Викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки - це деформація хрящової або кісткової частини перегородки, яка розділяє носову порожнину на дві симетричні половини. У нормі носова перегородка має бути рівною і ділити ніс на дві рівні частини. Однак у разі викривлення один або обидва боки носової порожнини звужуються, що ускладнює дихання і може призводити до різних ускладнень. Викривлення може бути як незначним, так і серйозним, залежно від форми та ступеня деформації.

Ступені викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки класифікується за ступенем тяжкості деформації та її впливом на дихання:

1 ступінь. За першого ступеня спостерігається незначне викривлення носової перегородки, яке часто залишається непоміченим для людини. Легка деформація не спричиняє серйозних проблем із диханням і зазвичай виявляється випадково під час обстежень.

2 ступінь. У другому ступені викривлення носової перегородки стає більш вираженим. Пацієнт може почати відчувати труднощі з диханням, особливо під час фізичних навантажень або під час застудних захворювань. Може спостерігатися періодичний нежить або закладеність носа.

3 ступінь. Третій ступінь викривлення є найважчим. Він супроводжується серйозними проблемами з диханням, хронічною закладеністю носа, хропінням і розвитком різних ускладнень, таких як хронічний риніт, гайморит і навіть апное. У цьому разі необхідне медичне втручання.

Види деформації

Викривлення носової перегородки може набувати різних форм залежно від характеру деформації.

Викривлення носової перегородки «шип»

Ця форма деформації являє собою гострий виступ хряща або кістки на перегородці. «Шип» може протикати або подразнювати слизову оболонку носа, спричиняючи неприємні відчуття, кровотечі та утруднення дихання.

S-подібне викривлення носової перегородки

S-подібне викривлення характеризується двома вигинами в різних напрямках, що робить носову перегородку схожою на букву «S». Цей тип викривлення може спричиняти значне звуження однієї або обох носових порожнин.

Гребенеподібна деформація

За цієї форми викривлення на перегородці утворюється своєрідний гребінь, який може виступати в один або обидва боки. Гребенеподібна деформація часто спричиняє механічне звуження носового проходу і проблеми з диханням.

«Зім'ята» перегородка

Цей тип деформації супроводжується багаторазовими викривленнями і складками, що робить перегородку «зім'ятою». Така форма часто спричиняє найсерйозніші дихальні труднощі та потребує хірургічного втручання.

Причини викривлення носової перегородки

Причини викривлення носової перегородки можуть бути як вродженими, так і набутими. Серед них:

• Вроджені аномалії розвитку.
• Травми носа (удари, переломи).
• Нерівномірний ріст кісткових і хрящових тканин у підлітковому віці.
• Хронічні захворювання носа, такі як риніт або синусит, які можуть сприяти деформації перегородки.

Симптоми викривлення носової перегородки

Основні симптоми викривлення носової перегородки включають:

• Постійна або періодична закладеність носа.
• Хропіння.
• Часті носові кровотечі.
• Хронічні головні болі.
• Відчуття тиску в носі.
• Утруднене дихання через одну або обидві ніздрі.
• Часті синусити або гайморити.

Діагностика

Для діагностики викривлення носової перегородки лікарі використовують різні методи візуалізації.

Викривлення носової перегородки на рентгені

Рентгенографія дає змогу оцінити загальний стан носових порожнин і виявити грубі деформації перегородки. Однак цей метод може бути недостатньо точним для діагностики всіх видів викривлень з таких причин:

1. Обмежена роздільна здатність. Рентген дає змогу побачити лише загальні контури кісткових структур, проте він не показує тонких деталей деформацій хрящової частини носової перегородки, яка також може бути викривленою. Це знижує точність діагностики.
2. Відсутність тривимірного зображення. Рентген - це двомірне зображення, яке не дає змоги оцінити всю складність форми перегородки. Викривлення можуть мати складну конфігурацію (наприклад, S-подібне або гребенеподібне викривлення), які важко розпізнати на плоскому зображенні.
3. Обмежена візуалізація м'яких тканин. Рентген погано показує м'які тканини, такі як слизова оболонка і хрящі носа. Ці структури можуть відігравати важливу роль у діагностиці та оцінці тяжкості викривлення.
4. Підсумовування зображень. Рентгенівське зображення показує накладення всіх шарів анатомічних структур в одній площині, що ускладнює точне визначення ступеня і локалізації викривлення.

