Ligasure (Лігашу) гемороїдектомія
Ligasure або Лігашу - один з ефективних радикальних методів лікування геморою на III-IV стадії. Вважається удосконаленим варіантом радикальної терапії за методом Міллігана-Моргана, коли гемороїдальні вузли в прямому сенсі відрізаються скальпелем, а рани вшиваються. Різниця між методами Мілліган-Морган та Ligasure - в обладнанні та підході. Якщо в першому випадку використовується скальпель та радикальна хірургія, то в другому – спеціальний апарат LigaSure від американського виробника ValleyLab, який автоматично «запаює» рану під час видалення гемороїдального вузла.
Перевага методу Лігашу у відносній безболісності (операція проводиться під анестезією), безкровності та порівняно легкій реабілітації. Операція проводиться амбулаторно в сучасній операційній Medical Plaza і займає близько 1 години. Пацієнт після процедури на 1-2 дні залишається у стаціонарі для динамічного спостереження, потім виписується додому. Повна реабілітація займає від 2 тижнів до 1 місяця.
Суть методики Ligasure
Оскільки метод Ligasure є удосконаленим варіантом класичної гемороїдектомії (Мілліган-Морган), для пояснення суті методики порівняємо ці дві операції. При класичному хірургічному лікуванні геморою на III-IV стадії спочатку перетискається ніжка гемороїдального вузла, в якій знаходиться кровоносна артерія, потім вона вшивається та перерізається. Гемороїдальний вузол видаляється за допомогою скальпеля, залишаючи рани, які у післяопераційний період регулярно болять, запалюються та кровоточать. Формуються щільні рубці, а сама операція призводить до некрозу тканин проекції шва. Реабілітація після таких втручань проходить важко і триває щонайменше 2 місяці.
Як працює метод Ligasure? Ніжка гемороїдального вузла не вшивається, а автоматично «запаюється» при видаленні. Сам інструмент Ligasure виглядає як невеликі ножиці, але замість лез – бранші, які при стисканні гемороїдальної ніжки нагріваються до 55 ° C (енергетичні імпульси), викликаючи коагуляцію білкових структур. Ніжка разом із кровоносною артерією, що живить гемороїдальний вузол, як би «запаюється», після чого залишаються невеликі шви, які набагато швидше і легше гояться.
Використання апарату Ligasure дозволяє уникнути зайвої травматичності м'яких тканин та кровотечі як під час втручання, так і післяопераційного періоду. Опишемо основні переваги методики Ligasure:
- безкровність операції;
- відносна безболісність (анестезія);
- відсутність швів;
- мінімальні збитки м'яким тканинам;
- немає ні стриктур, ні опіків, ні рубців;
- коротка та досить проста реабілітація без яскраво вираженого больового синдрому;
- дуже низька ймовірність рецидиву.
Процедура призначається після обстеження у проктолога та постановки діагнозу. Записуйтесь на прийом до проктолога в Medical Plaza та пройдіть обстеження. Якщо у вашій ситуації доречно використовуватиме метод Ligasure, лікар призначить день операції. Якщо ні, вибере іншу методику – HAL-RAR, латексне лігування чи радіочастотну абляцію (РЧА).
Показання та протипоказання
У яких випадках застосовують метод Ligasure? Такий підхід використовується при багатьох гемороїдальних вузлах III-IV стадії, що мають яскраво виражену симптоматику. На I та II стадії метод Ligasure не використовується, оскільки гемороїдальні ніжки не сформовані. Першу стадію геморою зазвичай лікують медикаментозно, другу – за допомогою латексного лігування або РЧА, третю та четверту – РЧА, HAL-RAR або Ligasure. Яку саме методику вибрати, вирішує лікар-проктолог після аналізу клінічної картини пацієнта.
Щодо протипоказань, то їх небагато:
- вкрай тяжкий стан пацієнта;
- локальні інфекційні захворювання та/або запальні процеси;
- декомпенсація серцевої недостатності.
Якщо спостерігається одне з протипоказань, операція може бути відкладена або скасована через високий ризик розвитку ускладнень.
Підготовка до процедури та сама операція
Підготовка пацієнта до операції складається з:
- Обстеження, аналізів, діагностики, постановки точного діагнозу.
- Призначення спеціальної дієти, яку пацієнт повинен дотримуватись протягом декількох днів до операції.
- Використання очисних клізм або проносних препаратів за день до процедури (вечір та ранок перед операцією).
- Восьмигодинного сухого голодування – за 8 годин до операції не можна ні їсти, ні пити.
У призначений день пацієнт приходить до клініки, де його готують до процедури. В операційній ставиться анестезія і починається операція, під час якої лікар проводить маніпуляції за допомогою апарату LigaSure, видаляючи гемороїдальні вузли. Як уже говорилося на початку, процедура триває близько 40-60 хвилин. Після операції через 3-4 години пацієнту дозволяють пити, ще за кілька годин – легкий обід. Хворий залишається у стаціонарі на 1-2 дні для спостереження, після чого виписується та може повернутися до звичного життя.
Реабілітація після Ligasure
Реабілітація після методу Ligasure займає від 2 тижнів до 1 місяця. Все залежить від стадії захворювання та кількості віддалених гемороїдальних вузлів, а також від наявності/відсутності супутніх захворювань.
У післяопераційний період пацієнт може відчувати періодичний біль у дистальному відділі прямої кишки та дискомфорт при дефекації. Якщо почалася кровотеча, то є ймовірність розвитку ускладнень. У таких випадках слід терміново звернутися до лікаря, який проводив операцію, або до іншого проктолога.
Якщо узагальнити, то метод Ligasure – чудова альтернатива класичній гемороїдектомії, що дозволяє виключити травматичні наслідки оперативного втручання та знизити ризик розвитку рецидиву.
Якщо вас давно мучить геморой, записуйтесь до проктолога у Medical Plaza у Дніпрі, використовуючи форму нижче. Лікар проведе обстеження, поставить діагноз і призначить зручний для вас день операції. Якщо Ligasure з якихось причин вам не підійде, можна використовувати інші ефективні методики лікування геморою (HAL-RAR, РЧА та інші).
Запис на прийом до лікаря 
Зручний мобільний додаток для твого смартфону.
Доступний для завантаження
