ГАЙМОРИТ

У отоларингології гайморит–поширене захворюванням: його діагностують у 55-75% випадків всіх реєстрованих синуситів. Він являє собою запальний процес, який поширюється на верхньощелепні повітроносні пазухи (гайморові).

Поширеність захворювання пов'язана з анатомічними особливостями: гайморові пазухи є найбільшою парою параназальних синусів, що розташовуються по обидва боки щодо крил носу, сполучаються із середнім носовим ходом через сполучення в вузькій ущелині. Така будова обумовлює їх схильність до проникнення патогенних мікроорганізмів.

До інших чинників, що провокують розвиток гаймориту, відносять ослаблення імунітету, несприятливу екологічну обстановку, часті ГРВІ та ГРЗ.

ПРИЧИНИ

Запальний процес розвивається на тлі проникнення в гайморові пазухи вірусних або бактеріальних мікроорганізмів. Найбільша кількість випадків захворювання реєструється в осінньо-зимовий період, на тлі ослабленого імунітету, коли організм не здатний справлятися з хвороботворними мікроорганізмами.

До іншим сприятливих чинників для розвитку запального процесу в гайморових пазухах відносять:

• ГРВІ чи грип
• наявність хронічних захворювань ЛОР-органів і дихальної системи;
• механічні пошкодження слизової оболонки гайморових пазух;
• розростання аденоїдів у дітей;
• утворення поліпів у носовій порожнині;
• дія алергенів;
• вроджені чи набуті аномалії носової перегородки (викривлення);
• безконтрольне використання судинозвужувальних крапель і спреїв, що призводить до порушення функціональності судин слизової оболонки;
• хронічні внутрішні інфекції.

Розрізняють односторонній і двосторонній запальний процес гайморових пазух. У першому випадку уражається тільки одна з них, у другому - обидві.

Залежно від цього захворювання може бути:

• вірусним (частіше виникає як ускладнення ГРВІ);
• бактеріальним (розвивається на тлі проникнення бактеріальної флори в гайморові пазухи - зазвичай стафілококу та стрептококу);
• алергічних (пов'язано з дією алергену);
• травматичним (виникає в результаті перелому носової перегородки, черепно-мозкових травм).

Гайморит протікає в гострій або хронічній формі. У першому випадку запалення поширюється на підслизову основу, у другому - на кісткові стінки гайморових пазух. Запущена форма цього запального процесу може стати причиною серйозних ускладнень: набряку оболонок мозку, абсцесу мозку, менінгіту, запалення кісток черепу.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Запідозрити гайморит можна за такими симптомами:

• закладеність носу;
• підвищення температури (у разі бактеріального походження запального процесу);
• головний біль (при односторонньому ураженні болить тільки одна частина голови);
• біль у ділянці гайморових пазух, яка віддає в перенісся, чоло, зуби;
• відчуття важкості в ділянці очей, щік, чола;
• гнійні або прозорі слизові виділення з носу;
• порушення нюху;
• загальна підвищена стомлюваність;
• гугнявість голосу;
• почервоніння та набряклість вік;
• нападоподібний сухий кашель переважно в нічний час.

Якщо гайморит викликаний алергією, то температура тіла не підвищується.

У разі хронічного перебігу картина запалення більш змазана, тому його часто приймають за тривалий нежить. Захворювання має хвилеподібний перебіг, з періодами загострення та ремісії. Набагато рідше діагностують безперервно поточну форму гаймориту, при якій характерні симптоми присутні практично на постійній основі.

ДІАГНОСТИКА

Якщо у вас є підозри на гайморит, запрошуємо в медичний центр «Medical Plaza». Лікар-отоларинголог проведе комплексне обстеження, щоб визначити наявність запального процесу і оцінити його ступінь і форму розвитку.

На прийомі фахівець опитує пацієнта щодо симптомів які його турбують, а також проводить фізикальне обстеження.

Також в комплекс діагностики при гаймориті входять наступні заходи::

• риноскопія, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки порожнини носу;
• діафаноскопія (просвічування пазух для виявлення темних ділянок);
• рентгенографічне дослідження;
• ультразвукове дослідження, що дозволяє визначити наявність рідини в порожнинах;
• КТ, необхідно при підозрі на наявність поліпів, кіст і пухлин у пазухах;
• діагностична пункція для аналізу ексудату на виявлення збудника запального процесу.

На основі отриманих результатів фахівець визначає оптимальний курс лікування.

ЛІКУВАННЯ

У медичному центрі «Medical Plaza» є сучасне високоточне обладнання для діагностики, яке дозволяє не просто виявити наявність запалення, але і визначити його причину. Без цього неможливо повністю вилікувати захворювання.

Наші фахівці запрошують на консультацію та комплексну діагностику пацієнтів з підозрою на гайморит. Результати дослідження можна отримати в день звернення та негайно почати лікування.

Характер терапії залежить від ступеню важкості та типу захворювання. Вона може бути консервативною (прийом медикаментів, фізіотерапевтичні процедури) і хірургічною.

Якщо запалення гайморових пазух було виявлено на ранній стадії та не перейшло в хронічну форму, то призначають консервативне лікування. До його складу входять:

• антибактеріальні препарати (якщо в ході діагностики виявлено грибкове походження запалення, призначають протигрибкові засоби);
• судинозвужувальні краплі та спреї місцевої дії для зменшення набряклості слизової оболонки;
• муколітичні препарати для поліпшення відходження слизу з пазух;
• кортикостероїди місцевої дії, які мають протизапальну дію.

Антибіотики при гаймориті призначають курсами. Системна терапія (прийом пігулок і введення ін'єкцій) може поєднуватися з місцевою - з введенням антибактеріального засобу безпосередньо в осередок ураження.

Іноді, консервативне лікування доповнюється проведенням фізіотерапевтичних процедур. Це вплив ультразвуком або електромагнітними хвилями, ЯМИК-промивання, лазерна терапія.

Якщо консервативне лікування виявилося безрезультатним, вдаються до оперативного лікування. Гарний ефект дає гайморотомія - ендоскопічна операція, метою якої є розкриття верхньощелепної пазухи. У ході проведення втручання хірург видаляє слиз, що накопичився в ній, патологічний вміст, чужорідні тіла. Метод ефективний в разі хронічних гайморитів. Також показаннями до гайморотомії можуть бути ускладнення гнійного гаймориту з ризиком розвитку сепсису.

Фахівці медичного центру «Medical Plaza» мають багаторічний досвід лікування пацієнтів з гайморитом різної форми. При виборі конкретного методу лікарі віддають перевагу найбільш ефективним і найменш травматичним. Звертаючись в наш центр, ви можете бути впевнені, що ваше здоров'я - у надійних руках.