Цервіцит

Що таке цервіцит?

Цервіцит - це запалення шийки матки, що може зачіпати як її зовнішню частину (екзоцервікс), так і внутрішній цервікальний канал (ендоцервікс), що розвивається у відповідь на інфекційні або неінфекційні подразники та призводить до зміни структури тканин, порушення захисного бар'єру і створення сприятливих умов для подальшого поширення інфекції.

Механізм розвитку

Шийка матки відіграє ключову роль у захисті статевих органів від патогенних мікроорганізмів. Її слизова оболонка вкрита багатошаровим плоским епітелієм (екзоцервікс) і циліндричним епітелієм (цервікальний канал), який виробляє слиз, що має антисептичні властивості.

Коли в цей захисний бар'єр проникають патогенні мікроорганізми (наприклад, хламідії, гонококи, віруси герпесу, кандидозні гриби) або він зазнає впливу подразнювальних чинників (алергени, травми), відбувається локальна запальна реакція:

1. Виділення медіаторів запалення - посилюється приплив крові, пошкоджені клітини виділяють біологічно активні речовини, спричиняючи набряк і почервоніння тканин.
2. Зміна секреції - під дією інфекції цервікальний слиз стає слизисто-гнійним або гнійним, його кількість збільшується.
3. Руйнування захисного епітелію - патогени ушкоджують клітини слизової оболонки, створюючи умови для поглибленого запалення і подальшого поширення інфекції вгору по статевих шляхах (у матку, труби і яєчники).
4. Хронічне запалення - за відсутності своєчасного лікування запальний процес стає тривалим, призводячи до структурних змін тканин (потовщення слизової, утворення ерозій, дисплазії), що може сприяти розвитку передракових станів.

Різновиди цервіциту

🔹 За характером перебігу:

• Гострий цервіцит - розвивається швидко, супроводжується вираженими симптомами: рясними виділеннями, болем, дискомфортом. Часто пов'язаний з ІПСШ.
• Хронічний цервіцит - тривале запалення, яке може протікати зі стертою симптоматикою або безсимптомно. Згодом призводить до змін структури тканин шийки матки.

🔹 За областю ураження:

• Екзоцервіцит - запалення зовнішньої частини шийки матки. Найчастіше пов'язане з травмами, мікротравмами або контактним впливом подразників.
• Ендоцервіцит - запалення слизової оболонки цервікального каналу. Зазвичай спричинене інфекціями, що поширюються з піхви або сечостатевої системи.

🔹 За причинами виникнення:

• Інфекційний цервіцит - викликаний бактеріями (хламідії, гонококи), вірусами (герпес, ВПЛ) або грибками (Candida spp.). Передається статевим шляхом або розвивається на тлі ослабленого імунітету.
• Неінфекційний цервіцит - запалення, спричинене механічними ушкодженнями (спіралі, хірургічні втручання), алергічними реакціями або гормональними порушеннями.

Фактори, що сприяють розвитку цервіциту

🔹 Інфекційні збудники:

• Бактеріальні інфекції - хламідії, гонококи, мікоплазми, уреаплазми можуть викликати запалення, передаючись статевим шляхом.
• Вірусні ураження - вірус простого герпесу, ВПЛ часто провокують хронічний перебіг хвороби.
• Грибкові захворювання - кандидоз (молочниця) може призводити до подразнення і запалення слизової шийки матки.

🔹 Інші причини:

• Реакція на певні речовини і матеріали - алергія на латекс, сперміциди або засоби інтимної гігієни може викликати запалення.
• Механічні ушкодження - травми після пологів, абортів, встановлення внутрішньоматкової спіралі або грубих медичних маніпуляцій.
• Гормональні зміни - дефіцит естрогенів під час менопаузи або збої гормонального фону послаблюють захисні функції слизової.

🔹 Ризик розвитку захворювання:

• Статеві контакти без захисту - збільшують імовірність зараження ІПСШ.
• Недотримання правил особистої гігієни - порушення балансу мікрофлори піхви сприяє зростанню патогенних мікроорганізмів.
• Вікові особливості - у підлітків і жінок у період менопаузи тканини шийки матки вразливіші до запальних процесів.

Симптоми цервіциту

Цервіцит може проявлятися по-різному: в одних жінок хвороба викликає виражені симптоми, а в інших протікає приховано. Основні ознаки запалення включають:

• Зміна характеру виділень.
• Дискомфортні відчуття в нижній частині живота.
• Неприємні відчуття під час інтимної близькості.
• Можливі кровотечі поза менструальним циклом.
• Безсимптомний перебіг хвороби.

