Панкреатит

Панкреатит - це захворювання підшлункової залози, яке характеризується її запаленням внаслідок активізації травних ферментів, які утворилися в самій залозі і не потрапляють у дванадцятипалу кишку. В результаті підшлункова залоза починає перетравлювати власні клітини та руйнуватися.

Причини виникнення

Панкреатит – це поліетіологічне захворювання, тобто до його розвитку може призвести безліч різних причин, серед яких можна виділити:

• куріння;
• зловживання алкоголем;
• незбалансоване харчування;
• безконтрольний прийом лікарських засобів;
• спадкова схильність;
• поранення та травми живота;
• ожиріння;
• харчова алергія;
• інтоксикації;
• гормональні порушення;
• вікові зміни;
• онкологічне захворювання;
• порушення у роботі імунної системи;
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• аутоімунні процеси;
• гіперліпідемія;
• недоїдання;
• муковісцидоз;
• атеросклероз;
• артеріальна гіпертонія;
• жовчнокам'яна хвороба;
• анатомічні дефекти;
• синдром Рея;
• гемолітичний-уремічний синдром;
• гіперпаратиреоз;
• післяопераційні ускладнення;
• грибкові ураження;
• паразитарні захворювання.

Симптоми

Клінічна картина безпосередньо пов'язана з формою запальної реакції, стадії та тривалості розвитку патологічного процесу, наявних ускладнень, супутніх захворювань. Якщо гострий панкреатит супроводжується яскраво вираженими симптомами, хронічний процес може тривалий час протікати безсимптомно.

Гострий панкреатит

Захворювання починається раптово. Симптоми швидко наростають. Стан потребує негайної госпіталізації. На розвиток гострого нападу можуть вказувати такі симптоми:

• гострі пекучі болі з лівого боку, які іррадіюють у спину;
• сильна нудота, що посилюється при вживанні їжі;
• багаторазове блювання, що не приносить полегшення;
• стрибки артеріального тиску;
• ксеростомія;
• розлад стільця;
• інтенсивне газоутворення;
• відрижка;
• гіперсалівація;
• гикавка;
• здуття живота;
• пожовтіння шкіри та склер;
• лихоманка;
• слабкість;
• тахікардія;
• блідість;
• холодний піт;
• м'язове тремтіння;
• запаморочення.

Хронічний панкреатит

Для захворювання характерний стадійний перебіг. Періоди ремісії змінюються фазами загострення. У міру прогресування патології періоди загострення виникають дедалі частіше.

На доклінічній стадії симптоми захворювання відсутні. Виявлення патології відбувається випадково під час проходження УЗД. Небезпека такої прихованої течії полягає в тому, що людина може роками не підозрювати про проблему, а отже, не робити жодних дій.

Під час стадії персистуючої симптоматики присутні:

• дискомфорт у животі;
• спазми, що посилюються після вживання їжі;
• метеоризм;
• діарея;
• втрата ваги;
• слабкість;
• погіршення апетиту;
• червоні плями на тілі;
• сухість дерми;
• жовтяниця;
• артеріальна гіпотонія;
• нестабільна температура;
• погіршення самопочуття після порушення дієти.

Класифікація

Залежно від особливостей перебігу захворювання виділяють дві форми захворювання:

• Гостра. Виникає раптово. Розвиток запального процесу пов'язаний з порушенням роботи ферментів. Стан відноситься до категорії захворювань «гострого живота» і потребує екстреної госпіталізації.
• Хронічна. Періодично нагадує про себе. Супроводжується розвитком незворотних деструктивних змін у клітинах, при яких паренхіма органу заміщається сполучною нефункціонуючою тканиною. Пацієнти можуть лікуватись в амбулаторних умовах.

За типом механізму розвитку панкреатит буває первинним та вторинним. Перший варіант зустрічається дуже рідко. Спровокувати його розвиток може зловживання алкоголем, необґрунтований прийом лікарських препаратів, неправильне харчуванні, тривалий стрес та ін.

Ускладнення

Спровокувати розвиток небезпечних наслідків може відсутність лікування, недотримання дієти, зловживання алкоголем. Все це значно погіршує прогнози та становить реальну загрозу для здоров'я та життя пацієнта. Серед можливих ускладнень можна виділити:

• панкреатична протокова гіпертензія;
• кісти та псевдокісти;
• поліорганна недостатність;
• холестаз;
• флегмона заочеревинного простору;
• запальні інфільтрати;
• тромбоз ворітної вени;
• гнійний холангіт;
• ерозії, виразки;
• внутрішні кровотечі;
• механічна жовтяниця;
• холецистит;
• дуоденостаз;
• токсичний гепатит;
• кишкова непрохідність;
• асцит;
• карцинома;
• некроз;
• перитоніт;
• абсцес;
• цукровий діабет;
• шоковий стан;
• сепсис.

