Кіста щитовидної залози

Що таке кіста щитовидки

Кіста щитовидної залози - це новоутворення, що являє собою порожнину, заповнену рідиною, і є одним із варіантів вузлового зоба.

Понад 90% кіст є доброякісними і не схильні до злоякісного переродження. Патологія може розвиватися протягом довгих років, нічим себе не видаючи. Самостійно діагностувати проблему на ранніх стадіях практично неможливо. Найчастіше кісти стають випадковою знахідкою під час проведення діагностики з приводу інших захворювань. Пацієнтам із групи ризику слід проходити регулярні скринінгові обстеження. Основним методом діагностики є УЗД.

Передумовами в розвитку кістозних утворень можуть послужити:

• гормональні порушення;
• йододефіцит, нестача селену;
• тривалий стрес;
• ослаблення імунітету;
• вікові зміни;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• порушення аутоімунного спектра;
• дегенеративні процеси;
• порушення в роботі ендокринних залоз;
• спадкова схильність;
• випромінювання, погана екологія, шкідливі харчові добавки.

Симптоми кісти щитовидної залози

Новоутворення досить тривалий час можуть не завдавати жодних занепокоєнь людині, однак у міру прогресування можуть дати про себе знати у вигляді таких скарг:

• відчуття клубка в горлі;
• дискомфорт у ділянці шиї;
• кашель, першіння в горлі;
• порушення дихання, задуха;
• болі в ділянці голови та шиї;
• труднощі з ковтанням, навіть якщо просто п'єте воду;
• осиплість голосу, афонія;
• візуальні зміни у вигляді ущільнення в районі шиї;
• коливання ваги, зміна настрою, дратівливість;
• озноб, підвищення температури (може вказувати на нагноєння кісти).

Види кіст щитовидки за типом вмісту

Колоїдна кіста щитопвидної залози

Порожнина кісти заповнена колоїдною речовиною. Діагностується в 95% випадків. Часто з'являється за дефіциту йоду, нетоксичного зобу і дисбалансу гормонів.

Колоїдні кісти зазвичай мають невеликі розміри і протікають безсимптомно. Вони зазвичай не потребують хірургічного втручання. За ними встановлюється активне спостереження. Прогноз загалом сприятливий.

Фолікулярна кіста

Представлена у вигляді великої кількості фолікулярних клітин з наявністю або відсутністю сполучної тканини. Утворення відрізняється щільною структурою. На початкових стадіях зазвичай протікає безсимптомно. Має схильність до малігнізації.

Цистаденома

Є аденоматозним вузлом, який має у своєму складі кісту. Формується на тлі аутоімунних процесів і порушень кровообігу. Зазвичай росте повільно, симптоми можуть бути слабко вираженими або відсутні повністю. У деяких випадках потрібне оперативне втручання.

Як виглядає кіста щитовидної залози на УЗД

Кісти мають вигляд утворень правильної форми з рівними, тонкими стінками й однорідним вмістом. Ззаду порожнини виявляється посилення акустичного сигналу, що є підтвердженням наявності рідкого вмісту.

Які кісти не потребують втручання

Кісти, які не перевищують у діаметрі 3-4 мм і виглядають на УЗД однорідно без ехогенності, не потребують лікування. За ним встановлюється динамічне спостереження.

У нормі щитоподібна залоза має бути однорідною і не мати вузлів. Сучасні ультразвукові прилади дають змогу виявити навіть найдрібніші утворення розміром від 1 мм. Називати кожне виявлене ущільнення вузлом було б нерозумно. Вогнищеві утворення невеликого розміру зазвичай не потребують ніякого лікування. За ними лікарі встановлюють активний моніторинг.

Чи небезпечна кіста в щитовидній залозі

Проблема полягає в тому, що патологічний процес може розвиватися за кількома сценаріями. Кіста може роками протікати безсимптомно і не викликати жодних змін у самопочутті, а в деяких випадках навіть інволюціонувати. Але так відбувається не завжди. Кісти можуть несподівано почати рости, призводячи до таких ускладнень:

• запальний процес;
• нагноєння вузлів;
• інтоксикація організму;
• компресія структур шиї;
• крововилив у кісту;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• гіпотиреоз, гіпертиреоз;
• переродження в злоякісну пухлину.