Детальний опис симптомів:

🔹 Зміна характеру виділень

У разі цервіциту виділення стають рясними, каламутними, слизово-гнійними або гнійними, іноді з неприємним запахом. Якщо збудником є бактерії, виділення можуть мати зеленуватий або жовтий відтінок. У разі вірусної інфекції (наприклад, герпесу) виділення часто супроводжуються печінням і свербінням.

🔹 Дискомфортні відчуття в нижній частині живота

Багато жінок відзначають тягнучі болі або відчуття тяжкості внизу живота. Болі можуть посилюватися перед менструацією, після статевого акту або під час фізичних навантажень. Якщо запалення поширюється на матку і придатки, болі стають інтенсивнішими і постійними.

🔹 Неприємні відчуття під час інтимної близькості

Жінки з цервіцитом часто відчувають дискомфорт, сухість або навіть біль під час статевого акту. Це пов'язано із запаленням тканин шийки матки та підвищеною чутливістю слизової оболонки. У запущених випадках можливі посткоїтальні (після сексу) кров'янисті виділення.

🔹 Можливі кровотечі поза менструальним циклом

Незначні кров'янисті виділення можуть з'являтися після гінекологічного огляду, статевого акту або без видимої причини. Це відбувається через те, що запалена слизова стає пухкою і легко травмується.

🔹 Безсимптомний перебіг хвороби

До 70% випадків цервіциту можуть протікати без виражених симптомів, особливо якщо йдеться про хронічну форму. Жінка може не підозрювати про захворювання, поки не зіткнеться з ускладненнями - наприклад, проблемами із зачаттям або поширенням інфекції на інші органи.

Важливо! Навіть якщо немає яскраво виражених симптомів, це не означає, що хвороба безпечна. Регулярні огляди у гінеколога допоможуть виявити проблему на ранній стадії й уникнути серйозних ускладнень.

Діагностика цервіциту

✅ Збір інформації - гінеколог Medical Plaza з'ясовує скарги пацієнтки, оцінює фактори ризику.

✅ Гінекологічний огляд - проводиться візуальне дослідження шийки матки за допомогою дзеркал, за необхідності виконується кольпоскопія.

✅ Лабораторні тести:

• Мазок на флору - виявляє запальний процес.
• Бакпосів - визначає збудника та його чутливість до антибіотиків.
• ПЛР-аналіз - виявляє приховані інфекції (хламідії, ВПЛ, герпес та ін.).

✅ Додаткові методи:

• УЗД органів малого таза - допомагає виключити ускладнення.
• Аналізи крові на інфекції - при підозрі на системні захворювання.

Комплексна діагностика дає змогу точно визначити причину запалення і вибрати ефективне лікування.

Наслідки нелікованого запалення

Ігнорування цервіциту або неправильне лікування може призвести до серйозних ускладнень, що зачіпають не тільки репродуктивне здоров'я, а й загальний стан організму. Запальний процес, що почався в шийці матки, рідко залишається локалізованим - згодом він може поширитися на навколишні тканини й органи, створюючи підґрунтя для складніших і небезпечніших захворювань.

Одним із найчастіших наслідків є висхідна інфекція, коли патогенні мікроорганізми піднімаються вгору по статевих шляхах, вражаючи матку (ендометрит), фаллопієві труби (сальпінгіт) і яєчники (оофорит). Це може призвести до спайок у малому тазу, порушення прохідності труб і, як наслідок, труднощів із зачаттям. Згідно з медичними даними, близько 30% випадків жіночого безпліддя пов'язано з хронічними запальними процесами в органах малого таза, спричиненими, зокрема, запущеним цервіцитом.

Крім того, запалена слизова шийки матки стає більш сприйнятливою до вірусних інфекцій, зокрема до вірусу папіломи людини (ВПЛ), який пов'язаний з розвитком передракових станів і раку шийки матки. Особливо небезпечні тривало поточні хронічні цервіцити, за яких клітини епітелію піддаються постійному запаленню, змінюючи свою структуру. Цей процес може призвести до дисплазії - стану, який вважається початковою стадією онкологічного переродження.

Ще одним серйозним ризиком є підвищена сприйнятливість до інфекцій, що передаються статевим шляхом, включно з ВІЛ. Запалена слизова стає менш стійкою до вірусних агентів, що значно підвищує ризик зараження.

