Киста щитовидной железы

Что такое киста щитовидки

Киста щитовидной железы – это новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, и являющееся одним из вариантов узлового зоба.

Более 90% кист являются доброкачественными и не склонны к злокачественному перерождению. Патология может развиваться в течение долгих лет, ничем себя не выдавая. Самостоятельно диагностировать проблему на ранних стадиях практически невозможно. Чаще всего кисты становятся случайной находкой при проведении диагностики по поводу других заболеваний. Пациентам из группы риска следует проходить регулярные скрининговые обследования. Основным методом диагностики является УЗИ.

Предпосылками в развитии кистозных образований могут послужить:

• гормональные нарушения;
• йододефицит, недостаток селена;
• длительный стресс;
• ослабление иммунитета;
• возрастные изменения;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушения аутоиммунного спектра;
• дегенеративные процессы;
• нарушения в работе эндокринных желёз;
• наследственная предрасположенность;
• излучение, плохая экология, вредные пищевые добавки.

Симптомы кисты щитовидной железы

Новообразования довольно длительное время могут не доставлять никаких беспокойств человеку, однако по мере прогрессирования могут дать о себе знать в виде следующих жалоб:

• чувство кома в горле;
• дискомфорт в области шеи;
• кашель, першение в горле;
• нарушения дыхания, удушье;
• боли в области головы и шеи;
• трудности с глотанием, даже если просто пьете воду;
• осиплость голоса, афония;
• визуальные изменения в виде уплотнения в районе шеи;
• колебания веса, изменение настроения, раздражительность;
• озноб, повышение температуры (может указывать на нагноение кисты).

Виды кист щитовидки по типу содержимого

Коллоидная киста щитовидной железы

Полость кисты заполнена коллоидным веществом. Диагностируется в 95% случаев. Часто появляется при дефиците йода, нетоксическом зобе и дисбалансе гормонов.

Коллоидные кисты обычно имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Они как правило не требуют хирургического вмешательства. За ними устанавливается активное наблюдение. Прогноз в целом благоприятный.

Фолликулярная киста

Представлена виде большого количества фолликулярных клеток с наличием или отсутствием соединительной ткани. Образование отличается плотной структурой. На начальных стадиях как правило протекает бессимптомно. Имеет склонность к малигнизации.

Цистаденома

Является аденоматозным узлом, который имеет в своем составе кисту. Формируется на фоне аутоиммунных процессов и нарушений кровообращения. Обычно растет медленно, симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствовать полностью. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Как выглядит киста щитовидной железы на УЗИ

Кисты имеют вид образований правильной формы с ровными, тонкими стенками и однородным содержимым. Сзади полости обнаруживается усиление акустического сигнала, что является подтверждением наличия жидкого содержимого.

Какие кисты не требуют вмешательства

Кисты, которые не превышают в диаметре 3-4 мм и выглядят на УЗИ однородно без эхогенности, не требуют лечения. За ним устанавливается динамическое наблюдение.

В норме щитовидная железа должна быть однородной и не иметь узлов. Современные ультразвуковые приборы позволяют выявить даже мельчайшие образования размером от 1 мм. Называть каждое обнаруженное уплотнение узлом было бы неразумно. Очаговые образования небольшого размера как правило не требуют никакого лечения. За ними врачи устанавливают активный мониторинг.

Опасна ли киста в щитовидной железе

Проблема заключается в том, что патологический процесс может развиваться по нескольким сценариям. Киста может годами протекать бессимптомно и не вызывать никаких изменений в самочувствии, а в некоторых случаях даже инволюционировать. Но так происходит не всегда. Кисты могут неожиданно начать расти, приводя к таким осложнениям:

• воспалительный процесс;
• нагноение узлов;
• интоксикация организма;
• компрессия структур шеи;
• кровоизлияние в кисту;
• увеличение лимфатических узлов;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• перерождение в злокачественную опухоль.

Может ли киста щитовидной железы перерасти в рак

Да, может. Почему так происходит, до конца неизвестно. Размеры и количество кист не влияют на этот процесс. Считается, что риск малигнизации выше у пациентов с генетической предрасположенностью. Катализаторами могут послужить облучение, травма, гормональный дисбаланс, интоксикация организма. Но есть и хорошая новость. Вероятность злокачественной трансформации составляет всего 3-5%.

Может ли киста щитовидной железы пройти сама

Да, редко, но встречаются случаи, когда кисты небольшого размера самостоятельно рассасывались, без какого-либо стороннего вмешательства. Однако было бы неправильно надеяться на такой исход и откладывать визит к врачу.

Лечение кист щитовидной железы

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов:

• тип и количество кист;
• выраженность клинических проявлений;
• размеры кистозных образований;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Консервативное лечение

Может использоваться на начальных стадиях в случае кист небольшого размера, которые не влияют на общее самочувствие. Включает в себя:

• регулярный скрининг-контроль;
• оценка гормонального статуса;
• проведение УЗИ в динамике;
• медикаментозная поддержка (подключение препаратов йода или тиреоидных гормонов);
• антибиотикотерапия (в случае развития воспалительного процесса).

Как избавиться от кисты щитовидной железы хирургическим способом

При образованиях диаметром более 1 см выполняется пункция. Суть процедуры заключается в введении специальной тонкой иглы в полость и откачивании из нее содержимого. В случае неэффективности аспирации, стремительном увеличении образований в размере или развитии осложнений назначается хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено несколькими способами:

• гемитиреоидэктомия (подразумевает удаление пораженной доли железы, функция органа при этом сохраняется);
• субтотальная струмэктомия (проводится при поражении обеих долей органа и подразумевает удаление большей части железы, позволяет сохранить некоторую функциональность);
• тотальная струмэктомия (предполагает удаление щитовидки в полном объеме, показана при малигнизации процесса, после операции назначается ЗГТ).

Противопоказания при кисте щитовидной железы

При обнаружении кисты запрещено следующее:

• стресс, недосыпание;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• длительная инсоляция, посещение солярия;
• употребление в больших количествах кофе, энергетиков, крепко заваренного чая;
• травмоопасные виды спорта, силовые рывковые упражнения, нагрузки с повышенной интенсивностью;
• употребление в больших количествах быстрых углеводов и сахара.

Для диагностики и лечения кисты щитовидной железы обращайтесь в клинику «Medical Plaza». Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса, позволяющим нам проводить лечебно-диагностические мероприятия на самом высоком уровне. У нас имеется собственная лаборатория. Все исследования можно пройти в одном месте. К каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход. Сначала специалисты проведут комплексную диагностику, после чего назначат оптимальный конкретно в Вашем случае метод лечения. В стенах нашей клиники Вы можете рассчитывать на высокий уровень сервиса, комфорт и безопасность. Здесь Вас будут сопровождать на всех этапах лечения, начиная с первичной консультации и заканчивая полным восстановлением. Вы можете полностью положиться на профессионализм наших специалистов и довериться их назначениям. Берегите себя и будьте здоровы вместе с клиникой «Medical Plaza»!

Источники:

• Thyroid Journal
• Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM)
• Endocrine Practice Journal
• American Thyroid Association (ATA) (thyroid.org)
• European Thyroid Association (ETA) (eurothyroid.com)
• National Institutes of Health (NIH) – Thyroid Nodules and Cysts (nih.gov)
• Society of Endocrinology – Thyroid Disorders Section (endocrinology.org)
• American Association of Clinical Endocrinology (AACE) – Thyroid Section (aace.com)
• Endocrine Society – Thyroid Cyst Guidelines (endocrine.org)