Лапароскопическая холецистэктомия

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕЦИСТИТ

Холецистит представляет собой болезнь, протекающую с воспалением в желчном пузыре. Причиной его развития в основном становятся патогенные микроорганизмы – сальмонелла, кишечная палочка, стрептококки. В подобном случае говорят о некалькулезной (бескаменной) разновидности патологии.

В других ситуациях нарушение провоцируется камнями желчного пузыря, травмирующими его стенки и затрудняющими выведение желчи. Такая патология именуется калькулезным холециститом.

К остальным причинам развития болезни принадлежат:

• острые и хронические заболевания ЖКТ, имеющие инфекционное происхождение;
• погрешности в питании;
• неправильное переваривание пищи, связанное с патологиями желудка, печени, поджелудочной железы;
• нарушенный обмен веществ;
• регулярные запоры;
• хронические инфекции;
• дискинезия желчных путей;
• прием гормональных контрацептивов;
• беременность;
• ослабленный иммунитет;
• низкая физическая активность.

Симптоматика холецистита в основном проявляется тяжестью, болезненными приступами в правом подреберье. Также заболевание сопровождается:

• горечью во рту;
• тошнотой, рвотой, отрыжкой;
• дискомфортом, возникающим после приема жирной, острой пищи, алкогольных, газированных напитков;
• усилением боли после физических нагрузок, стрессов, переохлаждений;
• метеоризмом;
• желтухой;
• слабостью, головокружениями.

Для холецистита характерны печеночные колики, характеризующиеся внезапно возникающей острой болью в верхней области живота и в правом подреберье. Также дискомфортные ощущения могут распространяться на область поясницы, правого плеча, лопатки.

Наличие одного или нескольких подобных симптомов является серьезным основанием для посещения врача и проведения качественной диагностики. Медлить с визитом в клинику небезопасно – запущенное заболевание тяжелее поддается лечению, требует длительной реабилитации и может вызывать нежелательные осложнения.

Холецистит1

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По характеру течения калькулезный холецистит может быть:

1. Острым.
2. Хроническим.

Острая форма патологии сопровождается воспалением и внезапно возникающими нарушениями оттока желчи. При такой разновидности холецистита симптомы проявляются однократно, быстро нарастают, однако при проведении адекватного лечения уходят без серьезных последствий и осложнений. Если возникает острый холецистит, операция часто становится наиболее эффективным способом улучшения состояния больного.

Хроническую форму заболевания, преимущественно поражающую женщин после 40 лет, отличает медленное развитие, постепенное повреждение стенок желчного пузыря. Болезнь характеризуется ухудшением оттока желчи и продолжительным воспалительным процессом, способным длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. На фоне регулярных повреждений происходит утолщение стенок и слизистой, появление язв и рубцов, ведущих к образованию новых камней. При хронической форме холецистита обострения провоцируются разными факторами – физическими перегрузками, несоблюдением диеты и т.д.

ДИАГНОСТИКА ХОЛЕЦИСТИТА В МЦ «МЕДИКАЛ ПЛАЗА»

Квалифицированный гастроэнтеролог медицинского центра «Medical Plaza» выполняет качественную диагностику всех видов холецистита. Несмотря на то, что проявления болезни напоминают протекание многих других патологий ЖКТ, специалист сразу поставит безошибочный диагноз и назначит эффективное лечение.

Во время диагностики осуществляются общие и специальные обследования. При первичном приеме обязательны:

• сбор анамнеза (знакомство с жалобами пациента, выявление наследственных особенностей и т.д.);
• проведение общего осмотра (пальпации);
• детальное изучение истории болезни и результатов предыдущих обследований;
• назначение дополнительных диагностических процедур (анализа крови, УЗИ, рентгена органов брюшной полости).