Важливо розуміти, що цервіцит - це не просто «легке запалення», яке можна ігнорувати. Навіть якщо симптоми виражені слабо або зовсім відсутні, патологічний процес може тривати, призводячи до серйозних ускладнень. Гінекологи Medical Plaza рекомендують не відкладати обстеження і при появі перших ознак запалення звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Як проходить лікування цервіциту

Лікування цервіциту залежить від причини запалення, стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнтки. Гінекологи Medical Plaza використовують комплексний підхід, спрямований на усунення інфекції, відновлення слизової оболонки шийки матки і запобігання ускладнень.

✅ Медикаментозна терапія - призначаються препарати залежно від збудника:

• Антибіотики - при бактеріальних інфекціях (хламідії, гонорея).
• Противірусні засоби - у разі вірусних уражень (герпес, ВПЛ).
• Протигрибкові препарати - у разі кандидозного цервіциту.

✅ Місцеве лікування - спрямоване на усунення запалення і відновлення слизової:

• Антисептичні розчини - використовуються для обробки шийки матки.
• Вагінальні свічки та гелі - допомагають зняти запалення і відновити мікрофлору.

✅ Фізіотерапія - прискорює загоєння тканин:

• Лазеротерапія - покращує регенерацію і знижує запалення.
• Ультразвукова терапія - покращує кровообіг і відновлює тканини.

✅ Інвазивні методи - застосовуються при хронічному перебігу захворювання:

• Кріотерапія - видалення уражених тканин за допомогою заморожування.
• Діатермокоагуляція - припікання запаленої ділянки електричним струмом.
• Лазерна вапоризація - точкове видалення пошкоджених ділянок слизової.

Фахівці Medical Plaza розробляють індивідуальну схему лікування для кожної пацієнтки, враховуючи не тільки поточний стан здоров'я, а й можливі фактори ризику, щоб запобігти рецидивам та ускладненням.

Таким чином, цервіцит - це не просто локальне запалення, а потенційно серйозне захворювання, яке за відсутності лікування може призвести до хронічних інфекцій, безпліддя і навіть передракових змін шийки матки. Багато жінок не звертають уваги на тривожні симптоми або зовсім не підозрюють про хворобу через її безсимптомний перебіг, що робить регулярні гінекологічні огляди особливо важливими.

Своєчасна діагностика дає змогу виявити запальний процес на початку й уникнути ускладнень. Гінекологи Medical Plaza нагадують: що раніше розпочато лікування, то швидше й ефективніше воно пройде. Профілактика відіграє ключову роль у захисті жіночого здоров'я. Використання бар'єрних методів контрацепції, дотримання інтимної гігієни, розумний вибір статевих партнерів і регулярні візити до лікаря - прості, але дієві заходи, які допомагають запобігти розвитку цервіциту. Якщо у вас з'явилися тривожні симптоми або просто настав час для планового огляду, фахівці Medical Plaza готові допомогти!

Джерела

• "Cervicitis: Diagnosis and Management" під редакцією Т. Міллера і С. Вільямса.
• "Inflammatory Diseases of the Cervix: Pathophysiology and Treatment" авторів Д. Робертса і Л. Карсона.
• "Advances in Gynecologic Infections: Cervicitis and Related Conditions" під редакцією К. Харпера і П. Гріна.
• "Clinical Approach to Cervicitis: Diagnosis, Treatment, and Prevention" авторів Р. Джонсона і Т. Фостера.
• "Gynecologic Infections and Cervicitis: A Comprehensive Guide" під редакцією А. Уейна і М. Дженкінса.
• Наукові публікації в "Journal of Lower Genital Tract Disease".
• "International Journal of Gynecology & Obstetrics" – дослідження і рекомендації щодо лікування цервіциту.
• "American Journal of Obstetrics and Gynecology" – статті про діагностику і лікування запальних захворювань шийки матки.
• Рекомендації Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG) щодо діагностики і лікування цервіциту.
• "Cervical Infections: Clinical Perspectives and Therapeutic Strategies" авторів Л. Харріса і Д. Скотта.
• Публікації в "Clinical Infectious Diseases" про сучасні підходи до лікування цервіциту.
• "Sexually Transmitted Infections and Cervicitis: A Clinical Guide" під редакцією Р. Брауна.
• "Cervicitis in Clinical Practice" авторів М. Гудмана і Х. Тейлора.
• "Management of Cervical Infections: From Diagnosis to Treatment" під редакцією С. Лонга і П. Тейлора.
• Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHO) щодо діагностики і лікування захворювань шийки матки.