Установка кардиостимулятора

Как выглядит кардиостимулятор

Кардиостимуляторы представляют собой небольшие компактные устройства, которые имплантируются под кожу в область груди. Они бывают прямоугольной, овальной или круглой формы. Их размер не больше карманных часов или небольшой монеты. Основные компоненты устройства:

• Корпус. Это основная часть устройства, содержащая генератор импульсов, батарею и электронику. Ее функция заключается в генерировании электрических импульсов, которые передаются через электроды к сердцу, стимулируя его к сокращению.
• Электроды. Это тонкие изолированные провода, которые передают электрические импульсы от генератора к сердечной мышце, помогая ей сокращаться с правильной частотой.

Как работает кардиостимулятор

Кардиостимулятор поддерживает множество жизненно важных функций и работает следующим образом:

• Мониторинг сердечного ритма. Постоянно отслеживает электрическую активность сердца через электроды, установленные в сердце.
• Определение нарушений сердечного ритма. ЭКС обнаруживает, когда сердце бьется слишком медленно (брадикардия), слишком быстро (тахикардия) или нерегулярно (аритмия).
• Генерация импульсов. Когда кардиостимулятор обнаруживает, что сердечный ритм ниже запрограмированого, он генерирует электрический импульс.
• Автоматическая адаптация к изменениям в работе сердца. Современные кардиостимуляторы могут адаптироваться к физической активности пациента. Например, во время упражнений, когда потребность в кислороде возрастает, кардиостимулятор может увеличивать частоту стимуляции, чтобы поддерживать адекватный сердечный ритм.
• Хранение данных. Кардиостимуляторы могут сохранять данные о сердечной активности и своей работе, что позволяет врачам анализировать эти данные и при необходимости корректировать настройки устройства.

Виды современных кардиостимуляторов

В зависимости от конкретных потребностей пациента и характера сердечной патологии используются различные типы кардиостимуляторов, каждый из которых имеет свои уникальные особенности.

Однокамерные

Стимулируют только одну камеру сердца, обычно правое предсердие или правый желудочек. Применяются при лечении брадикардии, когда ритм сердца слишком медленный, а также при некоторых формах атриовентрикулярной блокады, когда требуется стимуляция только одной камеры. Однокамерные кардиостимуляторы обеспечивают основную поддержку для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений, но не всегда эффективны при сложных аритмиях.

Двухкамерные

Стимулируют как предсердие, так и желудочек, обеспечивая лучшую координацию сокращений этих частей сердца. Это способствует улучшению кровообращения и может быть полезно для лечения атриовентрикулярной блокады.

Трехкамерные

Также известны как устройства ресинхронизирующей терапии. Приборы стимулируют правое предсердие и оба желудочка. Это помогает синхронизировать сокращения сердца у пациентов с сердечной недостаточностью и значительной диссинхронией желудочков. Такие устройства могут существенно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы сердечной недостаточности.

Стимуляция пучка Гиса или стимуляция левой ножки пучка Гиса

Электрод устанавливается непосредственно в пучок Гиса или левую ножку пучка Гиса, который является частью проводящей системы сердца. Электрические импульсы передаются от предсердий к желудочкам, обеспечивая координированное физиологическое сокращение. Это может минимизировать риск диссинхронии и улучшить общую функцию сердца, особенно у пациентов, которым требуется постоянная стимуляция.

В медицинском центре «Медикал Плаза» устанавливаются все виды обозначенных кардиостимуляторов. Мы используем современные технологии и обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Показания к имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора показана при различных нарушениях сердечного ритма, которые могут угрожать здоровью или серьезно ухудшать качество жизни пациента. Основанием для проведения операции могут послужить:

• брадикардия с явными клиническими признаками (потеря сознания, головокружение, низкий пульс, дезориентация, сердечная недостаточность);
• эпизоды остановки сердца (арест синусового узла);
• атриовентрикулярная блокада;
• дилятационная кардиомиопатия с блокадой левой ножки пучка Гиса;
• сердечная недостаточность с блокадой левой ножки пучка Гиса;
• синдром слабости синусового узла.

Операция по установке кардиостимулятора

Кардиостимуляция является высокоэффективной процедурой, которая значительно улучшает качество жизни пациентов с нарушениями сердечного ритма. Если она выполнена опытным высококвалифицированным специалистом с использованием современного оборудования, риски осложнений минимальны. Риск пациента с выраженной брадикардией в разы выше чем риск имплантации кардиостимулятора. Операция по имплантации ЭКС обычно проводится под местной анестезией и длится около 1-2 часов.