В случае необходимости общее обследование дополняется фиброгастродуоденоскопией, томографией. Завершив осмотр, врач обсудит с пациентом сроки лечения, расскажет об особенностях прохождения реабилитации.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

Холецистит3

При отсутствии эффективных лечебных мероприятий выздоровление при холецистите происходит крайне редко. Несмотря на это, некоторые пациенты пытаются лечиться от воспаления желчного пузыря народными средствами. При этом достаточно часто возникают осложнения и другие неприятные последствия.

Специалисты клиники «Медикал Плаза» проводят лечение холецистита с учетом стадии заболевания и степени выраженности нарушений со стороны ЖКТ. При хронической форме патологии, перешедшей в стадию ремиссии, актуальность приобретают:

• диета, основанная на отказе от жирного, острого, жареного;
• минимизация физических нагрузок;
• плановое хирургическое вмешательство.

В случае обострения холецистита пациенты нуждаются в госпитализации, операционном лечении, соблюдении постельного режима, проведении дезинтоксикационной терапии.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ?

Медикаментозное лечение, основанное на назначении спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных средств, чаще всего применяется в качестве дополнительной меры воздействия. Наиболее положительные результаты обеспечивает ранняя операция при холецистите, позволяющая противостоять развитию любых осложнений.

На сегодняшний день специалисты всего мира отдают предпочтение хирургическому методу лечения, суть которого состоит в удалении желчного пузыря вместе с образованными камнями. Существует два варианта вмешательства:

• лапаротомная холецистэктомия;
• лапароскопическая холецистэктомия.

В первом случае полостная операция желчного пузыря подразумевает крупный разрез в области передней брюшной стенки. После процедуры на теле остается рубец около 20-25 см в длину. В настоящее время метод лапаротомной холецистэктомии считается устаревшим. Подобная операция на желчном пузыре применяется только при отсутствии современного медицинского оборудования.

В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии, имеющей значительные преимущества перед классическим вмешательством.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ – СОВРЕМЕННАЯ ЩАДЯЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ

Лапараскопическая операция по удалению желчного пузыря основана на использовании видеооборудования и специальных эндоскопических инструментов. Современные хирургические приспособления вводятся в брюшную полость через отверстия, имеющие диаметр менее 1 см.

При удалении желчного пузыря суть операции состоит в устранении только проблемного органа

Холецистит4

Протоки при этом удается сохранить. Даже после вмешательства они полноценно выполняют свои основные функции и обеспечивают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Через 4-6 часов после операции пациент поднимается с постели и начинает ходить. В первый же вечер можно пить. Утром разрешен легкий завтрак. Через сутки большинство прооперированных выписываются из клиники.

После того, как выполнена операция при калькулезном холецистите, пациенты живут полноценной жизнью. Процедура считается максимально щадящей, не оставляющей следов на теле.

Для успешного восстановления наши специалисты разрабатывают эффективные послеоперационные рекомендации. Благодаря внимательному наблюдению медперсонала реабилитация проходит без каких-либо осложнений.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ

Лапароскопия желчного пузыря имеет немало преимуществ, благодаря которым ей отдается предпочтение перед классическим вмешательством:

• незначительный травматизм тканей;
• минимальный болевой синдром;
• выполнение косметических, малозаметных разрезов, имеющих в диаметре до 0,5 см;
• низкий риск возникновения послеоперационных осложнений;
• ускоренное восстановление, занимающее не более 3-4 суток.

Безопасность метода позволяет оперировать даже пожилых лиц, имеющих различные сопутствующие патологии.

После выписки из клиники реабилитация проходит в домашних условиях. При этом необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся приема назначенных медикаментов, режима активности. Обязательной является диета после операции при калькулезном холецистите.

Холецистит5

Холецистит6

Цена холецистэктомии

Стоимость лапароскопической холецистэктомии в Medical Plaza составляет 25 000 грн.

Преимущества для пациента:

• время операции — 30-45 минут;

• выписка чаще всего через 24 ч;

• минимальная боль (VAS < 2), быстрый возврат к работе (3-5 суток);

• косметический эффект: проколы 5-10 мм, без «классического» шва.