Чи може кіста щитовидної залози перерости в рак

Так, може. Чому так відбувається, до кінця невідомо. Розміри та кількість кіст не впливають на цей процес. Вважається, що ризик малігнізації вищий у пацієнтів з генетичною схильністю. Каталізаторами можуть послужити опромінення, травма, гормональний дисбаланс, інтоксикація організму. Але є і хороша новина. Імовірність злоякісної трансформації становить лише 3-5%.

Чи може кіста щитовидної залози пройти сама

Так, рідко, але трапляються випадки, коли кісти невеликого розміру самостійно розсмоктувалися, без будь-якого стороннього втручання. Однак було б неправильно сподіватися на такий результат і відкладати візит до лікаря.

Лікування кіст щитовидної залози

Тактика лікування визначається в індивідуальному порядку і залежить від низки чинників:

• тип і кількість кіст;
• вираженість клінічних проявів;
• розміри кістозних утворень;
• вік;
• загальний стан здоров'я.

Консервативне лікування

Може використовуватися на початкових стадіях у разі кіст невеликого розміру, які не впливають на загальне самопочуття. Включає в себе:

• регулярний скринінг-контроль;
• оцінка гормонального статусу;
• проведення УЗД у динаміці;
• медикаментозна підтримка (підключення препаратів йоду або тиреоїдних гормонів);
• антибіотикотерапія (у разі розвитку запального процесу).

Як позбутися кісти щитовидної залози хірургічним способом

У разі утворень діаметром понад 1 см виконується пункція. Суть процедури полягає у введенні спеціальної тонкої голки в порожнину і відкачуванні з неї вмісту. У разі неефективності аспірації, стрімкого збільшення утворень у розмірі або розвитку ускладнень призначається хірургічне втручання. Воно може бути проведене кількома способами:

• гемітиреоїдектомія (передбачає видалення ураженої частки залози, функція органу при цьому зберігається);
• субтотальна струмектомія (проводять у разі ураження обох часток органу і передбачає видалення більшої частини залози, дає змогу зберегти деяку функціональність);
• тотальна струмектомія (передбачає видалення щитоподібної залози в повному обсязі, показана в разі малігнізації процесу, після операції призначається ЗГТ).

Протипоказання при кісті щитовидної залози

У разі виявлення кісти заборонено наступне:

• стрес, недосипання;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• тривала інсоляція, відвідування солярію;
• вживання у великих кількостях кави, енергетиків, міцно завареного чаю;
• травмонебезпечні види спорту, силові ривкові вправи, навантаження з підвищеною інтенсивністю;
• вживання у великих кількостях швидких вуглеводів і цукру.

Для діагностики та лікування кісти щитоподібної залози звертайтеся в клініку «Medical Plaza». Клініка оснащена сучасним обладнанням експертного класу, що дає нам змогу проводити лікувально-діагностичні заходи на найвищому рівні. У нас є власна лабораторія. Усі дослідження можна пройти в одному місці. До кожного пацієнта ми застосовуємо індивідуальний підхід. Спочатку фахівці проведуть комплексну діагностику, після чого призначать оптимальний конкретно у Вашому випадку метод лікування. У стінах нашої клініки Ви можете розраховувати на високий рівень сервісу, комфорт і безпеку. Тут Вас будуть супроводжувати на всіх етапах лікування, починаючи з первинної консультації і закінчуючи повним відновленням. Ви можете повністю покластися на професіоналізм наших фахівців і довіритися їхнім призначенням. Бережіть себе і будьте здорові разом із клінікою «Medical Plaza»!

Джерела:

• Thyroid Journal
• Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM)
• Endocrine Practice Journal
• American Thyroid Association (ATA) (thyroid.org)
• European Thyroid Association (ETA) (eurothyroid.com)
• National Institutes of Health (NIH) – Thyroid Nodules and Cysts (nih.gov)
• Society of Endocrinology – Thyroid Disorders Section (endocrinology.org)
• American Association of Clinical Endocrinology (AACE) – Thyroid Section (aace.com)
• Endocrine Society – Thyroid Cyst Guidelines (endocrine.org)