Олексенко Игорь Николаевич, заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук
врач по спортивной медицине
Беременная женщина может не испытывать болевых ощущений во второй половине беременности.
Боль в пояснице при беременности - знакомое явление для беременных, которое доставляет много проблем и неприятностей, а также ухудшает настроение и влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Практически каждая женщина в этом особом положении сталкивается с таким симптомом.
Вместо того, чтобы наслаждаться этим ярким периодом в жизни она чувствует дискомфорт и раздражение, что влияет на формирование еще нерожденного ребенка.
Каждая хочет видповиты на вопрос: «Чем же вызваны боли в пояснице при беременности и нужно ли их лечить? Врач поможет? ».
Ответ на этот вопрос: «Эта боль не есть болезнью». Это лишь физиологическое состояние связано с адаптацией беременной женщины к изменениям в соединительных тканях (костной, мышечный, и фасциальный системах) опорно-двигательного аппарата.
Меняется центр тяжести, за счет увеличения размера живота.
Изменение центра тяжести, который связан с увеличением размеров живота, вызванного увеличением размеров и веса матки, ведет к перенапряжению мышц поясничного отделов позвоночника и косых мышц живота. Растянутые мышцы передней части туловища не способны поддерживать баланс, во время нахождения в стоячем положение или во время передвижения между передней и задней частями тела.
Боль в пояснице, которая появилась во время беременности это явление, которое связано как с перестройками в организме беременной так и с другими факторами. В организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые вызывают определенные изменения в костно-мышечной системе, особенно в области таза. Происходит увеличение длины связь таза и тазового симфиза, направленное на расширение родовых путей для облегчения прохождения ребенка по родовым путям.
Это главные факторы, которые способствуют провокации болевых ощущений.
Может показаться, что вышеперечисленные факторы вызывают острую боль в пояснице, но это не так. Эти физиологические изменения в организме беременной могут вызвать незначительный дискомфорт в пояснице или ноющие боли слабой интенсивности, но ни в коем случае не острая боль.
От чего зависит интенсивность боли в пояснице при беременности?
Интенсивность боли в пояснице при беременности возникает обычно у тех женщин, у которых до беременности была нарушена осанка, на фоне которой появились изменения в мышечной-фасциальных составляющей позвоночника, еще до беременности.
Мышцы является основным компонентом который удерживает позвонки в физиологическом положении.
Остеохондроз позвоночника, не является, в большинстве случаев, физиологическим процессом старения организма и межпозвонковых дисков в частности, а спондилез и смещение позвонков, развитие выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) это в первую очередь атипичная нейрофизиологическая регуляция расслабление и напряжение мышц. На фоне этих вторичных адаптационных реакций появляются дегенеративные изменения в позвонках, при наличии сильных нагрузок, а также формируются межпозвоночной грыжи.
Могут возникнуть разные мнения о том, что эти перечисленные изменения, характерные для беременности, вызывают боль в пояснице, то сама беременность является чем-то плохим, своего рода патологическим состоянием. Но хочу Вас заверить, что беременность является нормальным, можно сказать, особым состоянием организма женщины, а боль в пояснице при беременности вызван не совсем самой беременностью.
При беременности живот постепенно увеличивается, что приводит к смещению центра тяжести и прогибу поясничной области вперед, то есть увеличение поясничного лордоза, что, при наличии вышеперечисленных состояний позвоночника, обостряет их течение и вызывает боль.
Кроме того, увеличение массы тела, особенно на поздних сроках беременности, когда мышцы не тренированы и не готовы содержать позвонки в физиологическом положении что приводит к дополнительной нагрузке на сегменты позвоночника. При этом может происходить раздражение, а в некоторых случаях и защемление нервных корешков, приводит к корешкового синдрома. Может развиться отек а в дальнейшем и воспаление нервных корешков (радикулит). Защемление седалищного нерва, а именно корешков, которые его формируют, могут привести к развитию ишиаса, боли, которая распространяется по всей ноге, может возникнуть онемение ног, нарушиться чувствительность и ограничатся движения.
Боль в пояснице при беременности может возникнуть также из-за растяжения мышц живота, особенно косых, которые прикрепляются в поясничной области позвоночника и подвздошной кости таза. Их перерастяжение, особенно при крупном плоде или многоплодной беременности, усиливает нагрузку на эти участок, это также может вызвать боль.
Хочу отметить, что боль в пояснице при беременности имеет слабоинтенсивний и ноющий характер, по типу тяжести, при условии отсутствия более тяжелых состояний в области позвоночника и таза и являются нормальными для беременности. Это физиологическое состояние тканей и опорно-двигательного аппарата, при условии отсутствия острого и постоянной боли.
Важно знать, что боль в пояснице и внизу живота при беременности, вместе с другими специфическими признаками, может быть признаком угрозы преждевременного прерывания беременности. Поэтому следует всегда обращать на это внимание и сразу обращаться за квалифицированной помощью.
При беременности боль может возникнуть также и при неосторожных наклонах туловища или при подъеме чрезмерного груза. Причиной появления такой боли является растянуты и неэластичные волокна мышц. Поэтому движения беременной женщины должны быть нерезкими и не длинными.
Ношение обуви на высоких каблуках, которое изменяет центр тяжести, может усилить нагрузку на мышцы поясничного отдела позвоночника и сделать более ощутимым дискомфорт во время передвижения.
Во избежание боли в пояснице при беременности
Борьба с болью в пояснице при беременности ограничена том, что нельзя применять медикаменты, также ограниченное использование физиотерапевтических процедур.
Мы используем методы восстановления являющиеся физиологическими и не наносят вреда здоровью женщины. Они дают возможность существенно облегчить состояние, помогают будущей маме полноценно перенести беременность. Позволяют устранить функциональные мышечные блоки в межпозвоночных суставах и откорректировать смещение позвонков, освободить нервные корешки, восстановить движение.
Для профилактики возникновения боли в пояснице при беременности нужно своевременно проводить коррекцию движений мышцами позвоночника, еще до беременности. Восстанавливать правильную осанку позвоночника, что является профилактикой возможных осложнений во время беременности.
Нужно укреплять мышцы живота и спины к планированию беременности и вообще вести активный образ жизни. Существуют различные упражнения, в том числе и занятия с помощью фитбола для беременных.
Также следует избегать во время беременности, резких наклонов и поднятия груза. Если необходимо что-то поднять, то делать это нужно приседая, а не наклоняясь.
Нужно также отдать предпочтение обуви на низком и устойчивом каблуке.
Следует избегать длительного сидячего положения.