Лапароскопічна холецистектомія

ЩО ТАКЕ ХОЛЕЦИСТИТ

Холецистит - це хвороба, що протікає із запаленням в жовчному міхурі. Причиною його розвитку в основному стають патогенні мікроорганізми - сальмонела, кишкова паличка, стрептококи. У такому випадку говорять про некалькульозний (безкам'яний) різновиди патології.

В інших ситуаціях порушення провокується камінням жовчного міхура, травмуючими його стінки та утруднюють виведення жовчі. Така патологія називається калькульозний холецистит.

До решти причин розвитку хвороби належать:

• гострі і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, мають інфекційне походження;
• похибки в харчуванні;
• неправильне перетравлювання їжі, пов'язане з патологіями шлунка, печінки, підшлункової залози;
• порушений обмін речовин;
• регулярні запори;
• хронічні інфекції;
• дискінезія жовчних шляхів;
• прийом гормональних контрацептивів;
• вагітність;
• ослаблений імунітет;
• низька фізична активність.

Симптоматика холециститу в основному проявляється вагою, хворобливими приступами в правому підребер'ї. Також захворювання супроводжується:

• гіркотою в роті;
• нудотою, блювотою, відрижкою;
• дискомфортом, що виникає після прийому жирної, гострої їжі, алкогольних, газованих напоїв;
• посиленням болю після фізичних навантажень, стресів, переохолоджень;
• метеоризмом;
• жовтяницею;
• слабкістю, запамороченнями.

Для холециститу характерні печінкові коліки, які характеризуються раптовим виникненням гострого болю у верхній ділянці живота і в правому підребер'ї. Також дискомфортні відчуття можуть поширюватися на ділянку попереку, правого плеча, лопатки.

Наявність одного або декількох таких симптомів є серйозною підставою для відвідування лікаря і проведення якісної діагностики. Зволікати з візитом в клініку небезпечно - запущене захворювання важче піддається лікуванню, вимагає тривалої реабілітації та може викликати небажані ускладнення.

ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ

За характером перебігу калькульозний холецистит може бути:

1. Гострим.
2. Хронічним.

Гостра форма патології супроводжується запаленням і раптово виникають порушеннями відтоку жовчі. При такому різновиді холециститу симптоми проявляються одноразово, швидко наростають, проте при проведенні адекватного лікування йдуть без серйозних наслідків і ускладнень. Якщо виникає гострий холецистит, операція часто стає найбільш ефективним способом поліпшення стану хворого.

Хронічну форму захворювання, переважно вражаючу жінок після 40 років, відрізняє повільний розвиток, поступове пошкодження стінок жовчного міхура. Хвороба характеризується погіршенням відтоку жовчі і тривалим запальним процесом, здатним тривати протягом декількох місяців і навіть років. На тлі регулярних ушкоджень відбувається потовщення стінок і слизової, поява виразок і рубців, що ведуть до утворення нових каменів. При хронічній формі холециститу загострення провокуються різними факторами - фізичними перевантаженнями, недотриманням дієти і т.д.

ДІАГНОСТИКА ХОЛЕЦИСТИТУ В МЦ «МЕДІКАЛ ПЛАЗА»

Кваліфікований гастроентеролог медичного центру «Medical Plaza» виконує якісну діагностику всіх видів холециститу. Незважаючи на те, що прояви хвороби нагадують перебіг багатьох інших патологій шлунково-кишкового тракту, фахівець відразу поставить безпомилковий діагноз і призначить ефективне лікування.

Під час діагностики здійснюються загальні і спеціальні обстеження. При первинному прийомі обов'язкові:

• збір анамнезу (знайомство зі скаргами пацієнта, виявлення спадкових особливостей і т.д.);
• проведення загального огляду (пальпації);
• детальне вивчення історії хвороби та результатів попередніх обстежень;
• призначення додаткових діагностичних процедур (аналізу крові, УЗД, рентгену органів черевної порожнини).

У разі необхідності загальне обстеження доповнюється фіброгастродуоденоскопією, томографією. Завершивши огляд, лікар обговорить з пацієнтом терміни лікування, розповість про особливості проходження реабілітації.

