняти рак (щонайменше налічується 70 таких речовин). Продукти згоряння містять канцерогени, які також сприяють розвитку злоякісного процесу. Дим сигарет пошкоджує клітини респіраторних органів, що може призвести до їхнього патологічного поділу. Регулярне його вдихання не дозволяє дихальній системі повністю відновитися. При цьому, ніколи не пізно відмовитися від шкідливої звички. Після того, як Ви попрощаєтеся з сигаретами, ризик розвитку онкології знижуватиметься.

У небезпеці перебувають і пасивні курці. У людей, які регулярно піддаються шкідливому впливу тютюнового диму, ризик раку легень збільшується на 20-30%. Встановлено, що під час перебування в одному приміщенні протягом однієї години з людиною, яка палить, Ви вдихаєте дозу диму, рівноцінну викурюванню половини сигарети. Намагайтеся уникати місць, у яких курять. Якщо Ви живете разом із курцем, закликайте його використовувати спеціально відведені для цього місця.

Класифікація раку легені

Виділяють два основних типи захворювання:

• Дрібноклітинний. Зустрічається не більше ніж у 20% випадків. Пухлина швидко росте і поширюється, а також практично відразу метастазує. Захворювання погано піддається лікуванню і має погані прогнози. Середня тривалість життя не перевищує півтора-два роки. П'ятирічна виживаність становить не більше 1-5%.
• Недрібноклітинний. Є найпоширенішим типом. На його частку припадає 8 випадків із 10. Відрізняється повільним зростанням і низькою ймовірністю розвитку метастаз. За локалізованої форми показник п'ятирічного виживання становить близько 60%. Якщо ж процес поширився, цей параметр не перевищує і 10%.

Симптоми й ознаки раку легень

Онкологічний процес зароджується задовго до прояву перших симптомів. Він руйнує організм зсередини, назавжди змінюючи структуру клітин і тканин. Основна підступність патології пов'язана з тим, що тривалий час вона може нічим не видавати своєї присутності та не завдавати особливого занепокоєння. Можуть пройти роки, перш ніж проблема явно дасть про себе знати. Весь цей час рак продовжуватиме непомітно прогресувати. Через це онкологія часто діагностується занадто пізно. Щоб цього уникнути, важливо уважно ставитися до свого здоров'я і регулярно проходити скринінгові обстеження. Згідно зі статистикою, близько 90% раку легень виявляють під час проведення флюорографії в рамках скринінгового обстеження.

Перші симптоми раку легені

На ранніх стадіях клінічні прояви захворювання слабко виражені або зовсім відсутні. Початок злоякісного процесу пацієнти можуть списувати на банальну перевтому, депресію або застуду. Люди з тривалим стажем куріння зазвичай узагалі не звертають увагу на наявний кашель. Приводом для занепокоєнь може стати поява великої кількості мокротиння або частинок крові в ньому. Але, на жаль, ці симптоми свідчать про прогресування злоякісного процесу.

Серед перших симптомів онкології можуть виступати:

• періодичні покашлювання;
• відчуття утрудненого вдиху;
• зміна голосу (осиплість, зниження тембру);
• хрипи і свисти під час дихання;
• гіпертермія;
• швидка втома, занепад сил, апатія;
• дискомфортні відчуття в грудях;
• погана переносимість фізичної активності.

Який кашель при раку легень

Кашель може проявлятися по-різному залежно від стадії процесу та інших чинників. На самому початку захворювання він не супроводжується відділенням мокротиння і практично не спричиняє дискомфорту. У міру прогресування онкології він стає нападоподібним, виснажливим і надривчастим. У деяких випадках кашель навіть може мати характер судомного нападу. Такі напади виникають у нічний час, стаючи причиною безсоння. Вони можуть супроводжуватися позивами до блювоти і навіть втратою свідомості.

Біль у спині при раку легень

Біль у спині при раку легень може мати різкий, тягнучий, постійний або переривчастий характер. У деяких пацієнтів він посилюється під час руху, в нічний час або в положенні лежачи. Він може бути обмежений певною ділянкою або відчуватися по всій поверхні спини. Однією з можливих причин появи болю в цій ділянці є здавлювання нервових закінчень зростаючою пухлиною.

Мокротиння при раку легень

Колір, консистенція і склад мокротиння можуть відрізнятися залежно від стадії онкологічного процесу та індивідуальних особливостей пацієнта. На початкових стадіях процесу зазвичай відділяється рідкий секрет. У міру прогресування захворювання воно набуває більш густої і незвичайної консистенції.