Как имплантируется кардиостимулятор

Операция по имплантации кардиостимулятора выполняется так:

1. Антисептическая обработка.
2. Анестезия.
3. Получение хирургического доступа (через небольшой разрез на коже в области ключицы).
4. Введение проводника в вену и направление к сердцу под контролем рентгеновского аппарата.
5. Размещение электродов. Провода устанавливаются в нужные камеры и закрепляются на стенках сердца.
6. Далее определяется порог стимуляции и сопротивление на электроде.
7. Подключение к генератору. Свободные концы электродов подключаются к кардиостимулятору. Сам стимулятор помещается под кожу и фиксируется.
8. Завершение работы. Убедившись в правильной работе устройства, хирург завершает процедуру, зашивая разрез и накладывая антисептическую повязку.
9. После операции врач проверяет работу кардиостимулятора и настраивает параметры (частоту, режим работы, амплитуду импульсов и др.).

Установка кардиостимулятора для пожилых людей

Установка кардиостимулятора у пожилых людей имеет свои особенности и требует внимательного подхода из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Перед установкой кардиостимулятора в обязательном порядке проводится комплексное медицинское обследование, включая ЭКГ, эхокардиографию и лабораторные анализы крови, для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний, которые могут повлиять на риски и исход оперативного вмешательства.

Обычно используется местная анестезия с легкой седацией, чтобы минимизировать нагрузку на организм пожилого пациента. Сам ход операции аналогичен описанному раннее алгоритму проведения. В послеоперационном периоде требуется более тщательное наблюдение за состоянием пожилого пациента, чтобы своевременно выявить и лечить возможные осложнения.

Противопоказания к имплантации кардиостимулятора

Как таковых противопоказаний к имплантации кардиостимулятора не существует. По возрасту также никаких ограничений нет. При этом, решение о необходимости хирургического вмешательства должно быть обоснованным. Например, установка ЭКС может оказаться неоправданной в таких случаях, как бессимптомная брадикардия или блокады, которые способны регрессировать.

Проведение вмешательства может быть условно ограничено при наличии:

• острых воспалительных процессов;
• инфекционных заболеваний;
• психических патологий;
• острого инфаркта миокарда;
• тяжелых нарушений свертываемости крови; 
• особенностей анатомического развития (невозможности безопасного доступа к сердечным камерам).

Жизнь с кардиостимулятором

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются новые правила и требования. Однако, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. После операции необходим периодический контроль работы прибора. Регулярные визиты к врачу помогут убедиться, что устройство правильно функционирует и поддерживает нужный сердечный ритм.

Физическая активность с кардиостимулятором разрешена, однако важно учитывать личные рекомендации врача. Во время занятий спортом необходимо ориентироваться на собственное самочувствие. Тренировку сразу же нужно прекратить при первых признаках усталости, боли в груди, одышки или головокружения. Ходьба, плавание, велосипедные прогулки, йога, упражнения на растяжку вполне допустимы людям с кардиостимулятором. При этом, следует избегать контактных видов спорта, предполагающих падения, удары или столкновения (футбол, хоккей, борьба, бокс и т.д.).

Современные кардиостимуляторы надежны, поэтому Вы можете спокойно пользоваться бытовыми электрическими и электронными устройствами, не боясь за работу прибора. Также можно спокойно проходить через металлодетекторы. И тем не менее, пациентам рекомендуется избегать длительного контакта с сильными магнитными и электрическими полями, которые могут повлиять на работу кардиостимулятора. Перед любыми медицинскими процедурами, включая МРТ, хирургические вмешательства и физиотерапию, следует всегда информировать медицинский персонал о наличии кардиостимулятора.

Кардиостимулятор и курение

Курение представляет значительный риск для здоровья сердечно-сосудистой системы и может негативно повлиять на работу кардиостимулятора и общее состояние пациента. Для всех пациентов с кардиостимуляторами настоятельно рекомендуется полностью отказаться от этой вредной привычки. Это помогает обеспечить более стабильную работу устройства и улучшить долгосрочные прогнозы.

Если Вы хотите провести имплантацию кардиостимулятора опытным специалистом, с низким риском, обращайтесь в «Медикал Плаза». У нас есть всё для качественного и безопасного проведения хирургических вмешательств – команда высококлассных специалистов с большим опытом работы, современное техническое оснащение, лучшие операционные. Установка кардиостимулятора будет проведена с использованием щадящих малотравматичных техник, гарантирующих быстрое восстановление. Доверьтесь специалистам «Медикал Плаза» и будьте здоровы!