Панкреатит

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется ее воспалением вследствие активизации пищеварительных ферментов в самой железе, а не выброс их в двенадцатиперстную кишку. В результате поджелудочная железа начинает самоперевариваться и разрушаться.

Причины возникновения

Панкреатит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его развитию может привести огромное количество различных причин, среди которых можно выделить:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• ранения и травмы живота;
• ожирение;
• пищевая аллергия;
• интоксикации;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения;
• онкологические заболевания;
• нарушения в работе иммунной системы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные процессы;
• гиперлипидемия;
• недоедание;
• муковисцидоз;
• атеросклероз;
• артериальная гипертония;
• желчнокаменная болезнь;
• анатомические дефекты;
• синдром Рейе;
• гемолитический уремический синдром;
• гиперпаратиреоз;
• послеоперационные осложнения;
• грибковые поражения;
• паразитарные заболевания.

Симптомы

Клиническая картина напрямую связана с формой воспалительной реакции, стадии и длительности развития патологического процесса, имеющихся осложнений, сопутствующих заболеваний. Если острый панкреатит сопровождается ярко выраженными симптомами, то хронический процесс может длительное время протекать бессимптомно.

Острый панкреатит

Заболевание начинается внезапно. Симптомы стремительно нарастают. Состояние требует немедленной госпитализации. На развития острого приступа могут указывать следующие симптомы:

• острые жгучие боли с левой стороны, которые иррадиируют в спину;
• сильная тошнота, усиливающаяся при употреблении пищи;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• скачки артериального давления;
• ксеростомия;
• расстройство стула;
• интенсивное газообразование;
• отрыжка;
• гиперсаливация;
• икота;
• вздутие живота;
• пожелтение кожи и склер;
• лихорадка;
• слабость;
• тахикардия;
• бледность;
• холодный пот;
• мышечная дрожь;
• головокружение.

Хронический панкреатит

Для заболевания характерно стадийное течение. Периоды ремиссии сменяются фазами обострения. По мере прогрессирования патологии периоды обострения возникают все чаще.

На доклинической стадии симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружение патологии происходит случайно во время прохождения УЗИ. Опасность такого скрытого течения заключается в том, что человек может годами не подозревать о проблеме, а значит, не предпринимать никаких действий.

Во время стадии персистирующей симптоматики присутствуют:

• дискомфорт в животе;
• спазмы, усиливающиеся после употребления пищи;
• метеоризм;
• диарея;
• потеря веса;
• слабость;
• ухудшение аппетита;
• красные пятна на теле;
• сухость дермы;
• желтушность;
• артериальная гипотония;
• нестабильная температура;
• ухудшение самочувствия после нарушения диеты.

Классификация

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют две формы заболевания:

• Острая. Возникает внезапно. Развитие воспалительного процесса связано с нарушением работы ферментов. Состояние относится к категории заболеваний «острого живота» и требует экстренной госпитализации.
• Хроническая.  Периодически дает о себе знать. Сопровождается развитием необратимых деструктивных изменений в клетках, при которых паренхима органа замещается нефункционирующей соединительной тканью. Пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях.

По типу механизма развития панкреатит бывает первичным и вторичным. Первый вариант встречается крайне редко. Спровоцировать его развитие может злоупотребление алкоголем, необоснованный прием лекарственных препаратов, погрешности в питании, длительный стресс и др. Вторичный панкреатит развивается на фоне имеющихся нарушений пищеварительного тракта, например, холецистита, гастродуоденита, желчнокаменной болезни и др.

Осложнения

Спровоцировать развитие опасных последствий может отсутствие лечения, несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем. Все это значительно ухудшает прогнозы и представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Среди возможных осложнений можно выделить:

• панкреатическая протоковая гипертензия;
• кисты и псевдокисты;
• полиорганная недостаточность;
• холестаз;
• флегмона забрюшинного пространства;
• воспалительные инфильтраты;
• тромбоз воротной вены;
• гнойный холангит;
• эрозии, язвы;
• внутренние кровотечения;
• механическая желтуха;
• холецистит;
• дуоденостаз;
• токсический гепатит;
• кишечная непроходимость;
• асцит;
• карцинома;
• некроз;
• перитонит;
• абсцесс;
• сахарный диабет;
• шоковое состояние;
• сепсис.

