Тазова лімфаденектомія

Особливості операції з видалення пахвинних лімфовузлів

Коли рак поширюється, перші клітини пухлини проникають у лімфатичну систему. Лімфовузли є фільтрами імунної системи. Вони мають овальну форму, м'які на дотик, рухливі. Розмір не перевищує 10 мм. При онкології, інфекції, хронічному запаленні вони збільшуються, спричиняють біль, набряк, підвищення температури тіла. Згідно зі статистикою, пахова лімфаденектомія суттєво підвищує ефективність лікування раку, зменшує ризик рецидиву пухлини. Багато пацієнтів діляться своїм досвідом на форумі та зазначають, що після втручання живуть повноцінним життям.

Видалення пахових лімфовузлів виконується двома основними способами:

• Відкрита лімфаденектомія. Доступ до лімфовузлів здійснюється через розріз у пахвинній ділянці. Використовується при великих пухлинах та метастазах. Забезпечує прямий візуальний контроль операційного поля, можливість видалення великої кількості тканин. Вимагає тривалої реабілітації, підвищує ризик набряків та лімфостазу.
• Лапароскопічна пахова лімфаденектомія. Проводиться через невеликі проколи з використанням мікроінструментів та відеокамери, яка збільшує зображення у десятки разів. Застосовується при незначних пухлинах. Забезпечує мінімальну травматизацію тканин, зменшення больового синдрому, короткий термін перебування у стаціонарі.

Під час вибору методу лікар враховує діагноз, стадію захворювання, анатомічні особливості пацієнта. При агресивних формах раку та великих метастазах можливе проведення комбінованої операції. Хірург одночасно виконує видалення лімфовузлів черевної порожнини, пахвину та тазову лімфадисекцію, резекцію первинної пухлини.

Зверніть увагу! Больові відчуття залежать від індивідуального порогу чутливості, масштабу видалення, переносимості наркозу. Після операції зазвичай виникає помірний дискомфорт в області пахових складок та над лобком. Для його усунення використовують знеболювальні препарати.

Показання до тазової лімфаденектомії

Серед показань щодо операції:

• рак органів малого тазу;
• метастазування, виявлене при біопсії
• підозра на ураження лімфатичної системи;
• хронічний запальний процес, який не піддається лікуванню та викликає ускладнення.

Також втручання призначають у рамках комплексної діагностики перед початком хіміо- або радіотерапії. Результати гістологічного аналізу лімфовузлів дозволяють визначити обсяг та інтенсивність подальшого лікування, знижує ризик ускладнень.

Діагностика та підготовка до операції з видалення лімфовузлів у паху

Підготовка починається з консультації спеціаліста – онколога, уролога, гінеколога. Лікар докладно пояснює, чому потрібна операція, через що можуть виникати ускладнення, як відбувається відновлення після втручання.

Обстеження включає:

• аналізи крові та сечі;
• УЗД;
• КТ чи МРТ;
• ПЕТ-КТ;
• біопсію вузла для уточнення клітинного складу.

За 1-2 тижні до операції рекомендується відмовитися від алкоголю та куріння, обмежити фізичні навантаження. Необхідно повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів та тимчасово їх скасувати.

Щоб знизити навантаження на систему травлення, призначають дієту. Вона передбачає виключення з раціону жирної та смаженої їжі, солодощів, газованих напоїв.

За 8-10 годин до втручання варто повністю відмовитись від їжі. Перед відвідуванням клініки потрібно прийняти душ, надіти вільний одяг, взяти з собою результати аналізів, документи, список ліків.

Як проходить пахова лімфаденектомія

Операція з видалення лімфовузлів у паху займає від 1 до 3 годин та проводиться під загальним наркозом. Вона включає такі етапи:

1. Обробка операційного поля, запровадження анестезії.
2. Створення доступу до лімфатичних структур через розріз тканин чи проколів.
3. Видалення лімфовузла в паху чи групи вузлів.
4. Контроль кровотечі, ушивання тканин.
5. Встановлення дренажу для відтоку лімфи.

Після лапароскопічної лімфаденектомії лімфа тече 2-3 дні, після відкритої або комбінованої операції – до 7-14 днів. Такий процес вважається нормою та свідчить про відновлення лімфатичного відтоку.

До можливих наслідків втручання належать:

• тимчасовий чи стійкий набряк кінцівок;
• порушення чутливості шкіри в ділянці паху;
• підвищена вразливість до інфекцій у місці операції протягом перших місяців;
• відчуття тяжкості під час ходьби;
• утворення сером та гематом через накопичення рідини або крові в тканинах;
• рубцеві зміни.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє швидко виявити ускладнення та провести процедури для їхньої корекції.

Лапароскопічна пахова лімфаденектомія в Medical Plaza

Видалити лімфовузли в паху можна у клініці Medical Plaza. Досвідчені лікарі використовують сучасні малоінвазивні методики, які гарантують високу точність втручання та швидке відновлення після операції. Всі аналізи можна здати прямо в клініці, а результати отримати без затримок та додаткових походів лабораторіями. Лікування проводиться у суворій відповідності до міжнародних медичних стандартів.

Уточнити вартість операції для чоловіків та жінок можна у прайс-листі на сайті клініки або по телефону контакт-центру. Довірте своє здоров'я експертам Medical Plaza!

Реабілітація після видалення пахових лімфовузлів

Після операції важливо дотримуватись рекомендацій:

1. У перші дні уникати підйому важкостей.
2. Регулярно перевіряти дренаж і кількість рідини, що виділяється.
3. Уникати травмування швів, дотримуватися гігієни, змінювати пов'язки за вказівкою лікаря.
4. Збільшити кількість білка у раціоні для прискорення загоєння.
5. Носити компресійну білизну для зниження набряків та запобігання лімфостазу.

Щоб знизити навантаження на лімфатичну систему, необхідно стежити за вагою, підтримувати помірну фізичну активність, уникати переохолодження та травм пахової зони. Для зняття набряків та покращення циркуляції лімфи корисно проводити масаж під керівництвом фізіотерапевта. Курс включає 2-3 процедури на тиждень. Загальна тривалість курсу – 2-4 тижні.