Клімактеричний синдром

Клімактеричний синдром – це комплекс порушень, які виникають у жінок на тлі вікових змін і пов'язані з гормональною перебудовою та згасанням репродуктивної функції.

Причини виникнення

Менопауза – це не хвороба, а природний етап у житті кожної жінки. Ускладненням нормальної течії цього періоду є клімактеричний синдром. Зустрічається він у 30-50% випадків.

Час появи та тривалість КС залежить тільки від індивідуальних особливостей організму. Поява передчасного клімаксу може бути пов'язана із виснажливими фізичними навантаженнями, анорексією, нерегулярним статевим життям, частими абортами, некоректною гормональною контрацепцією. Причинами пізнього клімаксу можуть стати генетична схильність, пухлинні процеси, які продукують статеві гормони, гінекологічні патології.

Функція яєчників знижується і до менопаузи вироблення жіночих гормонів практично повністю припиняється. Зміни, що виникають при клімаксі, торкаються практично всього організму жінки.

Перше, на що потрібно звернути увагу, – це нестійкість менструального циклу. Виразність клімактеричних порушень залежить від багатьох факторів, серед яких:

• особливості харчування;
• наявність шкідливих звичок;
• спадковість;
• різкі стрибки ваги;
• радикальні дієти;
• стресові ситуації;
• хіміотерапія;
• погана екологія;
• аутоімунні процеси;
• нестача фізичної активності або, навпаки, надто інтенсивні навантаження;
• серцево-судинні порушення;
• перенесені оперативні втручання;
• супроводжуючі хвороби.

Фази клімактеричного періоду у жінок

Клімакс розвивається в декількох етапах:

• • Пременопауза. Менструації ще не припиняються, проте функції яєчників починають поступово знижуватися. Може тривати кілька років.
• • Менопауза. Початком менопаузи можна вважати аменорею протягом одного року.
• • Постменопауза. Є останньою стадією інволюції репродуктивних функцій.

Залежно від ступеня тяжкості виділяють три стадії менопаузи:

1. Легка. Не більше десяти припливів на добу.
2. Середня. На день може спостерігатися до двадцяти епізодів припливів.
3. Важка. Супроводжується симптомами, що призводять до повної непрацездатності. Загальний стан здоров'я суттєво погіршується.

Фахівці використовують менопаузальний індекс Куппермана. За допомогою тридцяти питань можна оцінити рівень тяжкості КС. Ось деякі з критеріїв:

• підвищення чи падіння артеріального тиску;
• напади головного болю та запаморочення;
• судоми, втрата чутливості;
• набряки;
• алергічні реакції;
• дратівливість, метушливість;
• розлади апетиту та ін.

Не менш популярна серед фахівців і клімактерична шкала Гріна, яка складається із двадцяти одного питання. Жінкам потрібно оцінити наявність різних симптомів, серед яких серцебиття, панічні атаки, депресивні епізоди, нічна пітливість, біль у м'язах та суглобах тощо.

Симптоми

При менопаузі може виникати низка розладів: від нейровегетативних до психоемоційних. Пов'язано це із зміною гормонального фону, зокрема, зниженням вироблення естрогену та прогестерону. Для менопаузи характерна хвилеподібна симптоматика.

КС відображається не тільки на фізичному, а й на психоемоційному стані. Прояви клімаксу можуть мати різний характер:

• істеричний (у вигляді неконтрольованих спалахів гніву);
• астенічний (швидка стомлюваність, занепад сил);
• депресивний (втрата інтересу до життя, зниження лібідо);
• фобічний (необґрунтована тривожність, страхи).

Ранні

• припливи (почуття жару, почервоніння обличчя);
• пітливість;
• депресивні розлади, дратівливість;
• перепади настрою;
• зниження чи, навпаки, підвищення апетиту;
• безсоння;
• тахікардія;
• шум в вухах;
• стрибки артеріального тиску;
• незрозуміле відчуття тривоги та небезпеки;
• слабкість, запаморочення, зниження працездатності;
• зниження пам'яті та концентрації уваги;
• порушення сечовипускання;
• болючі статеві акти;
• випадання волосся;
• розшарування нігтів;
• збільшення ваги;
• головний біль, схожий на мігрень;
• ком в горлі, нестача повітря, задишка;
• непереносимість різких запахів та звуків;
• поява зморшок;
• випадання волосся;
• свербіж, печіння та сухість піхви;
• зниження лібідо;
• диспепсичні розлади (нудота, печія, блювання).

