Ефект "Double bubble"

"Дабл-бабл" грудей - це рідкісне естетичне ускладнення, яке може розвинутися в різні терміни після маммопластики, навіть через роки. Суть проблеми полягає у формуванні подвійної складки на молочній залозі. Стан вимагає хірургічної корекції, оскільки псує форму грудей і створює естетичний недолік, стаючи причиною психологічного дискомфорту та невпевненості у собі. Найчастіше проблема пов'язана з неправильним введенням імплантату, рідше – недотриманням запропонованого режиму в період реабілітації.

Що собою представляє?

Суть проблеми полягає в тому, що ендопротез виявляється нижчим, ніж повинен стояти в нормі. Через це не відбувається гармонійного злиття імплантату з молочною залозою в єдине ціле. Це і стає причиною появи додаткового утворення в нижній частині грудей. Імплантат начебто накладається на груди. Деформація має вигляд подвійної складки – нижче за природну лінію грудей з'являється ще один видимий контур.

Проблема зазвичай має односторонній характер. У якихось випадках вона ледь помітна, у якихось серйозно виражена. Причиною її розвитку можуть стати як лікарські помилки, так і ігнорування самим пацієнтом рекомендацій у період реабілітації, і навіть індивідуальні особливості організму. Звернутися до фахівця слід одразу ж, як тільки ви помітили проблему.

Причини виникнення

Ефект дабл-бабл може з'являтися у ранньому та пізньому післяопераційному періоді. У кожному разі причини можуть бути свої.

У ранньому періоді:

• некоректний вибір ендопротезу (використання надто великого імплантату);
• неправильна техніка виконання маммопластики;
• високо розташована підгрудна зона;
• вроджена асиметрія;
• недорозвинення в нижньому сегменті молочних залоз;
• провисаюча, тубулярна або конусоподібна форма грудей;

• ігнорування лікарських рекомендацій у період реабілітації.

Double bubble-ефект може розвинутись через роки після операції. Причиною цього можуть стати:

• гормональні перебудови організму;
• різка втрата ваги;
• витончення жирової клітковини під шкірою;
• зниження еластичності молочних залоз внаслідок вікових змін;
• мігрування грудного імплантату;
• витончення чохла ендопротезу;
• сповзання грудей із імплантату;
• травматичні ушкодження;
• запальні процеси;
• мамарний фіброз.

Деформації більш схильні до сольових імплантатів (наповнені стерильним фізіологічним розчином). Силіконові протези, навпаки, відрізняються в'язкістю і відчутні через шкіру. Навіть якщо такий виріб розірветься, його вміст не поширюватиметься по організму. Важливу роль відіграє поверхня імплантатів. Вироби з грубою шорсткою поверхнею більшою мірою схильні до деформації.

Варто врахувати місце локалізації імплантату. Якщо протез встановлюється під грудним м'язом, він рідко кривиться. Деформація може відбуватися лише у місцях, не покритих м'язами. Ризик деформації завжди присутній, однак, чим м'якше виріб і чим тонші власні тканини, тим більша ймовірність появи хвиль і складок.

Види

Подвійна складка після маммопластики може виявлятися у вигляді:

• Контурування імпланту. Кордони протезу візуалізуються під шкірними покривами, нижній край може утворювати чітку подвійну складку під грудьми. Зазвичай розвивається у жінок з тонкою шкірою та мінімальним жировим прошарком. Таке може статися після різкого зниження ваги.
• Порушення симетричності. Одна молочна залоза опускається значно нижче за іншу, що стає причиною асиметрії.
• Ефект «водоспаду». З'являється через різке схуднення, а також внаслідок вікових змін. Груди як би стікають з імплантату, що в результаті суттєво змінює контури погруддя.
• Подвоєння грудей. Зміщення імплантату призводить до того, що молочні залози збільшуються в об'ємі.
• Зміщення грудей. Відбувається це через капсулярну контрактуру, коли фіброзна тканина навколо протеза стає товщою і щільнішою. Капсула, що утворилася, сильно стискає і витісняє імплантат з його місця, а тканини молочних залоз через це піднімаються вгору.

Хірургічне втручання

Щоб прибрати дабл-бабл після маммопластики, необхідно звернутися до хірурга. Метод лікування залежить від ступеня вираженості проблеми, місця локалізації та інших індивідуальних характеристик пацієнта.

Оперативне втручання проводиться строго за певним алгоритмом:

1. Загальна анестезія.
2. Розріз та вивільнення тканини.
3. Виділення тканини та розсічення молочної залози.
4. Перенесення та вибудовування нової лінії вигину під грудьми.
5. Фіксація молочної залози за допомогою спеціальної шовної конструкції.

Операція у середньому триває близько 40 хвилин. Реабілітаційний період після неї досить легкий і не завдає особливого дискомфорту. Якийсь час може зберігатися набряклість та гематоми. Через два тижні після операції знімають шви. Весь період відновлення важливо носити підтримуючий бюстгальтер і дбайливо ставитись до грудей.