Панкреатит – це небезпечне захворювання, яке може закінчитися інвалідизацією пацієнта та навіть летальним кінцем. Щоб вищезазначених ускладнень не було, важливо свідомо дотримуватись профілактичних рекомендацій, а також звертатися до лікаря за найменших ознак запалення.

Діагностика

Обстеження пацієнтів починається з огляду гастроентеролога, під час якого виявляються ознаки захворювання. Лікарі вислуховують скарги пацієнта та збирають анамнестичні дані. Для уточнення інформації гастроентеролог може запитати про особливості харчування, спосіб життя, частоту рецидивів, наявність шкідливих звичок, прийом лікарських засобів та ін.

Зазвичай діагностика не викликає труднощів, оскільки ознаки захворювання кажуть самі про себе. Однак, щоб підібрати оптимальну схему лікування, важливо встановити причини недуги, форму, стадію розвитку тощо. Для цього після виявлення об'єктивних симптомів захворювання можуть бути призначені різні діагностичні дослідження:

• фіброгастродуоденоскопія;
• УЗД;
• лапароскопія;
• біохімія крові;
• ЗАК, ЗАС;
• аналіз сечі на амілазу;
• копрограма;
• рентгеноконтрастна візуалізація;
• МРТ, КТ.

Лікування

Якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, шанси уникнути хронізації процесу та розвитку небезпечних ускладнень набагато вищі. Для поліпшення стану та запобігання розвитку ускладнень потрібно усунути запальну реакцію та нормалізувати функціональну активність органу.

"Золоте правило" під час нападу панкреатиту тримається на "трьох китах":

• Голод. Протягом трьох днів слід відмовитись від вживання їжі. Це дозволить зупинити вироблення ферментів, які негативно впливають на стан запаленого органу. Дозволяється вживання чистої води без газу.
• Холод. На животі слід покласти охолоджуючий компрес для зниження інтенсивності больових відчуттів.
• Спокій. Дотримання постільного режиму дозволить знизити активність запаленої підшлункової залози.

При неускладненому загостренні захворювання можуть призначатися такі препарати:

• антациди (для позбавлення від печії);
• анальгетики та спазмолітики (з метою усунення больового синдрому);
• інгібітори протонної помпи (пригнічують секрецію шлункової кислоти);
• спеціальні розчини для відновлення водно-електролітного балансу;
• Н2-блокатори (антисекреторні препарати);
• протимікробні засоби (у разі приєднання бактеріальної інфекції);
• жовчогінні ліки (для регуляції жовчовідтоку);
• вітрогонні засоби (з метою зменшення газоутворення);
• інсулін;
• вітаміни.

Стан супроводжується інтоксикацією організму. Ферменти в надмірній кількості накопичуються в підшлунковій залозі та надходять у системний кровотік. Для очищення організму та зняття навантаження призначаються антиферментні препарати. На етапі ремісії показані травні ферменти підтримки роботи підшлункової залози.

Пацієнтам з хронічним панкреатитом необхідно протягом усього життя дотримуватись дієти та приймати препарати для нормалізації секреторної функції органу. Найменше порушення в харчуванні може спричинити рецидив. При інтенсивному больовому синдромі пацієнтам можуть бути призначені спазмолітики.

Операція

У разі розвитку важких ускладнень проводиться оперативне втручання. Показаннями для його проведення є:

• наявність каменів у протоках;
• скупчення рідини;
• утворення абсцесів, кіст;
• некроз.

Залежно від клінічної ситуації можуть використовуватись різні методи хірургічного втручання:

• лапароскопія (показана при неясному діагнозі, легко переноситься, рідко спричиняє ускладнення);
• міні-доступ (дозволяє видалити ексудат і дренувати порожнину);
• відкрита операція (проводиться за наявності каменів у кровотоку, некрозі).

Дієта

Дотримання дієти - важливий крок на шляху одужання при панкреатиті. Головними її принципами є:

• дрібне харчування;
• їсти невеликими порціями;
• жири заборонені як самостійна страва;
• вживання їжі у відвареному, тушкованому чи запеченому вигляді;
• введення до раціону достатньої кількості білка (200 г на день);
• обмеження продуктів, які здатні викликати газоутворення;
• вживання їжі у протертому чи подрібненому вигляді;
• виключення цукру в раціоні;
• вживання їжі у теплому вигляді (холодна та надто гаряча їжа заборонена);
• обмеження кількості солі.

Для усунення нападу показано лікувальне голодування, з якого важливо правильно вийти. Першого дня дозволено пісний бульйон з пісного м'яса і компот із сухофруктів. На наступний день дозволяється введення рідких каш та омлету на пару. Третій день можна додати дитяче харчування (овочеве, м'ясне, фруктове пюре). Далі показано загальну дієту, яка призначається при захворюваннях травного тракту.