Панкреатит – это опасное заболевание, которое может закончиться инвалидизацией пациента и даже летальным исходом. Чтобы вышеупомянутых осложнений не было, важно сознательно соблюдать профилактические рекомендации, а также обращаться к специалисту при малейших признаках воспаления.

Диагностика

Обследование пациентов начинается с осмотра гастроэнтеролога, во время которого выявляются признаки заболевания. Врачи выслушивает жалобы пациента и собирает анамнестические данные. Для уточнения информации гастроэнтеролог может спросить об особенностях питания, образе жизни, частоте рецидивов, наличии вредных привычек, приеме лекарственных средств и др.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как признаки заболевания говорят сами за себя. Однако, чтобы подобрать оптимальную схему лечения, важно установить причины недуга, форму, стадию развития и т.д. Для этого, после обнаружения объективных симптомов заболевания могут быть назначены различные диагностические исследования:

• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ;
• лапароскопия;
• биохимия крови;
• ОАК, ОАМ;
• анализ мочи на амилазу;
• копрограмма;
• рентгеноконтрастная визуализация;
• МРТ, КТ.

Лечение

Если вовремя обратиться за медицинской помощь, шансы избежать хронизации процесса и развития опасных осложнений гораздо выше. Для улучшения состояния и предотвращения развития осложнений требуется купировать воспалительную реакцию и нормализовать функциональную активность органа.

 «Золотое правило» во время приступа панкреатита держится на «трех китах»:

• Голод. В течение трех дней следует отказаться от употребления пищи. Это позволит остановить выработку ферментов, которые негативно сказываются на состоянии воспаленного органа. Разрешается употребление чистой воды без газа.
• Холод. На животе следует положить охлаждающий компресс для снижения интенсивности болевых ощущений.
• Покой. Соблюдение постельного режима позволить снизить активность воспаленной поджелудочной железы.

При неосложненном обострении заболевания могут назначаться следующие препараты:

• антациды (для избавления от изжоги);
• анальгетики и спазмолитики (с целью купирования болевого синдрома);
• ингибиторы протонной помпы (подавляют секрецию желудочной кислоты);
• специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса;
• Н2–блокаторы (антисекреторные препараты);
• противомикробные средства (в случае присоединения бактериальной инфекции);
• желчегонные лекарства (для регуляции желчеоттока);
• ветрогонные препараты (с целью уменьшения газообразования); 
• инсулин;
• витамины.

Состояние сопровождается интоксикацией организма. Ферменты в избыточном количестве накапливаются в поджелудочной железе и поступают в системный кровоток. Для очищения организма и снятия нагрузки назначаются антиферментные препараты. На этапе ремиссии показаны пищеварительные ферменты для поддержания работы поджелудочной железы.

Пациентам с хроническим панкреатитом необходимо на протяжении всей жизни придерживаться диеты и принимать препараты для нормализации секреторной функции органа. Малейшее нарушение питания может послужить причиной рецидива. При интенсивном болевом синдроме пациентам могут быть назначены спазмолитики.

Операция

При развитии тяжелых осложнений проводится оперативное вмешательство. Показаниями к его проведению являются:

• наличие камней в протоках;
• скопление жидкости;
• образование абсцессов, кист;
• некроз.

В зависимости от клинической ситуации могут использоваться различные методы хирургического вмешательства:

• лапароскопия (показана при неясном диагнозе, легко переносится, редко вызывает осложнения);
• мини-доступ (позволяет удалить экссудат и дренировать полость);
• открытая операция (проводится при наличии камней в кровотоке, некрозе).

Диета

Соблюдение диеты – важный шаг на пути выздоровления при панкреатите. Главными ее принципами являются:

• дробное питание;
• прием пищи небольшими порциями;
• жиры запрещены в качестве самостоятельного блюда;
• употребление пищи в отварном, тушеном или запеченном виде;
• введение в рацион достаточного количества белка (200 г в день);
• ограничение продуктов, которые способны вызывать газообразование;
• употребление пищи в протертом или измельченном виде;
• исключение сахара в рационе;
• употребление пищи в теплом виде (холодная и слишком горячая еда запрещена);
• ограничение количества соли.

Для купирования приступа показано лечебное голодание, из которого важно правильно выйти. В первый день разрешен пресный бульон из постного мяса и компот из сухофруктов. На следующий день разрешается введение жидких каш и омлета на пару. На третий день можно добавить детское питание (овощное, мясное, фруктовое пюре). Далее показана общая диета, которая назначается при заболеваниях пищеварительного тракта.

