Встановлення кардіостимулятора

Який вигляд має кардіостимулятор

Кардіостимулятори являють собою невеликі компактні пристрої, які імплантуються під шкіру в ділянку грудей. Вони бувають прямокутної, овальної або круглої форми. Їхній розмір не більший за кишеньковий годинник або невелику монету. Основні компоненти пристрою:

• Корпус. Це основна частина пристрою, що містить генератор імпульсів, батарею та електроніку. Її функція полягає в генеруванні електричних імпульсів, які передаються через електроди до серця, стимулюючи його до скорочення.
• Електроди. Це тонкі ізольовані дроти, які передають електричні імпульси від генератора до серцевого м'яза, допомагаючи йому скорочуватися з правильною частотою.

Як працює кардіостимулятор

Кардіостимулятор підтримує безліч життєво важливих функцій і працює таким чином:

• Моніторинг серцевого ритму. Постійно відстежує електричну активність серця через електроди, встановлені в серці.
• Визначення порушень серцевого ритму. ЕКС виявляє, коли серце б'ється занадто повільно (брадикардія), занадто швидко (тахікардія) або нерегулярно (аритмія).
• Генерація імпульсів. Коли кардіостимулятор виявляє, що серцевий ритм нижче запрограмованого, він генерує електричний імпульс.
• Автоматична адаптація до змін у роботі серця. Сучасні кардіостимулятори можуть адаптуватися до фізичної активності пацієнта. Наприклад, під час вправ, коли потреба в кисні зростає, кардіостимулятор може збільшувати частоту стимуляції, щоб підтримувати адекватний серцевий ритм.
• Зберігання даних. Кардіостимулятори можуть зберігати дані про серцеву активність і свою роботу, що дає змогу лікарям аналізувати ці дані та за необхідності коригувати налаштування пристрою.

Види сучасних кардіостимуляторів

Залежно від конкретних потреб пацієнта і характеру серцевої патології використовуються різні типи кардіостимуляторів, кожен з яких має свої унікальні особливості.

Однокамерні

Стимулюють тільки одну камеру серця, зазвичай праве передсердя або правий шлуночок. Застосовують під час лікування брадикардії, коли ритм серця занадто повільний, а також у разі деяких форм атріовентрикулярної блокади, коли потрібна стимуляція тільки однієї камери. Однокамерні кардіостимулятори забезпечують основну підтримку для підтримання нормальної частоти серцевих скорочень, але не завжди ефективні за складних аритмій.

Двокамерні

Стимулюють як передсердя, так і шлуночок, забезпечуючи кращу координацію скорочень цих частин серця. Це сприяє поліпшенню кровообігу і може бути корисним для лікування атріовентрикулярної блокади.

Трикамерні

Також відомі як пристрої ресинхронізуючої терапії. Прилади стимулюють праве передсердя та обидва шлуночки. Це допомагає синхронізувати скорочення серця у пацієнтів із серцевою недостатністю та значною диссинхронією шлуночків. Такі пристрої можуть суттєво покращити якість життя та зменшити симптоми серцевої недостатності.

Стимуляція пучка Гіса або стимуляція лівої ніжки пучка Гіса

Електрод встановлюється безпосередньо в пучок Гіса або ліву ніжку пучка Гіса, який є частиною провідної системи серця. Електричні імпульси передаються від передсердь до шлуночків, забезпечуючи координоване фізіологічне скорочення. Це може мінімізувати ризик диссинхронії та покращити загальну функцію серця, особливо у пацієнтів, яким потрібна постійна стимуляція.

У медичному центрі «Медікал Плаза» встановлюються всі види зазначених кардіостимуляторів. Ми використовуємо сучасні технології та забезпечуємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта для досягнення найкращих результатів.

Показання до імплантації кардіостимулятора

Встановлення кардіостимулятора показане в разі різних порушень серцевого ритму, які можуть загрожувати здоров'ю або серйозно погіршувати якість життя пацієнта. Підставою для проведення операції можуть послужити:

• брадикардія з явними клінічними ознаками (втрата свідомості, запаморочення, низький пульс, дезорієнтація, серцева недостатність);
• епізоди зупинки серця (арешт синусового вузла);
• атріовентрикулярна блокада;
• дилятаційна кардіоміопатія з блокадою лівої ніжки пучка Гіса;
• серцева недостатність із блокадою лівої ніжки пучка Гіса;
• синдром слабкості синусового вузла.

Операція зі встановлення кардіостимулятора

Кардіостимуляція є високоефективною процедурою, яка значно покращує якість життя пацієнтів із порушеннями серцевого ритму. Якщо вона виконана досвідченим висококваліфікованим фахівцем з використанням сучасного обладнання, ризики ускладнень мінімальні. Ризик пацієнта з вираженою брадикардією в рази вищий, ніж ризик імплантації кардіостимулятора. Операцію з імплантації ЕКС зазвичай проводять під місцевою анестезією і триває близько 1-2 годин.

