Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки – це малоінвазивний метод діагностики, в ході якого береться забір фрагмента тканини з підозрілої ділянки для подальшого мікроскопічного дослідження. Процедуру визнано «золотим стандартом» у ранньому виявленні онкологічних захворювань.

Що являє собою?

Це високоточна процедура, за допомогою якої можна встановити діагноз на ранніх стадіях, тим самим збільшивши шанси на успішне лікування. Біопсія дозволяє виявити різні гінекологічні захворювання, переважно онкологічні. На початку свого розвитку злоякісні утворення можуть зовні не відрізняється від доброякісного процесу. Розглядаючи клітини під мікроскопом, можна побачити найперші ознаки малігнізації і вчасно вжити заходів. У деяких випадках процедура навіть дозволяє виявити зміни, що призвели до формування злоякісних новоутворень.

Процедура потребує поглибленого аналізу. Її призначають після того, як у інших методах діагностики (кольпоскопія, УЗД, РАР-тест) були виявлені відхилення. Тільки за допомогою біопсії лікар зможе впевнено стверджувати, наскільки ці побоювання виявилися виправданими. Завдяки процедурі можна поставити точний діагноз, внести уточнення до раніше поставленого висновку, проконтролювати динаміку патологічного процесу та спрогнозувати його перебіг, а також розробити оптимальну тактику лікування. За результатами дослідження лікар може ухвалити рішення щодо необхідності проведення хірургічного втручання.

Показання

Підставою для проведення біопсії можуть стати будь-які небажані зміни з боку шийки матки та підозри на наявність таких захворювань:

• ерозія;
• дисплазія;
• ектопія;
• лейкоплакія;
• поліпи;
• ендоцервіцит;
• міома;
• карцинома;
• ендометріоз;
• передракові стани;
• злоякісні пухлини та наявність метастаз.

Процедура проводиться при підтвердженому ВПЛ або ЗПСШ. Рак може «замаскуватися» під звичайні вірусні утворення, ось чому наявність папілом, гострих кондилом та інших є приводом для більш детальної діагностики.

Клінічні прояви захворювань шийки матки можуть бути найрізноманітнішими:

• патологічні виділення, 
• незрозумілі болі в животі;
• відчуття печіння при сечовипусканні;
• диспареунія;
• підвищення температури;
• кров'янисті виділення під час статевого акту та ін.

У разі виникнення підозрілих симптомів слід якомога раніше звернутися до фахівця.

У ряді випадків перебіг патологічного процесу може відбуватися безсимптомно, і визначити наявність проблеми можна лише за допомогою діагностики. Ось чому так важливі регулярні профілактичні огляди у гінеколога.

Протипоказання

Діагностична процедура протипоказана до проведення у таких випадках:

• гострі запалення та інфекції;
• порушення згортання крові;
• загострення соматичних захворювань;
• менструація;
• цукровий діабет на стадії декомпенсації;
• гемофілія;
• епілепсія;
• серцева, ниркова недостатність;
• грип, ГРВІ;
• ІПСШ.

Біопсія шийки матки під час вагітності

Вагітність є відносним протипоказанням і може проводитись лише у крайніх випадках. Після висічення зразка тканини існує ризик розвитку кровотечі, виникнення загрози викидня, а на пізніх термінах – передчасних пологів. Процедура призначається при серйозних підозрах на наявність захворювань, які становлять загрозу здоров'ю та життю жінки чи плода. Для вагітних жінок використовується найбільш щадний варіант процедури. Найбезпечнішим періодом для біопсії є другий триместр. У жінок, що не народжували, біопсія береться виключно при серйозній необхідності.

Різновиди

Діагностична процедура може проводитись різними способами. Деякі з них є більш щадними та проводяться в амбулаторних умовах, інші ж вимагають короткого перебування пацієнтки у стаціонарі. Вибір того чи іншого методу залежить від ймовірного діагнозу, загального стану, результатів раніше проведених досліджень та анамнестичних даних. Перевага надається малотравматичним методикам.