Колір мокротиння при раку може варіюватися від прозорого до кров'янистого. Білий відтінок може вказувати на розвиток інфекції, жовтий - свідчити про запальний процес. Наявність забруднень у дихальних шляхах здатна викликати появу мокротиння коричневого або навіть чорного кольору. Найчастіше секрет відділяється рано вранці або протягом дня.

Сатурація при раку легень

Сатурація визначає, наскільки насичені киснем еритроцити в крові. Насиченість артеріальної крові киснем при злоякісному новоутворенні буде знижуватися. Критичні значення сатурації спостерігаються в запущених випадках захворювання. Якщо цей показник стає нижчим за 90%, проводять оксигенотерапію (подачу кисню).

Низький рівень сатурації впливає на загальне самопочуття і стає причиною появи таких симптомів:

• незвичайна слабкість;
• денна сонливість;
• часте запаморочення;
• блідість або синюшність шкіри;
• напади головного болю;
• порушення ритму дихання тощо.

Температура при раку легень

Температурні показники безпосередньо залежать від стадії процесу, різновиду пухлини, особливостей організму і багатьох інших чинників. У більшості пацієнтів присутній тривалий субфебрилітет. При прогресуванні хвороби та відсутності лікування показники можуть досягати 40 градусів. Гіпертермія далеко не завжди є ознакою онкології, однак, якщо температура перевищує норму і зберігається протягом кількох днів, слід звернутися до фахівця для проведення ретельного обстеження.

Кровохаркання за раку легені

Відкашлювання мокротиння з домішками крові є одним із головних симптомів раку легень. Крововтрати зазвичай мінімальні. Кров може виділятися у вигляді червоних прожилок, точкових вкраплень або рівномірно забарвлювати мокротиння. У разі проростання пухлини у велику артерію можуть розвиватися масивні кровотечі, які нерідко стають причиною летального результату.

Як зрозуміти, що в тебе рак легень

На жаль, тільки 5 % пацієнтів звертаються по медичну допомогу на початковій стадії раку. Найперші симптоми зазвичай просто ігноруються. А даремно, адже на цьому етапі позбутися захворювання найпростіше. Тим часом, хвороба рухається далі. Ознаки наростають і не помічати їх стає просто неможливо. Пацієнти скаржаться на:

• надсадний виснажливий кашель;
• важку задишку;
• кровохаркання;
• набряклість;
• утруднення ковтання;
• млявість, апатію;
• гіпергідроз;
• запаморочення, непритомність;
• часті респіраторні інфекції;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• больові відчуття в грудній клітці;
• тривале підвищення температури;
• безпричинну втрату ваги.

Як визначити рак легень у домашніх умовах

Самостійно визначити рак легень неможливо. Не існує якихось специфічних ознак, за якими можна було б визначити рак. Діагноз може поставити лікар на підставі результатів комплексного обстеження. Через неспецифічні симптоми, характерні також для багатьох інших захворювань, своєчасно виявити рак можна тільки за допомогою сучасних інструментальних методів діагностики.

Як визначають рак легень

У разі підозри на онкологічний процес, пацієнту необхідно провести всебічне обстеження, під час якого буде встановлений точний діагноз і призначена оптимальна тактика лікування. Воно може включати в себе:

• рентгенографія;
• УЗД;
• КТ, МРТ, ПЕТ;
• медіастиноскопія;
• бронхоскопія;
• біопсія;
• плевральна пункція;
• цитологія мокротиння;
• остеосцинтиграфія;
• аналіз крові (ЗАК, біохімія, онкомаркери).

Онкомаркери раку легень

Найбільшого поширення в моніторингу раку легень набули такі онкомаркери:

• NSE.
• РЕА.
• SCC.
• CYFRA 21-1.

Аналіз на онкомаркери не може на всі сто відсотків підтвердити наявність онкопатології. Потрібна комплексна діагностика.

Який вигляд має рак легень на КТ

Злоякісна пухлина може по-різному виглядати на КТ, але найчастіше вона має вигляд вузлика, який гірше пропускає рентгенівські промені. На знімках він виділяється білим або сірим кольором. Насторожити лікаря можуть:

• посилення судинного малюнка;
• горбисті краї утворення;
• наявність темних вкраплень;
• ущільнення легеневої тканини;
• сліди деструкції здорових структур.

Рак легень на рентгені

Більшість злоякісних пухлин легень виглядають на знімках як біло-сірі маси. Однак лише за результатами рентгенографії неможливо поставити точний діагноз, потрібне комплексне обстеження. Ракова пухлина на рентгені може виглядати так само, як запальний процес або доброякісне утворення.

