Эффект «Double bubble»

«Дабл-бабл» груди – это редкое эстетическое осложнение, которое может развиться в разные сроки после маммопластики, даже спустя годы. Суть проблемы заключается в формировании двойной складки на молочной железе. Состояние требует хирургической коррекции, так как портит форму грудей и создает эстетический недостаток, становясь причиной психологического дискомфорта и неуверенности в себе. Чаще всего проблема связана с неправильным введением имплантата, реже – с несоблюдением предписанного режима в период реабилитации.

Что собой представляет?

Суть проблемы заключается в том, что эндопротез оказывается ниже, чем должен стоять в норме. Из-за этого не происходит гармоничного слияния имплантата с молочной железой в единое целое. Это и становится причиной появления дополнительного образования в нижней части груди. Имплантат как будто накладывается на грудь. Деформация выглядит в виде двойной складки – ниже естественной линии груди появляется еще один видимый контур.

Проблема как правило носит односторонний характер. В каких-то случаях она едва заметна, в каких-то – серьезно выражена. Причиной ее развития могут стать как врачебные ошибки, так и игнорирование самим пациентом рекомендаций в период реабилитации, а также индивидуальные особенности организма. Обратиться к специалисту следует сразу же, как только вы заметили проблему.

Причины возникновения

Эффект дабл-бабл может появляться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В каждом случае причины могут быть свои.

В раннем периоде:

• некорректный выбор эндопротеза (использование слишком большого имплантата);
• неправильная техника выполнения маммопластики;
• высоко расположенная подгрудная зона;
• врожденная асимметрия;
• недоразвитие в нижнем сегменте молочных желез;
• провисающая, тубулярная или конусообразная форма груди;
• игнорирование врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Double bubble-эффект может развиться спустя годы после операции. Причиной этому могут стать:

• гормональные перестройки организма;
• резкая потеря веса;
• истончение жировой клетчатки под кожей;
• снижение эластичности молочных желез в результате возрастных изменений;
• мигрирование грудного имплантата;
• истончение чехла эндопротеза;
• сползание груди с имплантата;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• маммарный фиброз.

Деформации более подвержены солевые имплантаты (наполнены стерильным физиологическим раствором). Силиконовые протезы, напротив, отличаются вязкостью и не ощутимы через кожу. Даже если такое изделие разорвется, его содержимое не будет распространяться по организму. Немаловажную роль играет и поверхность имплантатов. Изделия с грубой шероховатой поверхностью в большей степени подвержены деформации.

Стоит учесть и место локализации имплантата. Если протез устанавливается под грудной мышцей, он редко морщится. Деформация может происходить только в местах, не покрытых мышцами. Риск деформации всегда присутствует, однако, чем мягче изделие и чем тоньше собственные ткани, тем больше вероятность появления волн и складок.

Виды

Двойная складка после маммопластики может проявляться в виде:

• Контурирования импланта. Границы протеза визуализируются под кожными покровами, нижний край может образовывать четкую двойную складку под грудью. Обычно развивается у женщин с тонкой кожей и минимальной жировой прослойкой. Такое может произойти и после резкого снижения веса.
• Нарушения симметричности. Одна молочная железа опускается значительно ниже другой, что становится причиной асимметрии.
• Эффекта «водопада». Появляется из-за резкого похудения, а также в результате возрастных изменений. Грудь как бы стекает с имплантата, что в результат существенно изменяет очертания бюста.
• Удвоения груди. Смещение имплантата приводит к тому, что молочные железы увеличиваются в объеме.
• Смещения груди. Происходит это из-за капсулярной контрактуры, когда фиброзная ткань вокруг протеза становится толще и плотнее. Образовавшаяся капсула сильно сжимает и вытесняет имплантат с его места, а ткани молочных желез из-за этого поднимаются вверх.  

Хирургическое вмешательство

Для того, чтобы убрать дабл-бабл после маммопластики, необходимо обратиться к хирургу. Метод лечения зависит от степени выраженности проблемы, места локализации и ряда других индивидуальных характеристик пациента.

Оперативное вмешательство проводится строго по определенному алгоритму:

1. Общая анестезия.
2. Разрез и высвобождение ткани.
3. Выделение ткани и рассечение молочной железы.
4. Перенос и выстраивание новой линии изгиба под грудью.
5. Фиксация молочной железы при помощи специальной шовной конструкции.

Операция в среднем длится около 40 минут. Реабилитационный период после нее достаточно лёгкий и не доставляет особого дискомфорта. Какое-то время может сохраняться отечность и гематомы. Через две недели после операции снимают швы. Весь период восстановления важно носить поддерживающий бюстгальтер и бережно относиться к груди.

В качестве вспомогательных манипуляций могут использоваться:

• Передняя капсулотомия. Подразумевает разрез и удаление фиброзных уплотнений, которые оказывают давление на имплантат. 
• Удаление имплантата без его замены. Практикуется крайне редко и требует подтяжки груди для возвращения привлекательной формы.
• Коррекция нижней части груди. Врач делает надрезы так, чтобы максимально уменьшить натяжение в подгрудной области.
• Мастопексия. Это процедура по подтяжке груди, которую можно проводить отдельно или в сочетании с маммопластикой.