Залежно від того, як беруть біопсію шийки матки, виділяють такі різновиди:

• прицільна (проводиться за допомогою спеціальної голки, зазвичай не потребує анестезії, відрізняється швидким загоєнням);
• конхотомна (для взяття зразка використовуються вигнуті ножиці або кусачки, це потребує проведення місцевої анестезії, призначається для забору великих фрагментів);
• петльова (використовується спеціальний електричний ніж, процедура добре переноситься пацієнтками, рідко призводить до ускладнень та не вимагає накладання швів);
• клиноподібна, або конусна біопсія шийки матки, проводиться скальпелем, під час процедури береться клиноподібний фрагмент тканини;
• ендоцервікальна (вишкрібання зразків, існують ризики утворення спайок);
• лазерна (з використанням лазерного апарату);
• радіохвильова біопсія шийки матки виконується з використанням холодного радіоножа та дозволена жінкам, які планують вагітність, порушення тканин у ході маніпуляції незначне.

Ножева методика за допомогою скальпеля є найтравматичнішою, оскільки передбачає видалення не тільки підозрілих, але й частину здорових тканин і потребує накладання швів. Найбільш щадною вважається петльова техніка. Найширше застосування набула пункційна біопсія.

Перевагою радіохвильової та лазерної методики є проведення процедури під контролем оптичних приладів. Завдяки точним налаштуванням на певну глибину та площу, здорові тканини не зачипаються.

Підготовка

Перед проведенням процедури обов'язкова консультація спеціаліста та гінекологічний огляд із дзеркалом. У пацієнтки береться мазок мікроскопічного дослідження. У разі виявлення патологічної мікрофлори потрібне проведення лікування.

Також підготовка до біопсії шийки матки може включати проведення й інших досліджень:

• УЗД;
• РАР-тест;
• кольпоскопія;
• дослідження згортання крові;
• мазок на онкоцитологію;
• ЗАС, ЗАК;
• аналіз на ЗПСШ.

Пацієнтка повинна заздалегідь попередити лікаря про наявність алергічних реакцій та прийом лікарських препаратів. За кілька днів до дослідження необхідно утримуватись від інтимної близькості, спринцювання та використання тампонів. За добу рекомендується відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Якщо потрібно проведення наркозу, у день дослідження заборонено вживати їжу.

Коли краще проводити біопсію шийки матки

Процедуру рекомендується проводити відразу після закінчення менструації. Це є профілактикою розвитку запальних процесів та дозволяє шийці матки повноцінно оновитися.

Хід процедури

Дослідження проводиться в гінекологічному кріслі в оглядовому кабінеті або в операційній за наступним алгоритмом:

1. Антисептична обробка вульви та піхви.
2. Місцева анестезія.
3. Оголення шийки в дзеркалах та захоплення її спеціальним інструментом. Для того щоб виявити підозрілі ділянки, лікар трохи опускає шийку.
4. Очищення шийки від слизу.
5. Нанесення на слизову оболонку розчину оцтової кислоти та Люголю для виявлення аномальних ділянок.
6. Висічення зразка тканини.
7. Обробка ранової поверхні.
8. Коагуляція судин, які кровоточать (при необхідності).
9. Отриманий зразок вирушає на гістологічне дослідження.

Вся процедура триває 15-20 хвилин. Безпосередньо для взяття зразка зазвичай потрібні лічені секунди. Процедура проводиться в амбулаторних умовах. Відразу після її закінчення пацієнтка може вирушати додому. Взяття великого зразка тканини вимагає перебування у стаціонарі протягом кількох днів. У цьому випадку процедура виявиться більш тривалою та складною.

Відновлення

Для скорочення ризику розвитку небезпечних ускладнень після процедури біопсії шийки матки протягом двох тижнів заборонено:

• підйом ваги;
• статеві контакти;
• відвідування сауни та лазні;
• плавання у басейні або відкритих водоймах;
• прийом гарячої ванни;
• відвідування солярію;
• використання вагінальних засобів та проведення спринцювання без призначення лікаря;
• тривалі перебування у положенні сидячи; 
• прийом препаратів, які впливають на реологічні властивості крові.

Скільки днів гоїться рана після біопсії шийки матки

Можлива поява кров'янистих виділень після біопсії шийки матки. Залежно від їхньої вираженості проводиться обробка рани. Протягом перших годин також можуть турбувати болючі відчуття. Для зменшення дискомфорту можна прийняти аналгетичний засіб. Повне відновлення відбувається протягом місяця.