Як імплантується кардіостимулятор

Операція з імплантації кардіостимулятора виконується так:

1. Антисептична обробка.
2. Анестезія.
3. Отримання хірургічного доступу (через невеликий розріз на шкірі в ділянці ключиці).
4. Введення провідника у вену і напрямок до серця під контролем рентгенівського апарату.
5. Розміщення електродів. Дроти встановлюються в потрібні камери і закріплюються на стінках серця.
6. Далі визначається поріг стимуляції та опір на електроді.
7. Підключення до генератора. Вільні кінці електродів підключаються до кардіостимулятора. Сам стимулятор поміщається під шкіру і фіксується.
8. Завершення роботи. Переконавшись у правильній роботі пристрою, хірург завершує процедуру, зашиваючи розріз і накладаючи антисептичну пов'язку.
9. Після операції лікар перевіряє роботу кардіостимулятора і налаштовує параметри (частоту, режим роботи, амплітуду імпульсів тощо).

Встановлення кардіостимулятора для літніх людей

Встановлення кардіостимулятора в літніх людей має свої особливості та потребує уважного підходу через вік і супутні захворювання. Перед встановленням кардіостимулятора в обов'язковому порядку проводять комплексне медичне обстеження, включно з ЕКГ, ехокардіографією та лабораторними аналізами крові, для оцінки загального стану здоров'я і виявлення можливих протипоказань, які можуть вплинути на ризики та результат оперативного втручання.

Зазвичай використовується місцева анестезія з легкою седацією, щоб мінімізувати навантаження на організм літнього пацієнта. Сам перебіг операції аналогічний описаному раніше алгоритму проведення. У післяопераційному періоді потрібне більш ретельне спостереження за станом літнього пацієнта, щоб своєчасно виявити і лікувати можливі ускладнення.

Протипоказання до імплантації кардіостимулятора

Як таких протипоказань до імплантації кардіостимулятора не існує. За віком також жодних обмежень немає. При цьому, рішення про необхідність хірургічного втручання має бути обґрунтованим. Наприклад, встановлення ЕКС може виявитися невиправданим у таких випадках, як безсимптомна брадикардія або блокади, які здатні регресувати.

Проведення втручання може бути умовно обмежене за наявності:

• гострих запальних процесів;
• інфекційних захворювань;
• психічних патологій;
• гострого інфаркту міокарда;
• важких порушень згортання крові;
• особливостей анатомічного розвитку (неможливості безпечного доступу до серцевих камер).

Життя з кардіостимулятором

Після встановлення кардіостимулятора життя людини, зрозуміло, змінюється: з'являються нові правила і вимоги. Однак, незважаючи на це, зі штучним водієм ритму можна вести повноцінне життя. Після операції необхідний періодичний контроль роботи приладу. Регулярні візити до лікаря допоможуть переконатися, що пристрій правильно функціонує і підтримує потрібний серцевий ритм.

Фізична активність із кардіостимулятором дозволена, проте важливо враховувати особисті рекомендації лікаря. Під час занять спортом необхідно орієнтуватися на власне самопочуття. Тренування одразу ж потрібно припинити за перших ознак втоми, болю в грудях, задишки або запаморочення. Ходьба, плавання, велосипедні прогулянки, йога, вправи на розтяжку цілком припустимі людям із кардіостимулятором. При цьому слід уникати контактних видів спорту, які передбачають падіння, удари або зіткнення (футбол, хокей, боротьба, бокс тощо).

Сучасні кардіостимулятори надійні, тому Ви можете спокійно користуватися побутовими електричними та електронними пристроями, не боячись за роботу приладу. Також можна спокійно проходити через металодетектори. І тим не менше, пацієнтам рекомендується уникати тривалого контакту з сильними магнітними та електричними полями, які можуть вплинути на роботу кардіостимулятора. Перед будь-якими медичними процедурами, включно з МРТ, хірургічними втручаннями та фізіотерапією, слід завжди інформувати медичний персонал про наявність кардіостимулятора.

Кардіостимулятор і куріння

Куріння становить значний ризик для здоров'я серцево-судинної системи і може негативно вплинути на роботу кардіостимулятора і загальний стан пацієнта. Для всіх пацієнтів з кардіостимуляторами настійно рекомендується повністю відмовитися від цієї шкідливої звички. Це допомагає забезпечити більш стабільну роботу пристрою і поліпшити довгострокові прогнози.

Якщо Ви хочете провести імплантацію кардіостимулятора досвідченим фахівцем, з низьким ризиком, звертайтеся в «Медікал Плаза». У нас є все для якісного та безпечного проведення хірургічних втручань - команда висококласних фахівців з великим досвідом роботи, сучасне технічне оснащення, найкращі операційні. Встановлення кардіостимулятора буде проведено з використанням щадних малотравматичних технік, що гарантують швидке відновлення. Довіртеся фахівцям «Медікал Плаза» і будьте здорові!