К разрешенным продуктам относятся:

• овсяная, гречневая, рисовая крупы;
• некислые и несладкие фрукты;
• яблоки, в том числе печеные;
• компот из сухофруктов;
• картофель, тыква, кабачки;
• курица, индейка, нежирная рыба;
• галетное печенье, сухари;
• подсушенный хлеб;
• омлеты;
• зеленый чай;
• кисломолочные продукты.

Под запретом находятся следующие продукты:

• виноград;
• белокочанная капуста;
• бананы;
• выпечка;
• сало, свинина;
• кофе;
• грибы;
• бобовые;
• колбасные изделия;
• лук, чеснок;
• соленья;
• газированные напитки.

Примерное меню при панкреатите может выглядеть следующим образом:

• Завтрак. Овсяная каша на воде. Компот из сухофруктов и галетное печенье.
• Перекус. Творожное суфле и запечённое яблоко.
• Обед. Протертый суп на овощном бульоне. Рисовая каша, отварная индейка и тушеные овощи.
• Перекус. Мясное суфле. Кисель с сухарями.
• Ужин. Гречневая каша, отварная рыба.
• Перед сном. Нежирный кефир.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

• отказ от употребления алкоголя;
• правильное питание;
• отказ от необоснованного приема лекарственных препаратов;
• сокращение потребления «простых» углеводов;
• соблюдение режима труд и отдыха;
• избавление от никотиновой зависимости;
• регулярное обследование организма;
• не игнорировать проблемы с пищеварительным трактом;
• минимизировать стрессовые ситуации, сохранять психоэмоциональное равновесие;
• ведение здорового образа жизни;
• исключить переедание;
• своевременное лечение заболеваний брюшной полости;
• отказ от самолечения;
• санаторно-курортное лечение минимум раз в год.

Где лечить?

Если вы страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью к лучшим специалистам города из клиники «Medical Plaza». У нас есть все для качественной диагностики и лечения панкреатита: высококвалифицированные врачи, большой опыт работы и авторские методики, арсенал высококлассного оборудования экспертного класса, высокий уровень сервиса.

Что вы получаете:

• Мощная техническая оснащенность. В своей работе мы используем высокотехнологичную аппаратуру, обеспечивающую высокий комфорт и информативность. Эндоскопические и ультразвуковые системы позволяют нам в мельчайших подробностях изучать внутренние органы.
• Высокопрофессиональная команда специалистов. Наши врачи составляют индивидуальные программы лечения и комплексно подходят к решению проблемы каждого пациента, с учетом его индивидуальных особенностей. При необходимости собирается консилиум врачей. Когда это требуется, мы привлекаем к работе смежных специалистов.

Обращаясь в клинику «Medical Plaza», вы попадаете в руки надежных и заботливых профессионалов своего дела. Мы поможем быстро облегчить приступ панкреатита, снять воспаление и избежать рецидива в будущем. Вам будут назначены только те анализы, которые действительно нужны для постановки диагноза. Никаких лишних назначений в нашей клинике быть не может.  У нас самое выгодное соотношение в городе «цена-качество». Наши специалисты будут сопровождать вас, начиная от первичной консультации и до полного выздоровления. Ваше здоровье для нас превыше всего, это наша репутация!

FAQ

Что будет, если панкреатит не лечить?

Заболевание негативно отражается на работе всего организма. Из-за него жизненно важные органы начинают недополучать полезные вещества. Длительно протекающее воспаление способно спровоцировать развитие сахарного диабета, абсцессов, сепсиса и даже летального исхода.

Можно ли лечить панкреатит народными средствами?

Использование народных рецептов вместо методов традиционной медицины категорически запрещено. Самолечение может усугубить состояние и привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Возможно ли полностью вылечить панкреатит?

Если своевременно начать лечение, в большинстве случаев удается полностью победить острый приступ. Хроническую форму полностью вылечить не удастся, однако можно добиться стойкой ремиссии и минимизировать количество приступов.

Итак, панкреатит представляет собой воспаление ткани поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению функции пищеварения. Недуг может быть следствием злоупотребления алкоголем, табакокурения, неправильного питания и др. Во время обострения заболевания человек испытывает сильную боль и у него нарушаются процессы пищеварения. Для купирования приступа требуется комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию и диету. В ряде случае может потребоваться оперативное вмешательство. В случае отсутствия лечения возможно развитие опасных для жизни осложнений. В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и при необходимости обращаться за медицинской помощью.