Хіміотерапія при раку матки

Хіміотерапія при раку матки (ХТ) є найважливішою складовою комбінованого лікування. Сучасні спеціалісти вважають за необхідне обмежувати застосування гормональних ліків. Виконуючи рекомендації кращих фахівців Європи та США, лікарі нашого центру все частіше віддають перевагу препаратам із числа цитостатиків.

ВИДИ ХІМІОТЕРАПІЇ ПРИ РАКУ МАТКИ

Онкологи МЦ «Medical Plaza» практикують індивідуальний підхід до лікування раку матки:

1. Якщо діагноз підтвердився, хіміотерапія призначається перед операцією (неоад'ювантне лікування). Після хірургічного втручання показано ад'ювантне та профілактичне лікування.
2. Якщо операції ще не було, призначається курс з хіміопрепаратами або хіміопроменева терапія (прийом медикаментів доповнюється опроміненням).
3. Самостійний курс хіміотерапії рекомендований жінкам із рецидивами після радикального лікування або генералізацією ракового процесу (із метастазуванням в різних органах).
4. Якщо хірургічне втручання є небажаним, показані хіміотерапія при онкології матки або опромінення, після яких пухлина може стати операбельною.

Пацієнткам із раком тіла матки або ендометрія обов'язково призначають операцію. У таких випадках прийом протипухлинних препаратів дозволяє покращувати результати хірургічного лікування. Хіміотерапія після видалення матки та яєчників необхідна для профілактики рецидиву (на III-IV стадіях хвороби проводиться 6 курсів, після чого потрібне опромінення).

ЯК ПРОХОДИТЬ ЛІКУВАННЯ

Хіміотерапія при онкології шийки матки, що призначається нашими фахівцями, може будуватися на застосуванні мінімальної або оптимальної лікувальної схеми. До кожної з них обов'язково включають препарати платини (часто в поєднанні з Доксорубіцином).

Оптимальні схеми лікування є більш ефективними, але здатні викликати негативні реакції. До них входять наступні ліки:

• Цисплатин (Карбоплатин);
• препарати таксанового ряду (Доцетаксел, Паклітаксел).

При лікуванні прогресуючого раку ендометрія або при активному метастазуванні пацієнтку переводять на другу лінію терапії (застосовуються похідні платини, антрацикліни, інгібітори топоізомерази).

Лікування раку матки методом хіміотерапії досить часто викликає побічні ефекти. Щоб знизити токсичність фармакологічних продуктів, співробітники нашого центру реалізують спеціальну програму. Для кожної пацієнтки підбираються індивідуальна дієта, медикаментозна підготовка, що сприяють успішному відновленню.

Хіміотерапія при онкології матки проходить із перервами, під час яких відстежується розвиток можливих ускладнень (нейтропенії, панцитопенії).

ХІМІОТЕРАПІЯ ПРИ САРКОМІ

Лікування саркоми матки завжди починається з операції. Якщо виявилася лейоміосаркома, питання про призначення хіміопрепаратів вирішується індивідуально. Найчастіше медикаментозні засоби застосовуються на всіх етапах захворювання.

Лікування раку матки хіміотерапією об'єднує в собі 6 етапів (із призначенням антрациклінових препаратів або комбінації Гемцитабін + Доцетаксел). При наявності поширеної саркоми рекомендовані схеми, що включають антрацикліни, таксани, Гемцитабін, Трабектедин, інші хіміо- та таргетні препарати.

Щоб покращити життєвий прогноз, фахівці МЦ «Medical Plaza» підбирають оптимальну програму лікування для кожної жінки, призначають високоякісні протипухлинні ліки.

РАК ШИЙКИ МАТКИ – ХІМІОПРЕПАРАТИ ТА ОПРОМІНЕННЯ

Хіміотерапія при раку шийки матки часто використовується в якості основного методу лікування. Введення протиракових препаратів стає обов'язковим у наступних випадках:

1. На IV стадії хвороби, при якій окрім пухлини виявляються метастази в різних відділах організму.
2. При рецидиві, що виникає після втручання або опромінення.
3. У разі неможливості проведення операції або відмови пацієнтки від хірургічного лікування (у таких випадках хіміотерапія може комбінуватися з променевим впливом).

Після втручання найчастіше призначається профілактична хімія при раку шийки матки. Суть її полягає у введенні цисплатину з паралельним опроміненням. Хіміотерапія після видалення матки не тільки руйнує залишки ракових клітин, але й підвищує чутливість новоутворення до променевого впливу, дозволяє скоротити тривалість курсу та зменшити сумарну дозу радіаційного навантаження на організм.

ЛІКУВАННЯ 2 СТАДІЇ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ

Хіміотерапія при раку шийки матки, який досяг 2 стадії, включає в себе 2-3 передопераційних курси. Актуальності набувають неоад'ювантна ХТ, курс Цисплатина з Паклітакселом. Якщо вдається послабити раковий процес, можна розраховувати на високу успішність хірургічного втручання.

На 2 стадії хвороби хіміотерапія проходить індивідуально. Схема лікування визначається розмірами патологічного осередку та прогностичними факторами.

ЯК ПРОХОДИТЬ ХІМІОТЕРАПІЯ ПРИ ВРАЖЕННІ ШИЙКИ

Хімія при раку шийки матки заснована на використанні похідних платини. Щоб знизити ступінь токсичності лікарських засобів, виконуються тривалі краплинні вливання.

Цисплатин може призначатися самостійно або разом із Фторурацилом. Оптимальна схема лікування складається з введення препаратів платини в поєднанні з Паклітакселом. У випадку підвищеної чутливості до платинових похідних, хіміотерапія при раку шийки матки будується на комбінуванні Паклітакселу з Топотекамом.

ТРИВАЛІСТЬ ТА ПЕРЕНОСИМІСТЬ ЛІКУВАННЯ

Стандартно показано 2-3 курси ХТ до хірургічного втручання та ще 2 курси після хіміопроменевої терапії. При наявності неоперабельної пухлини або генералізованої патології необхідно не менше 6 лікувальних курсів. Тривалість інтервалів між ними – 21 день.

Після того, як хімія при раку матки завершиться, рішення про її продовження приймається на підставі результатів діагностичного обстеження. У разі збільшення пухлини або появі нових метастазів, спеціалісти звертаються до медикаментів 2 вибору.

Рівень чутливості до хіміопрепаратів завжди індивідуальний. Негативні реакції можуть проявлятися у вигляді блювоти, пошкодження ниркових канальців, активізації грибкової флори, посилення виділень зі статевих шляхів.

Хіміотерапія при раку матки включає в себе спеціальні медичні заходи, що дозволяють підвищувати стійкість здорових тканин до цитостатиків, зберігати та поліпшувати результати лікувального курсу. Щоб запобігти розвитку негативної симптоматики, фахівці нашого центру призначають ефективне супровідне лікування, здійснюють якісну нурітивну підтримку.