МАСТЕКТОМІЯ

Мастектомія – це радикальний спосіб видалення злоякісної пухлини при РМЗ для порятунку всього організму від поширення небезпечного захворювання. Оперативне втручання проводиться в комплексі з іншими методами лікування, такими як хіміо- і променева терапія, гормонотерапія. І часто тільки повне видалення грудей є єдиною можливістю повної перемоги над раком аби подовжити життя пацієнтки.

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ РАДИКАЛЬНОЇ ОПЕРАЦІЇ

У клінічній мамології показання до мастектомії бувають, як правило, при злоякісних новоутвореннях. На сьогодні в медичному центрі «Medical Plaza» хірургічний метод вважається основним в лікуванні подібних патологій молочної залози. Радикальна мастектомія призначається, якщо:

• пухлина охоплює більше одного квадранта грудей або її розмір у діаметрі більше 50 мм;
• набрякла та запальна форми РМЗ;
• у пацієнтки груди маленького розміру, що не дозволяє виконати зберігаючу операцію, з хорошим косметичним результатом;
• відсутня позитивна динаміка після проведеної раніше терапії;
• має місце проростання пухлини в шкіру або грудну стінку;
• поширення пухлини у грудях;
• вагітність робить неможливим проведення променевої терапії з огляду на загрози розвитку плода;
• опромінення уражених тканин не проводиться при патології сполучної тканини (системний вовчак, склеродермія).

Важливо! Операція з видалення грудних залоз актуальна для попередження повторного прояву хвороби, зокрема при виявленні мутації генів BRCA і наявності агресивної форми раку. А також може бути виконана з профілактичною метою.

ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЇ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Прогнозування можливого розвитку РМЗ лягає в основу визначення тактики проведення хірургічного втручання. Вид патології впливає на вибір алгоритму лікування.

У клінічній практиці виділяється декілька основних видів мастектомії та показань для цієї операції.

Вид операцій	Що видаляється	Показання
Радикальна	Уся тканина молочної залози, соску, шкіри молочної залози	РМЗ 1-3 стадії, саркома грудей великих розмірів
Мастектомія по Маддену– Мастектомія по Маддену найменш травматична для м’язів плечового поясу	Уся тканина молочної залози, (зі збереженням грудних м'язів), сосок, шкіра молочної залози	РМЗ 1-3 стадії, проростання пухлини в шкіру, розташування пухлини в центральному секторі під соском, рак соска (Педжета).
Підшкірна мастектомія з реконструкцією	Залозиста тканина видаляється через невеликий розріз. Підшкірно вводиться, коригуючий форму та розмір грудей, імплантат.	Розташування пухлини далеко від соска, відсутність набряку грудей та проростання пухлини в шкіру
Двостороння– може бути підшкірна, або радикальна	Видалення грудей (обох) з наступною пластикою по відновленню грудей або використання екзопротезів.	Наявність раку в обох молочних залозах, наявність мутації гену BRCA з профілактичною метою.
По Пейті-Дайсону	Залоза, шкіра, малий грудний м'яз і клітковина в пахвовій западині.	3-тя стадія - наявність конгломерату пахвових лімфовузлів, що проростають в малий грудний м'яз
Розширена	Залоза, шкіра, великих і малих грудних м'язів, пахова клітковина	3-тя стадія, проростання пухлини в грудну стінку

РЕКОНСТРУКЦІЯ ГРУДЕЙ ТА ЇЇ ВПЛИВ НА ПСИХОЛОГІЧНЕ ЗДОРОВ'Я ЖІНКИ

Найбільш щадним, орієнтованим на збереження оперованого органу та його функціональних можливостей, вважається секторальна мастектомія (часткова резекція). Резекція пухлини локальна, малоінвазивна. Здорові тканини не зачіпаються. Груди після операції з акуратними швами практично не деформується. Однак, якщо орган зберегти неможливо, лікар вдається до повного видалення грудей. Залежно від техніки проведеної операції та побажанням пацієнтки лікар вибирає технологію відновлення втрачених грудей.

Відходять у минуле «страшилки» про наслідки операцій з повного видалення молочної залози. Сьогодні ціна мастектомії в Україні дозволяє зробити її доступною практично кожній жінці. Завдяки сучасним прогресивним технологіям і високій кваліфікації лікарів, після видалення молочної залози проводиться пластична операція, що дозволяє штучним шляхом отримати «нові» груди. Досягнення естетичного результату підвищує самооцінку жінки та її психологічний настрій.

ПІДШКІРНА МАСТЕКТОМІЯ З ОДНОМОНЕНТНОЮ ПЛАСТИКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Відновлення проводиться одночасно з операцією з видалення грудей при відсутності метастазів, у тому числі і для профілактики у жінок з генетичною схильністю до раку молочної залози. Звертаємо увагу, що щодо останньої тези, в приклад можна привести голлівудську актрису Анджеліну Джолі. Вона показала приклад хірургічної профілактики можливого РМЗ, пройшовши спеціальне обстеження. І такий Check up Джолі у нас в медичному центрі може пройти будь-яка жінка.

Для реконструкції форми та розміру може бути використаний імплант або власні тканини пацієнтки. Це може бути ротаційний клапоть на ніжці живильної, або перфорантний клапоть зі шкіри та жирової клітковини з будь-якої частини тіла. Власні (аутологічні) тканини для трансплантації беруться:

• нижче пупка з передньої черевної стінки;
• зі спини (LD і TDAP клапті);
• із зони стегна.

Застосування різних технік робить можливим реконструкцію з постійним імплантом, тимчасовим протезом під шкіру (експандером) з подальшою заміною його на постійний.

ПІДШКІРНЕ ВИДАЛЕННЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ З ВІДСТРОЧЕНОЮ РЕКОНСТРУКЦІЄЮ

Якщо пухлина агресивна з високим ризиком рецидиву, відновлення форми та розміру грудей виконується через деякий час після контрольного обстеження після закінчення лікування. Реконструкцію з урахуванням конкретної ситуації можуть відкласти, якщо жінці необхідно інше лікування, наприклад, хіміотерапія або променева терапія. Тобто, спочатку проводиться ампутація грудної залози, потім - відновний етап після остаточного лікування.

Оптимальним рішенням реконструкції вважається той, при якому досягається стабільний косметичний ефект з мінімальним ризиком післяопераційних ускладнень.

Для своєчасної діагностики, успішного лікування та відновлення важливо зробити правильний вибір профільного закладу. Сьогодні мастектомія в Дніпрі на базі багатопрофільного МЦ Medical Plaza відповідає найвищим вимогам проведення радикальних і відновлювальних операцій:

• високоточна діагностика;
• пролонгований список успішних результатів;
• сучасні методики лікування;
• новітнє обладнання;
• висококваліфіковані фахівці;
• сервіс європейського рівня.

У нас пацієнти отримують якісну, і що не менш важливо, доступну медичну допомогу. Остаточна ціна мастектомії озвучується лікарем після повного огляду. Записатися на прийом можна, не виходячи з дому. Просто надішліть заявку онлайн або оформіть її через мобільний додаток. Ми обов'язково зв'яжемося з вами - в робочий час відповідаємо швидко.