Пізні

• зайва вага;
• відкладення жиру в ділянці живота та стегон;
• інсулінорезистентність, цукровий діабет другого типу;
• остеопороз;
• атеросклероз;
• зменшення м'язової маси;
• нетримання сечі;
• високий рівень холестерину;
• суглобові та м'язові патології;
• зниження когнітивних функцій;
• артеріальна гіпертензія;
• деменція;
• порушення слуху та зору.

До якого лікаря звернутись?

При перших симптомах клімаксу слід звернутися до гінеколога чи гінеколога-ендокринолога. Далі, залежно від ситуації, може знадобитися консультація вузьких фахівців (кардіолога, невролога тощо).

Обстеження та діагностика

Діагноз встановлюється на підставі скарг пацієнтки, історії розвитку захворювання, фізикального огляду, а також даних лабораторних та інструментальних досліджень. Для збору анамнезу лікарю може знадобитися інформація про спадкові патології, шкідливі звички, ускладнені вагітності, хірургічні втручання, проведену лікарську терапію та ін. Під час прийому лікар в обов'язковому порядку проведе гінекологічний огляд, пропальпує молочні залози, зробить виміри індексу маси тіла.

Для отримання повної картини лікар може призначити:

• цитологічний мазок;
• гістологічний аналіз;
• ОАК, ОАМ;
• мамографію;
• УЗД;
• вимір індексу маси тіла;
• аналіз крові на гормони;
• ліпідограму;
• гемостазіограму;
• біохімію крові;
• коагулограму;
• рентгенограму кісток;
• ЕКГ.

Лікування

Для полегшення перебігу клімаксу потрібен комплекс заходів, спрямованих на зміну способу життя. Вибір методики лікування залежить від віку пацієнтки, наявності супутніх патологій, а також тривалості та ступеня тяжкості проблеми.

Загальні рекомендації

Зміна способу життя є найважливішим та ефективним способом підтримки жінки в цей період. Він включає в себе:

• гігієна праці та відпочинку;
• правильне харчування (вводити до раціону корисні жири, знизити загальну калорійність, обмежити споживання простих вуглеводів);
• регулярні фізичні навантаження;
• відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем);
• контроль показників ваги та артеріального тиску;
• фізіотерапевтичні процедури;
• голкорефлексотерапія;
• психотерапія (когнітивно-поведінкова психотерапія).

Медикаментозна терапія

Для покращення загального самопочуття та запобігання ускладнень клімаксу можуть використовуватися:

• вітамінно-мінеральні комплекси;
• фітоестрогени (рослинні аналоги жіночих статевих гормонів);
• гіпотензивні препарати;
• заспокійливі, седативні, нейролептики;
• антидепресанти;
• бісфосфонати (для зменшення втрати кісткової тканини та щоб уникнути переломів).

Замісна гормональна терапія

ЗГТ – це золотий стандарт у лікуванні менопаузи. Власні статеві гормони, яких організм виробляє в меншій мірі, заповнюються їх синтетичними аналогами. Її головними перевагами є:

• висока ефективність усунення симптомів;
• комплексний вплив на весь організм;
• широкий вибір лікарських форм;
• доступність;
• прийнятна ціна.

ЗГТ має і зворотний бік медалі. Вона може призначатися лише за показаннями. Безконтрольний прийом гормональних засобів може призвести до онкології. ЗГТ призначають у разі середньої або тяжкої течії КС за відсутності ефективності від негормональної терапії.

Гормональна терапія протипоказана у таких випадках:

• кровотечі;
• онкологічні захворювання репродуктивних органів;
• тяжкі патології печінки;
• тромбоз вен;
• цукровий діабет;
• епілепсія.