Які можуть бути наслідки після біопсії шийки матки

Пацієнткам важливо контролювати своє самопочуття та звертатися до лікаря у разі погіршення стану, оскільки шийка матки після процедури вразлива до інфікування. Приводом для негайного звернення за медичною допомогою є такі симптоми:

• рясна кровотеча;
• темні виділення із згустками крові;
• тривалість менструації після процедури становить понад тиждень;
• сильний біль внизу живота;
• незначні кров'янисті виділення, які припиняються протягом 2-3 тижнів;
• підвищення температури;
• поява виділень із неприємним запахом.

У поодиноких випадках можливий розвиток ускладнень у вигляді нагноєння, кровотечі, інфікування, утворення рубців, зростання атипових клітин. Таке може статися через індивідуальні особливості організму пацієнтки, ігнорування рекомендацій у реабілітаційному періоді та некомпетентність лікаря, який виконує процедуру. Для проведення біопсії слід віддавати перевагу клініці з ідеальною репутацією, висококваліфікованим медперсоналом та потужним технічним оснащенням.

Якими можуть бути результати біопсії шийки матки

Дослідження дає об'єктивне, точне уявлення про стан шийки матки. Висновки безпомилкові, тому що лікарі працюють не з непрямими ознаками, а з безпосередніми фрагментами тканин.

Після проходження дослідження можна отримати такі результати:

• Негативний (переродження клітин відсутні).
• Доброякісні переродження (ендометріоз, ендоцервіцит, поліпи, ектопії та ін.).
• Передракові стани (аденоматоз, ритроплакія, цервікальна дисплазія та ін.).
• Рак шийки матки (карцинома, атипова васкуляризація, інвазивний рак).

Як довго чекати на результати біопсії шийки матки

Результати біопсії шийки матки зазвичай готові на 5-7 день. Розшифровкою займається лише фахівець. Самостійні інтерпретації неприпустимі. З отриманих даних лікар призначає подальше лікування.

FAQ

Скільки гоїться шийка матки після біопсії?

Повне загоєння займає в середньому чотири тижні. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від обраної методики проведення біопсії.

Чи боляче робити біопсію шийки матки?

У шийці матки відсутні нервові закінчення, тому висічення зразка тканини зазвичай не супроводжується больовими відчуттями. Через нервову напругу у жінки можуть виникати м'язові спазми. При необхідності використовується місцева анестезія, тому поява больових відчуттів зведена до мінімуму. Вибір методу знеболювання залежить від індивідуальних особливостей організму, масштабів забору та обраної методики взяття зразка.

Як роблять біопсію шийки матки?

Фахівець здійснює забір зразка тканини з підозрілої ділянки, після чого фрагмент вирушає на гістологічне дослідження.

Переваги Medical Plaza

Точність діагностики багато в чому залежить від кваліфікації та досвіду лікаря, а також технічної оснащеності клініки. Біопсія шийки матки проводиться в медичному центрі Medical Plaza найкращими спеціалістами міста.

Звертаючись до нас, ви можете розраховувати на:

• Детальне обстеження перед проведенням біопсії.
• Використання щадних методик діагностики.
• Швидкі та найточніші результати.
• Бережне та делікатне ставлення.
• Повну надійність та безпеку.

Точність та злагодженість роботи наших гінекологів є гарантією легкого відновлення та відсутності небезпечних ускладнень. Ми проводимо малоінвазивні маніпуляції, під час яких здорові тканини не травмуються. Високотехнологічне обладнання в поєднанні з талановитими руками наших фахівців роблять проведення біопсії найнадійнішою та найбезпечнішою процедурою. Ви можете спокійно довірити турботу про своє здоров'я клініці Medical Plaza!

Отже, біопсія - це потрібна діагностична процедура, при якій відсікається фрагмент тканини для мікроскопічного дослідження підозрілих ділянок. Вона дає інформацію про характер клітин і допомагає лікареві зрозуміти, чи є утворення доброякісним або воно має злоякісну природу. Крім того, процедура дає змогу своєчасно виявити наявність інших серйозних гінекологічних патологій. Це високоточна процедура, результату якої можна повністю довіряти, оскільки лікарі працюють безпосередньо із зразками тканин. Дотримання рекомендацій до та після процедури, а також вибір клініки з висококваліфікованим персоналом та інноваційною апаратурою є запорукою якісного проведення біопсії без болю та ускладнень.