СПОСОБИ ЛІКУВАННЯ ПАТОЛОГІЇ

За відсутності ефективних лікувальних заходів одужання при холециститі відбувається вкрай рідко. Незважаючи на це, деякі пацієнти намагаються лікуватися від запалення жовчного міхура народними засобами. При цьому досить часто виникають ускладнення і інші неприємні наслідки.

Фахівці клініки «Медікал Плаза» проводять лікування холециститу з урахуванням стадії захворювання і ступеня вираженості порушень з боку шлунково-кишкового тракту. При хронічній формі патології, яка перейшла в стадію ремісії, актуальності набувають:

• дієта, заснована на відмові від жирного, гострого, смаженого;
• мінімізація фізичних навантажень;
• планове хірургічне втручання.

У разі загострення холециститу пацієнти потребують госпіталізації, операційному лікуванні, дотримання постільного режиму, проведення дезінтоксикаційної терапії.

НАСКІЛЬКИ ЕФЕКТИВНІ ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ?

Медикаментозне лікування, засноване на призначенні спазмолітиків, антибіотиків, жовчогінних засобів, найчастіше застосовується в якості додаткової міри впливу. Найбільш позитивні результати забезпечує рання операція при холециститі, що дозволяє протистояти розвитку будь-яких ускладнень.

На сьогоднішній день фахівці всього світу віддають перевагу хірургічного методу лікування, суть якого полягає у видаленні жовчного міхура разом з утвореним камінням. Існує два варіанти втручання:

• лапаротомна холецистектомія;
• лапароскопічна холецистектомія.

У першому випадку порожнинна операція жовчного міхура має на увазі великий розріз у ділянці передньої черевної стінки. Після процедури на тілі залишається рубець близько 20-25 см в довжину. Нині метод лапаротомної холецистектомії вважається застарілим. Така операція на жовчному міхурі застосовується тільки за відсутності сучасного медичного обладнання.

У переважній більшості випадків перевага віддається лапароскопічній холецистектомії, що має значні переваги перед класичним втручанням.

ЛАПАРОСКОПІЧНА ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЯ - СУЧАСНА ЩАДНА ОПЕРАЦІЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТІ

Лапараскопічна операція з видалення жовчного міхура базується на використанні відеообладнання і спеціальних ендоскопічних інструментів. Сучасні хірургічні пристосування вводяться в черевну порожнину через отвори, що мають діаметр менше 1 см.

При видаленні жовчного міхура суть операції полягає в усуненні тільки проблемного органа

Протоки при цьому вдається зберегти. Навіть після втручання вони повноцінно виконують свої основні функції та забезпечують надходження жовчі в дванадцятипалу кишку.

Через 4-6 годин після операції пацієнт піднімається з ліжка і починає ходити. У перший же вечір можна пити. Вранці дозволений легкий сніданок. Через добу більшість прооперованих виписуються з клініки.

Після того, як операція виконана при калькульозному холециститі, пацієнти живуть повноцінним життям. Процедура вважається максимально щадною і не залишає слідів на тілі.

ДДля успішного відновлення наші фахівці розробляють ефективні післяопераційні рекомендації. Завдяки уважному спостереженню медперсоналу реабілітація проходить без будь-яких ускладнень.

ПЕРЕВАГИ ОПЕРАЦІЇ

Лапароскопія жовчного міхура має чимало переваг, завдяки яким їй віддається перевага перед класичним втручанням:

• незначний травматизм тканин;
• мінімальний больовий синдром;
• виконання косметичних, малопомітних розрізів, що мають в діаметрі до 0,5 см;
• низький ризик виникнення післяопераційних ускладнень;
• прискорене відновлення, що займає не більше 3-4 діб.

Безпека методу дозволяє оперувати навіть літніх осіб, які мають різні супутні патології.

Після виписки з клініки реабілітація проходить в домашніх умовах. При цьому необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, що стосуються прийому призначених медикаментів, режиму активності. Обов'язковою є дієта після операції при калькульозному холециститі.

Ціна холецистектомії

Вартість лапароскопічної холецистектомії в Medical Plaza складає 25 000 грн.