Редукционная маммопластика

Это объемное оперативное вмешательство, которое похоже на подтяжку. Используется для устранения эффекта водопада после маммопластики.

Процедура проводится строго поэтапно:

1. Отсечение лишней ткани, жировых отложений и кожи.
2. Перемещение соска с ареолой вверх для придания эстетичности.
3. Наложение швов.

Липофилинг

Используется при минимальных деформациях. Для проведения процедуры у пациентки должно быть достаточно подкожно жировой ткани.

Суть методики заключается в переносе собственной жировой ткани в зону двойной складки. Технология позволяет создать необходимый объем и новую форму груди.

Липофилинг проводится по следующему алгоритму:

1. Анестезия.
2. Липосакция. Забор жировых клеток из мест, где они имеются в избытке: живот, ноги, ягодицы, поясница.
3. Центрифугирование. Очищение жировых клеток от примесей.
4. Введение жира микропорциями в участки груди, которые требуют коррекции.

Это безопасная методика, трансплантированный жир не вызывает отторжения. Жир вводится через тонкие канюли, поэтому следов на теле в виде шрамов или рубцов не остаётся.

Не лишена процедура и недостатков. Дело в том, что липидная ткань со временем рассасывается, из-за чего результат не сохраняется пожизненно. Процедура обладает накопительным эффектом. Повторный липолифтинг требуется примерно через 6 месяцев.

Реэндопротезирование

Методика заключается в удалении имплантата из груди или его замене на новый протез. Процедура проводится для исправления деформации груди, возникшей после предыдущей коррекции.

Реэндопротезирование проводится в несколько этапов:

1. Удаление эндопротеза.
2. Иссечение фиброзной ткани и очищение «кармана» от рубцевания.
3. Установка нового имплантата.
4. Наложение швов.

Если используются протезы большего размера, объем ложа расширяется. Если меньшего – подшивается и подтягивается. При разрывах внутренней поверхности кармана используются имплантаты меньшего размера с текстурированной структурой.

Смена локализации ложе проводится крайне редко. При выраженном косметическом дефекте и усиленной капсулярной контрактуре с образованием плотной фиброзной ткани карман может быт перемещен под большую грудную мышцу.

Как избежать осложнений?

Снизить вероятность осложнений после увеличения груди помогут профилактические меры как со стороны специалиста, так и пациента. Они в себя включают:

• внимательный выбор клиники с хорошей репутацией;
• проведение маммопластики у хирурга с высоким уровнем квалификации и большим практическим опытом работы;
• проведение полного медицинского обследования перед операцией;
• правильная техника выполнения маммопластики;
• подготовка «кармана» для имплантата.

Отдельное внимание отводится соблюдению врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде. К ним относятся:

• ограничение физической активности;
• исключение подъема тяжестей;
• использование компрессионного белья;
• сон на боку или на спине, а не на животе;
• правильное питание (ограничение потребления соли);
• соблюдение питьевого режима;
• бережное отношение к груди, защита от сдавливания и ударов;
• контроль веса;
• отказ от вредных привычек;
• проведение лечебного массажа груди;
• исключение тепловых процедур (загорание, солярий, сауна, горячая ванна).

Отдельно стоит сказать о пользе лечебного массажа молочных желез. Благодаря правильной технике можно предупредить развитие плотной и толстой фиброзной ткани, которая может привести к изменению формы и дислокации имплантата. Однако здесь не нужна самодеятельность. Массажные приемы должен показать специалист.

Первый раз процедура проводится врачом в клинике, а затем можно продолжать в домашних условиях. Все движения выполняются аккуратно, без нажимов и сдавливания груди. Для контроля правильности своих действий лучше стоять перед зеркалом. Область, где расположены швы, массировать не стоит.

Если вы столкнулись с осложнением после маммопластики в виде эффекта дабл-бабл, обращайтесь за помощью в «Medical Plaza». Наши специалисты обладают необходимыми навыками и знаниями в успешном устранении этого косметического эффекта. В нашей клинике вам будет обеспечен высокий профессионализм предоставляемых услуг, повышенный комфорт и безопасность, а также быстрое восстановление.

Итак, эффект Double bubble возникает крайне редко, однако это осложнение доставляет массу неудобств, вызывая физический и психологический дискомфорт. Поэтому так важно со всей ответственностью относится к выбору клиники и хирурга для проведения маммопластики. Многое зависит и от самого пациента. Точное соблюдение всех правил в послеоперационном периоде снижает вероятность появления проблемы. Если деформация все же возникла, не стоит отчаиваться. Это исправимая ситуация. Для этого следует своевременно обратиться за квалифицированной помощью пластического хирурга, который проведет повторную операцию. Использования малоинвазивных хирургических техник позволяет устранить проблему безболезненно, малотравматично и безопасно.