Гарантии качества: индивидуальный after-care-план, круглосуточная линия связи с хирургом, подтверждённый индекс осложнений < 1 %.

Клинический случай из практики

Пациентка: Елена, 42 года, работает менеджером по продажам, ведёт активный образ жизни, часто бывает в командировках. Обратилась в Medical Plaza с жалобами на тянущие боли в правом подреберье после еды, частую тошноту и чувство тяжести. Эти симптомы беспокоили её уже около года, но усилились за последние месяцы.

Диагностика (УЗИ и лабораторные анализы) выявила:

• Множественные камни в жёлчном пузыре;
• Признаки хронического воспаления стенок пузыря (хронический калькулёзный холецистит);
• Желчный пузырь деформирован, риск развития острых осложнений (в том числе механической желтухи или панкреатита) — высокий.

Принято решение о проведении лапароскопической холецистэктомии:

• Операцию выполнил Малков Игорь Игоревич.
• Процедура заняла 40 минут, была проведена через 3 небольших прокола (по 5 и 10 мм), с использованием щадящих техник и современного оборудования.
• Послеоперационный период прошёл без осложнений — не потребовались антибиотики, боли минимальны (по шкале VAS — 1 из 10).
• Уже на следующий день Елена самостоятельно передвигалась, питалась лёгкой пищей, и была выписана домой.

Через 5 дней:

• Елена вышла на работу, без ограничений по активности.
• Сон, аппетит, пищеварение — в норме.
• Перестали беспокоить тяжесть и боль, появилась лёгкость и стабильное самочувствие.

Через месяц:

• Контрольное УЗИ органов брюшной полости — без отклонений.
• Пациентка вернулась к обычному режиму жизни: поездки, занятия спортом, любимая еда — без диет и ограничений.

Комментарий хирурга: «Удаление жёлчного пузыря при правильно подобранной технике не снижает качество жизни. Пациенты живут полноценно, едят разнообразно, и зачастую впервые за много лет чувствуют себя по-настоящему комфортно».

Почему так важно, кто вас оперирует: роль хирурга при холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия — операция рутинная, но требует ювелирной точности. Одним из самых серьёзных рисков является повреждение общего жёлчного протока (холедоха). Это может привести к тяжёлым осложнениям:

• желчному перитониту,
• стенозу жёлчных путей,
• необходимости повторных реконструктивных операций,
• пожизненным проблемам с пищеварением.

Такие ошибки чаще происходят при недостаточной квалификации хирурга или отсутствии опыта в сложных анатомических случаях.

Почему выбирают Medical Plaza:

• Хирург-оператор — Малков Игорь Игоревич, генеральный директор клиники, врач с более чем 30-летним опытом в абдоминальной и лапароскопической хирургии.
• Член Европейской ассоциации эндохирургов (EAES) — соблюдает международные протоколы безопасности.
• Выполняет операции лично, применяет методику «Critical View of Safety» — международный стандарт, позволяющий свести риск повреждения жёлчных протоков к минимуму.
• Используется оборудование экспертного уровня (видеосистема Karl Storz HD), что даёт точную визуализацию всех анатомических структур.
• Низкий индекс осложнений — <1%, подтверждён данными внутреннего мониторинга.

Холецистэктомия — это не просто «удаление желчного пузыря», а хирургическое вмешательство, где опыт, точность и стандарты имеют решающее значение. Выбирая квалифицированного специалиста, вы снижаете риски до минимума и получаете прогнозируемо безопасный результат! 

Ваш комфорт и безопасность — наш приоритет. Мы предлагаем не просто операцию, а решение проблемы с минимальными рисками и максимальным результатом. Запишитесь на консультацию в Medical Plaza — и убедитесь, что хирургия может быть точной, щадящей и комфортной.