Болезнь Хаглунда-Шинца

Причины болезни деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда развивается при сочетании врожденной, генетически обусловленной предрасположенности с неблагоприятными внешними факторами, систематическими повреждениями костно-сухожильного комплекса пяточного бугра. Факторы, с которыми связана предрасположенность к болезни Хаглунда-Шинца:

• недостаточное количество или малый диаметр кровеносных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение пяточного бугра;
• высокий свод стопы;
• плотная структура ахиллова сухожилия.

Возможные пусковые факторы болезни Хаглунда:

• перегрузка стоп при профессиональных занятиях бегом, прыжками;
• ношение неудобной обуви – тесной, с жестким задником, на высоком каблуке;
• травмы заднего отдела стопы;
• варусная деформация стопы;
• лишний вес (ожирение, набор веса при беременности);
• обменные нарушения.

Симптомы болезни Хаглунда-Шинца

Синдром Хаглунда проявляется таким набором симптомов:

• выпирает кость на пятке сзади;
• повышенная чувствительность кожи, болезненность пяточного бугра при пальпации;
• боли при опоре на пятку (могут возникать моментально или через несколько минут, быть умеренными или невыносимыми). В состоянии покоя боли отсутствуют;
• часто – локальная атрофия кожи, иногда атрофия мышц голени;
• изменения походки из-за болевого синдрома – человек прихрамывает, пытается ходить на носочках, избегает опоры на пятки.

Болезнь Хаглунда-Шинца часто осложняется тенопатией ахиллова сухожилия, бурситами вследствие постоянного раздражения мягких тканей костным выростом, в этом случае присоединяются симптомы соответствующего заболевания – отечность, припухлость, покраснение и локальное повышение температуры, ощущение распирания или жжения в области пяточного бугра. Если ахиллов и ретрокальканеальный бурсит, тендинит ахиллова сухожилия развиваются как первичное заболевание, присутствуют признаки воспаления и болевой синдром, но костный нарост на пяточной кости не образуется. Для дифференциальной диагностики необходима рентгенография.

Диагностика

Если появилась шишка на ахилле, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Составляющие диагностики:

• опрос, сбор анамнеза;
• осмотр с пальпацией;
• рентгенография (особенности рентгенологической картины зависят от стадии заболевания);
• МРТ, УЗИ – по показаниям, для выявления сопутствующих патологий мягких тканей.

Как лечить деформацию Хаглунда

У подростков симптомы болезни Хаглунда-Шинца обычно сохраняются на протяжении 1,5-2 лет, реже до завершения роста стопы, после чего происходит самостоятельное разрешение. У взрослых прогноз менее благоприятный, без лечения заболевание обычно прогрессирует. Консервативное лечение деформации Хаглунда направлено, главным образом, на облегчение болевого синдрома. Хирургическая коррекция показана, если:

• нарост на пятке сзади достигает больших размеров, провоцирует тенопатию и угрожает разрывом ахиллова сухожилия;
• интенсивную боль не удается снять консервативными методами, изменения походки из-за болевого синдрома могут привести к компенсаторной деформации стопы.

Консервативное лечение болезни Хаглунда-Шинца

Составляющие консервативной терапии:

• по показаниям (при острой тенопатии) кратковременная фиксация голеностопного сустава лонгетой (выполняется в травматологическом отделении клиники);
• ограничение нагрузки на ноги, ношение гелевых подпяточнков, ортопедических стелек;
• ношение удобной обуви с мягким задником или без задника, на устойчивом, широком и невысоком каблуке (не на сплошной плоской подошве!);
• медикаментозная терапия – системные и местные НПВП, прием сосудорасширяющих препаратов, витаминов группы В;
• ледяные компрессы, физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

Лечение синдрома Хаглунда при помощи операции

При деформации Хаглунда чаще всего проводится резекция избыточной костной ткани – малоинвазивная операция, обычно с эндоскопическим доступом через прокол. По показаниям операция на кости может дополняться иссечением патологически измененных мягких тканей. Иногда выполняется невротомия пяточного нерва, но эта операция приводит к локальной утрате кожной чувствительности, к ней прибегают только при интенсивном болевом синдроме, который невозможно устранить другими способами.

Деформация Хаглунда: операция в Medical Plaza

Лечение болезни Хаглунда-Шинца в Днепре можно пройти в медицинском центре Medical Plaza:

• на консультации врач назначит обследование для дифференциальной диагностики и порекомендует наиболее подходящий метод лечения;
• проводится комплексное консервативное лечение синдрома Хаглунда с применением методов медикаментозной и немедикаментозной терапии;
• по показаниям квалифицированные хирурги выполняют малотравматичные операции с применением эндоскопического оборудования экспертного класса;
• созданы комфортные условия для послеоперационного восстановления.

Записаться на прием, уточнить цены на услуги вы можете по номеру телефона 0800 334 081.

Профилактика и реабилитация

Реабилитация после удаления избыточной костной ткани длится несколько недель, вначале необходимо пользоваться при ходьбе костылями, чтоб исключить нагрузку на стопу, затем носить ортопедическую обувь. Также показаны кинезиотейпирование, физиотерапия, ЛФК.

Для профилактики болезни Хаглунда-Шинца рекомендуется дозировать нагрузки на ноги при занятиях спортом, балетом, соблюдать правильную технику бега и прыжков, носить обувь на низком каблуке, которая не сдавливает заднюю часть стопы.