Як допоміжні маніпуляції можуть використовуватися:

• Передня капсулотомія. Має на увазі розріз та видалення фіброзних ущільнень, які чинять тиск на імплантат.
• Видалення імплантату без його заміни. Практикується дуже рідко і вимагає підтяжки грудей для повернення привабливої форми.
• Корекція нижньої частини грудей. Лікар робить надрізи так, щоб максимально зменшити натяг у підгрудній ділянці.
• Мастопексія. Це процедура підтяжки грудей, яку можна проводити окремо або в поєднанні з маммопластикою.

Редукційна маммопластика

Це об'ємне оперативне втручання, яке схоже на підтяжку. Використовується для усунення ефекту водоспаду після маммопластики.

Процедура проводиться строго поетапно:

1. Відсікання зайвої тканини, жирових відкладень та шкіри.
2. Переміщення соска з ареолою нагору для надання естетичності.
3. Накладення швів.

Ліпофілінг

Використовується при мінімальних деформаціях. Для проведення процедури у пацієнтки має бути достатньо підшкірно-жирової тканини.

Суть методики полягає у перенесенні власної жирової тканини в зону подвійної складки. Технологія дозволяє створити необхідний об'єм та нову форму грудей.

Ліпофілінг проводиться за таким алгоритмом:

1. Анестезія.
2. Ліпосакція. Забір жирових клітин із місць, де вони є в надлишку: живіт, ноги, сідниці, поперек.
3. Центрифугування. Очищення жирових клітин від домішок.
4. Введення жиру мікропорціями в ділянки грудей, які потребують корекції.

Це безпечна методика, трансплантований жир не викликає відторгнення. Жир вводиться через тонкі канюлі, тому слідів на тілі як шрамів чи рубців не залишається.

Не позбавлена процедура і недоліків. Справа в тому, що ліпідна тканина з часом розсмоктується, через що результат не зберігається довічно. Процедура має накопичувальний ефект. Повторний ліполіфтинг потрібен приблизно через 6 місяців.

Реендопротезування

Методика полягає у видаленні імплантату з грудей або його заміні на новий протез. Процедура проводиться для виправлення деформації грудей, що виникла після попередньої корекції.

Реендопротезування проводиться у кілька етапів:

1. Видалення ендопротезу.
2. Висічення фіброзної тканини та очищення «кишені» від рубцювання.
3. Встановлення нового імплантату.
4. Накладення швів.

Якщо застосовуються протези більшого розміру, обсяг ложа розширюється. Якщо меншого – підшивається та підтягується. При розривах внутрішньої поверхні кишені використовують імплантати меншого розміру з текстурованою структурою.

Зміна локалізації ложі проводиться вкрай рідко. При вираженому косметичному дефекті та посиленій капсулярній контрактурі з утворенням щільної фіброзної тканини кишеня може бути переміщена під великий грудний м'яз.

Як уникнути ускладнень?

Зменшити ймовірність ускладнень після збільшення грудей допоможуть профілактичні заходи як з боку спеціаліста, так і пацієнта. Вони включають:

• уважний вибір клініки з гарною репутацією;
• проведення маммопластики у хірурга з високим рівнем кваліфікації та великим практичним досвідом роботи;
• проведення повного медичного обстеження перед операцією;
• правильна техніка виконання маммопластики;
• підготовка "кишені" для імплантату.

Окрема увага приділяється дотриманню лікарських рекомендацій у реабілітаційному періоді. До них відносяться:

• обмеження фізичної активності;
• виключення підйому тягарів;
• використання компресійної білизни;
• сон на боці чи спині, а не на животі;
• правильне харчування (обмеження споживання солі);
• дотримання питного режиму;
• дбайливе ставлення до грудей, захист від стискання та ударів;
• контроль ваги;
• відмова від шкідливих звичок;
• проведення лікувального масажу грудей;
• виключення теплових процедур (загоряння, солярій, сауна, гаряча ванна).

Окремо варто сказати про користь лікувального масажу молочних залоз. Завдяки правильній техніці можна запобігти розвитку щільної та товстої фіброзної тканини, яка може призвести до зміни форми та дислокації імплантату. Однак тут не потрібна самодіяльність. Масажні прийоми має показати фахівець.

Перший раз процедура проводиться лікарем у клініці, а потім можна продовжувати в домашніх умовах. Всі рухи виконуються акуратно, без натискань та здавлювання грудей. Для контролю правильності власних дій краще стояти перед дзеркалом. Область, де розташовані шви, масажувати не варто.

Якщо ви зіткнулися з ускладненнями після маммопластики як ефект дабл-бабл, звертайтеся за допомогою в «Medical Plaza». Наші фахівці мають необхідні навички та знання в успішному усуненні цього косметичного ефекту. У нашій клініці вам буде забезпечений високий професіоналізм послуг, підвищений комфорт і безпека, а також швидке відновлення.

Отже, ефект Double bubble виникає вкрай рідко, проте це ускладнення завдає маси незручностей, викликаючи фізичний та психологічний дискомфорт. Тому так важливо з усією відповідальністю відноситься до вибору клініки та хірурга для проведення мамопластики. Багато залежить і від самого пацієнта. Точне дотримання всіх правил в післяопераційному періоді знижує ймовірність появи проблеми. Якщо деформація все ж таки виникла, не варто зневірятися. Це виправна ситуація. Для цього слід своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою пластичного хірурга, який проведе повторну операцію. Використання малоінвазивних хірургічних технік дозволяє усунути проблему безболісно, малотравматично та безпечно.