Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки — это деформация хрящевой или костной части перегородки, которая разделяет носовую полость на две симметричные половины. В норме носовая перегородка должна быть ровной и делить нос на две равные части. Однако при искривлении одна или обе стороны носовой полости сужаются, что затрудняет дыхание и может приводить к различным осложнениям. Искривление может быть как незначительным, так и серьезным, в зависимости от формы и степени деформации.

Степени искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки классифицируется по степени тяжести деформации и ее влиянию на дыхание:

1 степень. При первой степени наблюдается незначительное искривление носовой перегородки, которое часто остается незамеченным для человека. Легкая деформация не вызывает серьезных проблем с дыханием и обычно выявляется случайно во время обследований.

2 степень. Во второй степени искривление носовой перегородки становится более выраженным. Пациент может начать испытывать затруднения с дыханием, особенно при физических нагрузках или во время простудных заболеваний. Может наблюдаться периодический насморк или заложенность носа.

3 степень. Третья степень искривления является самой тяжелой. Она сопровождается серьезными проблемами с дыханием, хронической заложенностью носа, храпом и развитием различных осложнений, таких как хронический ринит, гайморит и даже апноэ. В этом случае необходимо медицинское вмешательство.

Виды деформации

Искривление носовой перегородки может принимать различные формы в зависимости от характера деформации.

Искривление носовой перегородки «шип»

Данная форма деформации представляет собой острый выступ хряща или кости на перегородке. «Шип» может протыкать или раздражать слизистую оболочку носа, вызывая неприятные ощущения, кровотечения и затруднение дыхания.

S-образное искривление носовой перегородки

S-образное искривление характеризуется двумя изгибами в разных направлениях, что делает носовую перегородку похожей на букву «S». Этот тип искривления может вызывать значительное сужение одной или обеих носовых полостей.

Гребневидная деформация

При этой форме искривления на перегородке образуется своеобразный гребень, который может выступать в одну или обе стороны. Гребневидная деформация часто вызывает механическое сужение носового прохода и проблемы с дыханием.

«Смятая» перегородка

Этот тип деформации сопровождается многократными искривлениями и складками, что делает перегородку «смятой». Такая форма часто вызывает наиболее серьезные дыхательные затруднения и требует хирургического вмешательства.

Причины искривления носовой перегородки

Причины искривления носовой перегородки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди них:

• Врожденные аномалии развития.
• Травмы носа (удары, переломы).
• Неравномерный рост костных и хрящевых тканей в подростковом возрасте.
• Хронические заболевания носа, такие как ринит или синусит, которые могут способствовать деформации перегородки.

Симптомы искривления носовой перегородки

Основные симптомы искривления носовой перегородки включают:

• Постоянная или периодическая заложенность носа.
• Храп.
• Частые носовые кровотечения.
• Хронические головные боли.
• Чувство давления в носу.
• Затрудненное дыхание через одну или обе ноздри.
• Частые синуситы или гаймориты.

Диагностика

Для диагностики искривления носовой перегородки врачи используют различные методы визуализации.

Искривление носовой перегородки на рентгене

Рентгенография позволяет оценить общее состояние носовых полостей и выявить грубые деформации перегородки. Однако этот метод может быть недостаточно точным для диагностики всех видов искривлений по следующим причинам:

1. Ограниченное разрешение. Рентген позволяет увидеть лишь общие контуры костных структур, однако он не показывает тонкие детали деформаций хрящевой части носовой перегородки, которая также может быть искривлена. Это снижает точность диагностики.
2. Отсутствие трёхмерного изображения. Рентген — это двухмерное изображение, которое не позволяет оценить всю сложность формы перегородки. Искривления могут иметь сложную конфигурацию (например, S-образное или гребневидное искривление), которые трудно распознать на плоском изображении.
3. Ограниченная визуализация мягких тканей. Рентген плохо показывает мягкие ткани, такие как слизистая оболочка и хрящи носа. Эти структуры могут играть важную роль в диагностике и оценке тяжести искривления.
4. Суммирование изображений. Рентгеновское изображение показывает наложение всех слоев анатомических структур в одной плоскости, что затрудняет точное определение степени и локализации искривления.

Для более точной диагностики деформаций носовой перегородки предпочтительнее использовать методы, которые дают трехмерное изображение, такие как компьютерная томография (КТ).

Искривление носовой перегородки на КТ

Компьютерная томография (КТ) является более точным методом диагностики. С помощью КТ можно получить детализированные снимки всех структур носа и выявить даже незначительные искривления.

Чем грозит искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки может привести к целому ряду осложнений, влияющих на общее состояние здоровья. Каждое из ниже перечисленных осложнений связано с нарушением нормального носового дыхания. Эти проблемы могут значительно ухудшить качество жизни и привести к серьезным последствиям для здоровья. В большинстве случаев эффективное решение — это хирургическое выпрямление носовой перегородки (септопластика), которое позволяет восстановить нормальное дыхание и устранить многие из указанных осложнений.

Гайморит и искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки нарушает нормальную вентиляцию гайморовых пазух (верхнечелюстных синусов), что приводит к застою слизи и затруднению ее естественного оттока. В результате в пазухах может скапливаться слизь, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов. Это приводит к воспалению слизистой оболочки пазух — гаймориту. Искривление перегородки особенно сильно влияет на хроническое течение гайморита, поскольку постоянное затруднение носового дыхания способствует частым обострениям заболевания. В результате пациент может страдать от постоянных головных болей, тяжести в области лица и ухудшения самочувствия.

Основные симптомы гайморита при искривленной перегородке:

• Заложенность носа.
• Боль и давление в области щек и лба.
• Частые головные боли.
• Выделения из носа.
• Повышенная утомляемость и общее недомогание.