Переваги для пацієнта:

• час операції - 30-45 хвилин;
• виписка найчастіше через 24 год;
• мінімальний біль (VAS < 2), швидке повернення до роботи (3-5 діб);
• косметичний ефект: проколи 5-10 мм, без "класичного" шва.

Гарантії якості: індивідуальний after-care-план, цілодобова лінія зв'язку з хірургом, підтверджений індекс ускладнень <1%.

Клінічний випадок із практики

Пацієнтка: Олена, 42 роки, працює менеджером із продажів, веде активний спосіб життя, часто буває у відрядженнях.Звернулася до Medical Plaza зі скаргами на тягнучі болі у правому підребер'ї після їжі, часту нудоту і почуття тяжкості. Ці симптоми турбували її вже близько року, але посилилися останніми місяцями.

Діагностика (УЗД та лабораторні аналізи) виявила:

• Множинне каміння в жовчному міхурі;
• Ознаки хронічного запалення стінок міхура (хронічний калькулозний холецистит);
• Жовчний міхур деформований, ризик розвитку гострих ускладнень (у тому числі механічної жовтяниці чи панкреатиту) – високий.

Прийнято рішення про проведення лапароскопічної холецистектомії:

• Операцію виконав Малков Ігор Ігорович.
• Процедура зайняла 40 хвилин, була проведена через 3 невеликі проколи (по 5 і 10 мм), з використанням технік, що щадять, і сучасного обладнання.
• Післяопераційний період пройшов без ускладнень — не потрібні були антибіотики, болі мінімальні (за шкалою VAS — 1 із 10).
• Вже наступного дня Олена самостійно пересувалась, харчувалася легкою їжею, та була виписана додому.

Через 5 днів:

• Олена вийшла на роботу, без обмежень щодо активності.
• Сон, апетит, травлення – в нормі.
• Перестали турбувати тяжкість та біль, з'явилася легкість та стабільне самопочуття.

Через місяць:

• Контрольне УЗД органів черевної порожнини – без відхилень.
• Пацієнтка повернулася до звичайного режиму життя: поїздки, заняття спортом, улюблена їжа без дієт і обмежень.

Коментар хірурга: «Видалення жовчного міхура при правильно підібраній техніці не знижує якість життя. Пацієнти живуть повноцінно, їдять різноманітно і часто вперше за багато років почуваються по-справжньому комфортно».

Чому так важливо, хто вас оперує: роль хірурга при холецистектомії

Лапароскопічна холецистектомія - операція рутинна, але потребує ювелірної точності. Одним із найсерйозніших ризиків є пошкодження загальної жовчної протоки (холедоха). Це може призвести до важких ускладнень:

• жовчного перитоніту,
• стенозу жовчних шляхів,
• необхідності повторних реконструктивних операцій,
• довічним проблемам із травленням.

Такі помилки частіше відбуваються за недостатньої кваліфікації хірурга або відсутності досвіду у складних анатомічних випадках.

Чому вибирають Medical Plaza:

• Хірург-оператор — Малков Ігор Ігорович, генеральний директор клініки, лікар із більш ніж 30-річним досвідом в абдомінальній та лапароскопічній хірургії.
• Член Європейської асоціації ендохірургів (EAES) — дотримується міжнародних протоколів безпеки.
• Виконує операції особисто, застосовує методику "Critical View of Safety" - міжнародний стандарт, що дозволяє звести ризик пошкодження жовчних проток до мінімуму.
• Використовується обладнання експертного рівня (відеосистема Karl Storz HD), що надає точну візуалізацію всіх анатомічних структур.
• Низький індекс ускладнень - <1%, підтверджений даними внутрішнього моніторингу.

Холецистектомія – це не просто «видалення жовчного міхура», а хірургічне втручання, де досвід, точність та стандарти мають вирішальне значення. Вибираючи кваліфікованого фахівця, ви знижуєте ризики до мінімуму та отримуєте прогнозований безпечний результат!

Ваш комфорт та безпека – наш пріоритет. Ми пропонуємо не просто операцію, а вирішення проблеми з мінімальними ризиками та максимальним результатом.Запишіться на консультацію в Medical Plaza і переконайтеся, що хірургія може бути точною, щадною і комфортною.