Лікування раку легень

Найефективнішим і найнадійнішим методом лікування є оперативне втручання. Залежно від клінічного випадку, може бути видалений уражений сегмент або орган цілком. Операція максимально ефективна на початкових стадіях процесу. Залежно від ситуації, вона може бути виконана традиційним або малоінвазивним способом.

Для підвищення ефективності хірургічного лікування проводять хіміотерапію або променеву терапію. У першому випадку використовують медикаментозні засоби, дія яких спрямована на знищення атипових елементів і зупинку їхнього поширення. Під час променевої терапії цей ефект досягається за допомогою радіоактивного випромінювання.

Клінічний випадок із практики

«Звичайний кашель» виявився дзвіночком: як рання КТ врятувала пацієнту легеню і життя

Чоловік, 52 роки, звернувся в Medical Plaza за рекомендацією дружини — «перевірити легені». Скарг майже не було: рідкісний кашель вранці, легка втома, яку він пояснював роботою і віком. Курив з 20 років, але, як сам сказав, «не сильно» — пачка на день.

На консультації з онкологом було вирішено зробити низькодозову КТ — саме для таких пацієнтів у групі ризику. Виявили невелике утворення у верхній частці правої легені, близько 1 см. Симптомів не було, рентген би його не помітив. Підключили команду торакальних хірургів, зробили ПЕТ-КТ, підтвердили: рак легені, стадія I.

Через тиждень пацієнт вже був прооперований у стаціонарі Medical Plaza. Проведено лобектомію зі збереженням функції органу. Гістологія — плоскоклітинний рак без метастазів. Зараз чоловік на контролі, живе звичайним життям, займається спортом і — за його словами — вдячний дружині, що вона наполягла на обстеженні.

«Я думав, це просто вік. Виявилося — рак. Але, як сказав лікар, «впіймали вчасно» — і тепер у мене все попереду».

Цей випадок — наочне підтвердження того, що своєчасна діагностика дійсно рятує життя. У Medical Plaza ми не просто лікуємо — ми запобігаємо тяжким наслідкам, завдяки уважності, технології та командній роботі фахівців.

Чи лікується рак легень

Так, рак легень лікується, і в останні десятиліття відбувся значний прогрес у методах лікування цього захворювання. Однак успіх залежить від кількох чинників - стадії раку на момент діагностики, типу і характеру пухлини, загального стану пацієнта тощо. Захворювання особливо добре піддається лікуванню на ранніх стадіях. Ось чому так важливо проходити скринінгові обстеження і звертатися до фахівця при виникненні підозрілих симптомів.

В онкологічній практиці існує просте правило - що раніше було розпочато лікування, то воно ефективніше. Якщо Ви хочете зберегти своє здоров'я на довгі роки, звертайтеся за консультацією в клініку «Medical Plaza». Потужне технічне оснащення, власна лабораторія, висококваліфіковані фахівці - все це робить нас найкращим медичним центром у місті. У стінах нашої клініки Вам буде проведено комплексне всебічне обстеження для з'ясування справжніх причин наявних симптомів. Після встановлення діагнозу наші фахівці призначають індивідуальну схему лікування на основі перевірених методів, що довели свою ефективність. Ми гарантуємо високий рівень сервісу, точність досліджень, ефективність лікування і повну безпеку. Чим раніше Ви до нас звернетеся, тим швидше і простіше буде позбутися захворювання. Двері клініки «Medical Plaza» відкриті для Вас!

FAQ

Скільки живуть із раком легень без лікування?

Без лікування в 90% випадків пацієнти помирають протягом одного-двох років.

Що не можна робити при раку легень?

Пацієнтам із діагностованим раком легень категорично заборонено паління і засмагання під прямими сонячними променями. З раціону слід виключити жирне, смажене, гостре, копчене. Газовані напої та алкоголь також перебувають під забороною.

Як полегшити дихання при раку легень?

У разі утрудненого дихання рекомендується прийняти зручну позу з рівною спиною. Під час сну обов'язково підкладіть під спину подушку. Регулярно виконуйте дихальну гімнастику. Підтримуйте водний баланс.

Фіброз легень - це рак?

Ні, це захворювання, за якого функціональна легенева тканина заміщується сполучною. Разом з тим, фіброз у рази збільшує ризик розвитку ракової пухлини.

Саркоїдоз легень - це рак?

Ні, саркоїдоз не є раком. Це хронічне аутоімунне захворювання.

Джерела:

1. Lung Cancer Journal
2. Journal of Thoracic Oncology
3. Clinical Lung Cancer
4. American Society of Clinical Oncology (ASCO) Guidelines
5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines
6. European Society for Medical Oncology (ESMO) Guidelines
7. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
8. Chest Journal (American College of Chest Physicians)
9. International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC)
10. Annals of Thoracic Surgery