Храп при искривлении носовой перегородки

Храп возникает из-за частичной обструкции (сужения) дыхательных путей, что нарушает свободное прохождение воздуха во время сна. Искривление носовой перегородки приводит к неравномерному потоку воздуха через носовые ходы, из-за чего человек начинает дышать через рот. В результате мягкие ткани гортани и неба могут вибрировать при вдохе и выдохе, вызывая храп. Ухудшение носового дыхания также провоцирует неправильное положение головы и шеи во время сна, что усугубляет проблему.

Последствия храпа:

• Нарушение качества сна как у самого пациента, так и у окружающих.
• Утомляемость и сонливость днем.
• Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Насморк из-за искривления носовой перегородки

Искривленная носовая перегородка способствует нарушению нормального функционирования слизистой оболочки носа. В результате происходит сужение носовых проходов, затрудняется отток слизи, что приводит к ее застою и развитию хронического воспаления слизистой оболочки. Это состояние может проявляться постоянной или периодической заложенностью носа, сопровождающейся выделениями.

Искривление перегородки также может провоцировать частые риниты (воспаления слизистой оболочки носа), так как нарушенная вентиляция создает условия для проникновения инфекции и активации защитных реакций организма.

Симптомы:

• Постоянный насморк.
• Чувство заложенности носа.
• Затрудненное дыхание через нос.

Апноэ

Апноэ — это кратковременная остановка дыхания во время сна, которая возникает из-за нарушения проходимости дыхательных путей. Искривление носовой перегородки затрудняет прохождение воздуха через нос, что может усугублять обструкцию дыхательных путей в горле и приводить к апноэ. Пациенты с апноэ часто испытывают многократные кратковременные остановки дыхания в течение ночи, что снижает насыщение крови кислородом и ухудшает качество сна.

Опасности апноэ:

• Повышенный риск инфаркта и инсульта.
• Снижение концентрации внимания и памяти.
• Хроническая усталость и сонливость.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Частые назальные кровотечения

Искривление носовой перегородки может привести к раздражению слизистой оболочки, особенно если на перегородке имеются выступы или «шипы», которые травмируют стенки носа. Такое механическое воздействие вызывает повреждение сосудов слизистой оболочки, что приводит к частым кровотечениям. Кроме того, постоянная сухость слизистой из-за нарушенного носового дыхания и воспалительные процессы также могут способствовать истончению сосудов и повышенной их ломкости.

Причины кровотечений:

• Травматизация слизистой оболочки носа из-за деформации перегородки.
• Хроническое воспаление слизистой.
• Сухость носовых ходов.
• Частое использование сосудосуживающих капель, что ослабляет сосуды.

Лечение искривления носовой перегородки

Единственным эффективным методом устранения искривления носовой перегородки является хирургическое вмешательство — септопластика. Эта операция направлена на выпрямление перегородки и восстановление нормального носового дыхания.

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика — это современный и малотравматичный метод хирургического лечения искривления перегородки. Именно такие операции проводятся в Medical Plaza, что позволяет сохранить слизистую оболочку, минимизировать травмы и обеспечить быстрый восстановительный период. Основные преимущества этой операции:

• Минимальные разрезы и отсутствие видимых шрамов.
• Быстрое восстановление.
• Возможность проведения операции при любых типах и степенях искривления.

Как облегчить дыхание при искривлении носовой перегородки

До проведения операции можно использовать сосудосуживающие капли, специальные спреи для увлажнения слизистой, а также избегать факторов, провоцирующих заложенность носа, таких как пыль и сухой воздух. Однако эти меры только временные, и для полного устранения проблемы потребуется септопластика.

Куда обратиться при искривлении носовой перегородки

В медицинском центре Medical Plaza проводится эндоскопическая септопластика, а это значит - быстрый и несложный восстановительный период, возможность устранения любых типов искривлений носовой перегородки. Наши врачи обладают высокой квалификацией, и в комплексе с современным оборудованием проводят операции максимально эффективно, без необходимости использования устаревших методов. Если у вас есть проблемы с носовым дыханием, запишитесь на консультацию в Medical Plaza!

Источники

• "Septal Deviation: Anatomy, Diagnosis, and Surgical Management" под редакцией Д. Робертса и Э. Мюллера.
• "Rhinoplasty: The Art and the Science" авторов Д. Лобо и М. Гудмана (разделы об искривлении носовой перегородки).
• "Nasal Airway Obstruction: Diagnosis and Management" под редакцией Х. Гринберга.
• "Functional and Aesthetic Correction of Nasal Septum Deviation" авторов А. Уайта и П. Кросса.
• "Advances in Septoplasty Techniques" авторов С. Томаса и Д. Хэнсона.
• Рекомендации Американской академии отоларингологии (American Academy of Otolaryngology) по лечению искривления носовой перегородки.
• Научные публикации в "Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery".
• Международное общество ринологии (International Rhinologic Society) – исследования и клинические рекомендации.
• "Clinical Otolaryngology" – специализированные статьи по диагностике и хирургическому лечению искривления носовой перегородки.
• Европейская академия лицевой пластической хирургии (European Academy of Facial Plastic Surgery) – разделы об анатомии и коррекции носовой перегородки.
• Фонд изучения заболеваний носа и околоносовых пазух (Sinus and Nasal Foundation).
• Публикации в "American Journal of Rhinology & Allergy".
• "Nasal Septum Deformities: Implications for Nasal Function" авторов К. Вудса и Л. Харриса.
• "Advanced Septoplasty: Techniques and Outcomes" под редакцией М. Дженкинса.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (WHO) по лечению ринологических заболеваний.