Профілактика

Не дарма говориться, що зберігати здоров'я треба змолоду. Виразність КС багато в чому залежить від загального стану фізичного та психоемоційного здоров'я. З метою профілактики КС фахівці рекомендують:

• регулярно проходити медичне обстеження;
• своєчасно лікувати наявні захворювання;
• регулярно приймати вітамінно-мінеральні комплекси;
• дотримуватись фізичної активності;
• правильно харчуватися;
• дотримуватись питного режиму;
• не перевтомлюватися, навчитися відпочивати та розслаблятися;
• висипатись;
• дотримуватись особистої гігієни;
• зберігати позитивний настрой;
• віддавати перевагу речам із натуральних ниток.

Чому Medical Plaza?

Якщо ви зіткнулися з першими ознаками наближення клімактеричного періоду, не затягуйте візит до фахівця. У клініці Medical Plaza можна пройти комплексне обстеження та якісне лікування. Наші фахівці допоможуть пережити непростий клімактеричний період, покращити якість життя та зберегти здоров'я.

Лікування в «Medical Plaza» - це:

• Професіоналізм. Наші фахівці мають величезний практичний досвід у супроводі пацієнток із клімаксом. Гінекологи регулярно розширюють свої знання та навички. За потреби клініка швидко приверне інших вузьких фахівців.
• Найновіші методи лікування. Наші лікарі застосовують авторські методики, що ґрунтуються на принципах доказової медицини.
• Прогресивні технології. Наші лікарі розробили програми, спрямовані на профілактику виникнення симптомів при клімаксі, а також зниження інтенсивності їх прояву.
• Точність діагностики. Клініка оснащена інноваційним обладнанням експертного класу.
• Висока якість сервісу. Ми забезпечуємо нашим пацієнтам комфортні умови.
• Доступність та демократичні ціни.

Золоті руки наших лікарів у поєднанні з передовим оснащенням нашої клініки творять чудеса. Запишіться на прийом у Medical Plaza і переконайтесь у цьому самі!

FAQ

Скільки триває клімактеричний синдром?

У середньому – від двох до п'яти років. У деяких випадках тривалість КС може досягати 10 років. На це впливає велика кількість факторів: індивідуальні особливості, спадковість, кількість пологів, наявність шкідливих звичок та ін.

Як визначається ступінь тяжкості клімактеричного синдрому?

За однією з наявних класифікацій, критерієм є кількість припливів на добу. Найпоширенішими є шкала Гріна та індекс Куппермана. У першому випадку оцінюються показники психоемоційної, соматичної та вазомоторної сфер, у другому – загальний стан організму.

Що таке вегетативні прояви клімактеричного синдрому?

Внаслідок порушення вегетативної регуляції внутрішніх органів з'являються припливи жару, запаморочення, серцебиття, підвищена пітливість, шум у вухах, головна біль.

Які гормони призначають для лікування клімактеричного синдрому?

Фолікулостимулюючий гормон та естроген.

Що відбувається з психікою при клімаксі?

Гормональна перебудова організму призводить до появи психоемоційних порушень. Фахівці пов'язують це зі зменшенням вироблення естрогену, який контролює кількість серотоніну. Це впливає на психічну стійкість та настрій.

Що таке тяжкий клімакс?

Супроводжується значним погіршенням стану здоров'я та повною непрацездатністю. Жінки скаржаться на часті припливи та сильне потовиділення. Під час обстеження виявляються серйозні порушення у роботі життєво важливих органів та систем.

Отже, клімактеричний період – це нормальний фізіологічний процес, що супроводжується зміною гормонального фону та згасанням репродуктивних функцій. Це час перебудови організму, що складається з кількох фаз. Початок менопаузи та її тривалість може відрізнятися і це залежить від індивідуальних особливостей організму. Фізіологічні зміни можуть супроводжуватися зниженням якості життя та провокувати розвиток КС. Стан пов'язаний з низкою розладів. Жінок турбують припливи, пітливість, перепади настрою, напади головного болю та ін. Поява неприємних симптомів пов'язана з коливаннями статевих гормонів. Для зменшення неприємних симптомів слід вести здоровий спосіб життя, регулярно проходити медичне обстеження та дотримуватись призначеної схеми лікування. Якщо це виявляється малоефективним, проводиться замісна гормональна терапія.