МАСТЭКТОМИЯ

Мастэктомия – это радикальный способ удаления злокачественной опухоли при раке молочной железы для спасения всего организма от распространения опасного заболевания. Оперативное вмешательство проводится в комплексе с другими методами лечения, такими как химио- и лучевая терапия, гормонотерапия. И часто только полное удаление груди является единственной возможностью полной победы над раком или продления жизни пациентки.

Показания к радикальной операции

В клинической маммологии показания к мастэктомии бывают, как правило, при злокачественных новообразованиях. На сегодня в медицинском центре Medical Plaza хирургический метод считается основным в лечении подобных патологий молочной железы. Радикальная мастэктомия назначается, если:

• опухоль охватывает более одного квадранта груди или ее размер в диаметре более 50 мм;
• отечная и воспалительная формы РМЖ;
• у пациентки грудь маленького размера, что не позволяет выполнить органосохраняющую операцию с хорошим косметическим результатом;
• отсутствует положительная динамика после проведенной ранее терапии;
• имеет место прорастание опухоли в кожу или грудную стенку;
• распространение опухоли по всей груди;
• беременность делает невозможным проведение лучевой терапии ввиду угрозы развития плода;
• облучение пораженных тканей не проводится при патологии соединительной ткани (системная волчанка, склеродермия).

Важно! Операция по удалению грудных желез актуальна для предупреждения повторного проявления болезни, в частности при обнаружении мутации генов BRCA и наличии агрессивной формы рака. А также может быть выполнена с профилактической целью.

Особенности хирургии молочной железы

Прогнозирование возможного развития РМЖ ложится в основу определения тактики проведения хирургического вмешательства. Вид патологии влияет на выбор алгоритма лечения.

В клинической практике выделяется несколько основных видов мастэктомии и показаний для этой операции.

Вид операции	Что удаляется	Показания
Радикальная	Вся ткань молочной железы, сосок, кожа молочной железы	РМЖ 1-3 стадии, саркома груди больших размеров
Мастэктомия по Маддену – наименее травматичная для мышц плечевого пояса	Вся ткань молочной железы (с сохранением грудных мышц), сосок, кожа молочной железы	РМЖ 1-3 стадии, прорастание опухоли в кожу, расположение опухоли в центральном секторе под соском, рак соска (Педжета).
Подкожная мастэктомия с реконструкцией	Железистая ткань удаляется через небольшой разрез. Подкожно вводится корректирующий форму и размер груди имплантат.	Расположение опухоли вдали от соска, отсутствие отека груди и прорастания опухоли в кожу
Двухсторонняя – может быть подкожная, или радикальная	Удаление грудей (обеих) с последующей пластикой по восстановлению груди или использование экзопротеза.	Наличие рака в обеих молочных железах, наличие мутации гена BRCA с профилактической целью.
По Пейти-Дайсону	Железа, кожа, малая грудная мышца и клетчатка в подмышечной впадине.	3-я стадия - наличие конгломерата подмышечных лимфоузлов, прорастающих в малую грудную мышцу
Расширенная	Железа, кожа, большая и малая грудные мышцы, подмышечная клетчатка	3-я стадия, прорастание опухоли в грудную стенку

Реконструкция груди и ее влияние на психологическое здоровье женщины

Наиболее щадящей, ориентированной на сохранение оперируемого органа и его функциональных возможностей, считается секторальная мастэктомия (частичная резекция). Резекция опухоли локальная, малоинвазивная. Здоровые ткани не затрагиваются. Грудь после операции с аккуратными швами практически не деформируется. Однако, если орган сохранить невозможно, врач прибегает к полному удалению груди. В зависимости от техники проведенной операции и пожеланиям пациентки врач выбирает технологию восстановления утраченной груди.

В целом, уходят в прошлое «страшилки» о последствиях операций по полному удалению молочной железы. Сегодня цена мастэктомии в Украине позволяет сделать ее доступной практически каждой женщине. Благодаря современным прогрессивным технологиям и высокой квалификации врачей, после удаления молочной железы проводится пластическая операция, позволяющая искусственным путем получить «новую» грудь. Достижение эстетического результата повышает самооценку женщины и ее психологический настрой.

Подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой молочной железы

Восстановление проводится одновременно с операцией по удалению груди при отсутствии метастазов, в том числе и для профилактики у женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы. Обращаем внимание, что относительно последнего тезиса, в пример можно привести голливудскую актрису Анджелину Джоли. Она показала пример хирургической профилактики возможного РМЖ, пройдя специальное обследование. И такой check up Джоли у нас в медицинском центре может пройти любая женщина.

Для реконструкции формы и размера может быть использован имплант или собственные ткани пациентки. Это может быть ротационный лоскут на питающей ножке, или перфорантный лоскут из кожи и жировой клетчатки из любой части тела.  Собственные (аутологичные) ткани для трансплантации берутся:

• ниже пупка с передней брюшной стенки;
• со спины (LD и TDAP лоскуты);
• из зоны бедра.

Применение разных техник делает возможным реконструкцию с постоянным имплантом, временным протезом под кожу (экспандером) с последующей заменой его на постоянный.

Подкожное удаление молочной железы с отсроченной реконструкцией

Если опухоль агрессивная с высоким риском рецидива, восстановление формы и размера груди выполняется через некоторое время после контрольного обследования по окончании лечения. Реконструкцию с учетом конкретной ситуации могут отложить, если женщине необходимо другое лечение, например, химиотерапия или лучевая терапия. То есть, вначале проводится ампутация грудной железы, потом – восстановительный этап после окончательного лечения.

Оптимальным решением реконструкции считается тот, при котором достигается стабильный косметический эффект с минимальным риском послеоперационных осложнений.

Для своевременной диагностики, успешного лечения и восстановления важно сделать правильный выбор профильного учреждения. Сегодня мастэктомия в Днепре на базе многопрофильного МЦ Medical Plaza удовлетворяет самым высоким требованиям проведения радикальных и восстановительных операций:

• высокоточная диагностика;
• пролонгированный список успешных исходов;
• современные методики лечения;
• новейшее оборудование;
• высококвалифицированные специалисты;
• сервис европейского уровня.

У нас пациенты получают качественную, и что немаловажно, доступную медицинскую помощь. Окончательная цена мастэктомии озвучивается врачом после полного осмотра. Записаться на прием можно, не выходя из дома. Просто отправьте заявку онлайн или оформите ее через мобильное приложение. Мы обязательно свяжемся с вами – в рабочее время отвечаем быстро.