Хвороба Хаглунда-Шинца

Причини хвороби деформація Хаглунда

Деформація Хаглунда розвивається при поєднанні вродженої, генетично обумовленої схильності з несприятливими зовнішніми факторами, систематичними ушкодженнями кістково-сухожильного комплексу п'яткового бугра. Фактори, з якими пов'язана схильність до хвороби Хаглунда-Шинца:

• недостатня кількість або малий діаметр кровоносних судин, які забезпечують кровопостачання п'яткового бугра;
• високий звід стопи;
• щільна структура ахіллового сухожилля.

Можливі пускові фактори хвороби Хаглунда:

• перевантаження стоп при професійних заняттях бігом, стрибками;
• носіння незручного взуття – тісного, з жорстким задником, на високих підборах;
• травми заднього відділу стопи;
• варусна деформація стопи;
• зайва вага (ожиріння, набір ваги при вагітності);
• обмінні порушення.

Симптоми хвороби Хаглунда-Шинца

Синдром Хаглунда проявляється таким набором симптомів:

• випирає кістка на п'яті ззаду;
• підвищена чутливість шкіри, болючість п'яткового бугра при пальпації;
• болі при опорі на п'яту (можуть виникати моментально або через кілька хвилин, бути помірними або нестерпними). У стані спокою болю відсутні;
• часто – локальна атрофія шкіри, іноді атрофія м'язів гомілки;
• зміни ходи через больовий синдром – людина накульгує, намагається ходити навшпиньки, уникає опори на п'яти.

Хвороба Хаглунда-Шинця часто ускладнюється тенопатією ахіллового сухожилля, бурситами внаслідок постійного подразнення м'яких тканин кістковим виростом, в цьому випадку приєднуються симптоми відповідного захворювання – набряклість, припухлість, почервоніння та локальне підвищення температури, відчуття розпирання або печіння в зоні п'яткового бугра. Якщо ахіллов і ретрокальканеальний бурсит, тендиніт ахіллового сухожилля розвиваються як первинне захворювання, присутні ознаки запалення та больовий синдром, але кістковий наріст на п'ятковій кістці не утворюється. Для диференціальної діагностики необхідна рентгенографія.

Діагностика

Якщо з'явилася шишка на ахіллі, необхідно звернутися до ортопеда-травматолога. Складові діагностики:

• опитування, збір анамнезу;
• огляд з пальпацією;
• рентгенографія (особливості рентгенологічної картини залежать від стадії захворювання);
• МРТ, УЗД – за показаннями, для виявлення супутніх патологій м'яких тканин.

Як лікувати деформацію Хаглунда

У підлітків симптоми хвороби Хаглунда-Шинца зазвичай зберігаються протягом 1,5-2 років, рідше до завершення росту стопи, після чого відбувається самостійне одужання. У дорослих прогноз менш сприятливий, без лікування захворювання зазвичай прогресує. Консервативне лікування деформації Хаглунда спрямоване, головним чином, на полегшення больового синдрому. Хірургічна корекція показана, якщо:

• наріст на п'яті ззаду досягає великих розмірів, провокує тенопатію та загрожує розривом ахіллового сухожилля;
• інтенсивний біль не вдається зняти консервативними методами, зміни ходи через больовий синдром можуть призвести до компенсаторної деформації стопи.

Консервативне лікування хвороби Хаглунда-Шинца

Складові консервативної терапії:

• за показаннями (при гострій тенопатії) короткочасна фіксація гомілковостопного суглоба лонгетою (виконується в травматологічному відділенні клініки);
• обмеження навантаження на ноги, носіння гелевих підп’ятників, ортопедичних устілок;
• носіння зручного взуття з м'яким задником або без задника, на стійкому, широкому та невисокому підборі (не на суцільній плоскій підошві!);
• медикаментозна терапія – системні та місцеві НПЗП, прийом судинорозширювальних препаратів, вітамінів групи В;
• крижані компреси, фізіотерапевтичні процедури;
• ЛФК.

Лікування синдрому Хаглунда за допомогою операції

При деформації Хаглунда найчастіше проводиться резекція надлишкової кісткової тканини – малоінвазивна операція, зазвичай з ендоскопічним доступом через прокол. За показаннями операція на кістки може доповнюватися видаленням патологічно змінених м'яких тканин. Іноді виконується невротомія п'яткового нерва, але ця операція призводить до локальної втрати шкірної чутливості, до неї вдаються тільки при інтенсивному больовому синдромі, який неможливо усунути іншими способами.

Деформація Хаглунда: операція в Medical Plaza

Лікування хвороби Хаглунда-Шинця в Дніпрі можна пройти в медичному центрі Medical Plaza:

• на консультації лікар призначить обстеження для диференційної діагностики та порекомендує найбільш підходящий метод лікування;
• проводиться комплексне консервативне лікування синдрому Хаглунда із застосуванням методів медикаментозної та немедикаментозної терапії;
• за показаннями кваліфіковані хірурги виконують малотравматичні операції із застосуванням ендоскопічного обладнання експертного класу;
• створені комфортні умови для післяопераційного відновлення.

Записатися на прийом, уточнити ціни на послуги ви можете за номером телефону 0800 334 081.

Профілактика та реабілітація

Реабілітація після видалення надлишкової кісткової тканини триває кілька тижнів, спочатку необхідно користуватися при ходьбі милицями, щоб виключити навантаження на стопу, потім носити ортопедичне взуття. Також показані кінезіотейпування, фізіотерапія, ЛФК.

Для профілактики хвороби Хаглунда-Шинца рекомендується дозувати навантаження на ноги при заняттях спортом, балетом, дотримуватися правильної техніки бігу та стрибків, носити взуття на низьких підборах, яке не здавлює задню частину стопи.