Для точнішої діагностики деформацій носової перегородки краще використовувати методи, які дають тривимірне зображення, такі як комп'ютерна томографія (КТ).

Викривлення носової перегородки на КТ

Комп'ютерна томографія (КТ) є більш точним методом діагностики. За допомогою КТ можна отримати деталізовані знімки всіх структур носа і виявити навіть незначні викривлення.

Чим загрожує викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки може призвести до цілої низки ускладнень, що впливають на загальний стан здоров'я. Кожне з нижче перерахованих ускладнень пов'язане з порушенням нормального носового дихання. Ці проблеми можуть значно погіршити якість життя і призвести до серйозних наслідків для здоров'я. У більшості випадків ефективне рішення - це хірургічне випрямлення носової перегородки (септопластика), що дає змогу відновити нормальне дихання й усунути багато із зазначених ускладнень.

Гайморит і викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки порушує нормальну вентиляцію гайморових пазух (верхньощелепних синусів), що призводить до застою слизу і утруднення його природного відтоку. У результаті в пазухах може накопичуватися слиз, який стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій і вірусів. Це призводить до запалення слизової оболонки пазух - гаймориту. Викривлення перегородки особливо сильно впливає на хронічний перебіг гаймориту, оскільки постійне утруднення носового дихання сприяє частим загостренням захворювання. У результаті пацієнт може страждати від постійних головних болів, тяжкості в ділянці обличчя і погіршення самопочуття.

Основні симптоми гаймориту при викривленій перегородці:

• Закладеність носа.
• Біль і тиск у ділянці щік і чола.
• Часті головні болі.
• Виділення з носа.
• Підвищена стомлюваність і загальне нездужання.

Хропіння при викривленні носової перегородки

Хропіння виникає через часткову обструкцію (звуження) дихальних шляхів, що порушує вільне проходження повітря під час сну. Викривлення носової перегородки призводить до нерівномірного потоку повітря через носові ходи, через що людина починає дихати через рот. У результаті м'які тканини гортані та піднебіння можуть вібрувати під час вдиху та видиху, спричиняючи хропіння. Погіршення носового дихання також провокує неправильне положення голови і шиї під час сну, що посилює проблему.

Наслідки хропіння:

• Порушення якості сну як у самого пацієнта, так і в оточуючих.
• Стомлюваність і сонливість удень.
• Підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Нежить через викривлення носової перегородки

Викривлена носова перегородка сприяє порушенню нормального функціонування слизової оболонки носа. Унаслідок цього відбувається звуження носових проходів, ускладнюється відтік слизу, що призводить до його застою і розвитку хронічного запалення слизової оболонки. Цей стан може проявлятися постійною або періодичною закладеністю носа, що супроводжується виділеннями.

Викривлення перегородки також може провокувати часті риніти (запалення слизової оболонки носа), адже порушена вентиляція створює умови для проникнення інфекції та активації захисних реакцій організму.

Симптоми:

• Постійний нежить.
• Відчуття закладеності носа.
• Утруднене дихання через ніс.

Апное

Апное - це короткочасна зупинка дихання під час сну, яка виникає через порушення прохідності дихальних шляхів. Викривлення носової перегородки ускладнює проходження повітря через ніс, що може посилювати обструкцію дихальних шляхів у горлі та призводити до апное. Пацієнти з апное часто відчувають багаторазові короткочасні зупинки дихання протягом ночі, що знижує насичення крові киснем і погіршує якість сну.