До дозволених продуктів належать:

• вівсяна, гречана, рисова крупа;
• некислі та несолодкі фрукти;
• яблука, у тому числі печені;
• компот із сухофруктів;
• картопля, гарбуз, кабачки;
• курка, індичка, нежирна риба;
• галетне печиво, сухарі;
• підсушений хліб;
• омлети;
• зелений чай;
• кисломолочні продукти.

Під забороною знаходяться такі продукти:

• виноград;
• білокачанна капуста;
• банани;
• випічка;
• сало, свинина;
• кава;
• гриби;
• бобові;
• ковбасні вироби;
• цибуля, часник;
• соління;
• газовані напої.

Зразкове меню при панкреатиті може виглядати так:

• Сніданок. Вівсяна каша на воді. Компот із сухофруктів та галетне печиво.
• Перекус. Сирне суфле та запечене яблуко.
• Обід. Протертий суп на овочевому бульйоні. Рисова каша, відварена індичка та тушковані овочі.
• Перекус. М'ясне суфле. Кисіль із сухарями.
• Вечеря. Гречана каша, відварена риба.
• Перед сном. Нежирний кефір.

Профілактика

Для попередження розвитку захворювання достатньо дотримуватись нескладних рекомендацій:

• відмова від вживання алкоголю;
• правильне харчування;
• відмова від необґрунтованого прийому лікарських засобів;
• скорочення споживання «простих» вуглеводів;
• дотримання режиму праці та відпочинку;
• звільнення від нікотинової залежності;
• регулярне обстеження організму;
• не ігнорувати проблеми із травним трактом;
• мінімізувати стресові ситуації, зберігати психоемоційну рівновагу;
• ведення здорового способу життя;
• виключити переїдання;
• своєчасне лікування захворювань черевної порожнини;
• відмова від самолікування;
• санаторно-курортне лікування щонайменше раз на рік.

Де лікувати?

Якщо ви страждаєте від запалення підшлункової залози, зверніться за допомогою до найкращих фахівців міста з клініки Medical Plaza. У нас є все для якісної діагностики та лікування панкреатиту: висококваліфіковані лікарі, великий досвід роботи та авторські методики, арсенал висококласного обладнання експертного класу, високий рівень сервісу.

Що ви отримуєте:

• Потужна технічна оснащеність. У своїй роботі ми використовуємо високотехнологічну апаратуру, яка забезпечує високий комфорт та інформативність. Ендоскопічні та ультразвукові системи дозволяють нам у найдрібніших подробицях вивчати внутрішні органи.
• Високопрофесійна команда спеціалістів. Наші лікарі складають індивідуальні програми лікування та комплексно підходять до вирішення проблеми кожного пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей. За потреби збирається консиліум лікарів. Коли це потрібно, ми залучаємо до роботи суміжних спеціалістів.

Звертаючись до клініки Medical Plaza, ви потрапляєте до рук надійних та дбайливих професіоналів своєї справи. Ми допоможемо швидко полегшити напад панкреатиту, зняти запалення та уникнути рецидиву у майбутньому. Вам будуть призначені лише ті аналізи, які дійсно потрібні для встановлення діагнозу. Жодних зайвих призначень у нашій клініці бути не може. У нас найвигідніше співвідношення у місті «ціна-якість». Наші фахівці супроводжуватимуть вас, починаючи від первинної консультації до повного одужання. Ваше здоров'я для нас понад усе, це наша репутація!

FAQ

Що буде, якщо не лікувати панкреатит?

Захворювання негативно відбивається на роботі всього організму. Через нього життєво важливі органи починають недоотримувати корисні речовини. Тривале запалення здатне спровокувати розвиток цукрового діабету, абсцесів, сепсису і навіть летального випадку.

Чи можна лікувати панкреатит народними засобами?

Використання народних рецептів замість методів традиційної медицини категорично заборонено. Самолікування може посилити стан і призвести до розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Чи можна повністю вилікувати панкреатит?

Якщо своєчасно розпочати лікування, у більшості випадків вдається повністю перемогти гострий напад. Хронічну форму повністю вилікувати не вдасться, проте можна досягти стійкої ремісії та мінімізувати кількість нападів.

Отже, панкреатит – це запалення тканини підшлункової залози. Захворювання призводить до порушення функції травлення. Недуга може бути наслідком зловживання алкоголем, тютюнопаління, неправильного харчування та ін. Під час загострення захворювання людина відчуває сильний біль та у нього порушуються процеси травлення. Для усунення нападу потрібен комплексний підхід, що включає медикаментозну терапію і дієту. У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання. У разі відсутності лікування можливий розвиток небезпечних для життя ускладнень. З метою профілактики захворювання рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок та за необхідності звертатися за медичною допомогою.