Небезпеки апное:

• Підвищений ризик інфаркту та інсульту.
• Зниження концентрації уваги та пам'яті.
• Хронічна втома і сонливість.
• Порушення роботи серцево-судинної системи.

Часті назальні кровотечі

Викривлення носової перегородки може призвести до подразнення слизової оболонки, особливо якщо на перегородці є виступи або «шипи», які травмують стінки носа. Такий механічний вплив спричиняє пошкодження судин слизової оболонки, що призводить до частих кровотеч. Крім того, постійна сухість слизової оболонки через порушене носове дихання та запальні процеси також можуть сприяти витонченню судин і підвищеній їх ламкості.

Причини кровотеч:

• Травматизація слизової оболонки носа через деформацію перегородки.
• Хронічне запалення слизової.
• Сухість носових ходів.
• Часте використання судинозвужувальних крапель, що послаблює судини.

Лікування викривлення носової перегородки

Єдиним ефективним методом усунення викривлення носової перегородки є хірургічне втручання - септопластика. Ця операція спрямована на випрямлення перегородки і відновлення нормального носового дихання.

Ендоскопічна септопластика

Ендоскопічна септопластика - це сучасний і малотравматичний метод хірургічного лікування викривлення перегородки. Саме такі операції проводять у Medical Plaza, що дає змогу зберегти слизову оболонку, мінімізувати травми та забезпечити швидкий відновлювальний період. Основні переваги цієї операції:

• Мінімальні розрізи та відсутність видимих шрамів.
• Швидке відновлення.
• Можливість проведення операції за будь-яких типів і ступенів викривлення.

Як полегшити дихання в разі викривлення носової перегородки

До проведення операції можна використовувати судинозвужувальні краплі, спеціальні спреї для зволоження слизової оболонки, а також уникати чинників, що провокують закладеність носа, таких як пил і сухе повітря. Однак ці заходи тільки тимчасові, і для повного усунення проблеми потрібна септопластика.

Куди звернутися в разі викривлення носової перегородки

У медичному центрі «Medical Plaza» проводять ендоскопічну септопластику, а це означає - швидкий і нескладний відновлювальний період, можливість усунення будь-яких типів викривлень носової перегородки. Наші лікарі мають високу кваліфікацію, і в комплексі з сучасним обладнанням проводять операції максимально ефективно, без необхідності використання застарілих методів. Якщо у вас є проблеми з носовим диханням, запишіться на консультацію в Medical Plaza!

Джерела

• "Septal Deviation: Anatomy, Diagnosis, and Surgical Management" під редакцією Д. Робертса та Е. Мюллера.
• "Rhinoplasty: The Art and the Science" авторів Д. Лобо та М. Гудмана (розділи про викривлення носової перегородки).
• "Nasal Airway Obstruction: Diagnosis and Management" за редакцією Х. Грінберга.
• "Functional and Aesthetic Correction of Nasal Septum Deviation" авторів А. Уайта та П. Кроса.
• "Advances in Septoplasty Techniques" авторів С. Томаса та Д. Хенсона.
• Рекомендації Американської академії отоларингології (American Academy of Otolaryngology) щодо лікування викривлення носової перегородки.
• Наукові публікації у "Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery".
• Міжнародне товариство ринології (International Rhinologic Society) – дослідження та клінічні рекомендації.
• "Clinical Otolaryngology" – спеціалізовані статті з діагностики та хірургічного лікування викривлення носової перегородки.
• Європейська академія лицьової пластичної хірургії (European Academy of Facial Plastic Surgery) – розділи про анатомію та корекцію носової перегородки.
• Фонд вивчення захворювань носа та приносових пазух (Sinus and Nasal Foundation).
• Публікації в "American Journal of Rhinology & Allergy".
• "Nasal Septum Deformities: Implications for Nasal Function" авторів К. Вудса та Л. Харріса.
• "Advanced Septoplasty: Techniques and Outcomes" за редакцією М. Дженкінса.
• Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHO) щодо лікування ринологічних захворювань.