Трансуретральна резекція простати

Що таке ТУР простати

Трансуретральна резекція простати - це малоінвазивне хірургічне втручання з видалення патологічних тканин залози за допомогою доступу через уретральний канал.

Головним показанням до процедури є аденома. Операція може проводитися на будь-якій стадії патологічного процесу. Її ефективність залежить від кількох чинників, включно з віком пацієнта, етапом захворювання, тривалістю порушень, наявністю супутніх патологій. Процедура проводиться під візуальним контролем, що дає змогу виключити ймовірність помилки. Усі дії фахівець може чітко відстежувати на моніторі.

У разі виникнення кровотечі хірург може її вчасно помітити і вжити відповідних заходів щодо її припинення. Цілісність сечового міхура не порушується, тому процес сечовипускання відновлюється набагато швидше, ніж під час класичних операцій. Резекція цінується завдяки відсутності розрізів і післяопераційних швів, низькому відсотку ускладнень і короткій реабілітації. На відміну від інших методів лікування, зокрема лікарської терапії, процедура дає довгострокові результати.

ТУР простати: показання

Рішення про необхідність проведення операції приймає фахівець на підставі отриманих результатів обстеження сечовидільної системи. Для отримання повної картини стану здоров'я пацієнта може бути призначено УЗД, урофлоуметрію, біопсію, МРТ, оглядову урографію тощо.

Серед можливих показань до трансуретральної резекції можуть бути:

• аденома простати;
• пошкодження нирки або сечового міхура;
• стриктури уретри;
• кісти;
• склероз простати;
• гостра затримка сечі;
• ниркова недостатність;
• злоякісне новоутворення простати;
• хронічні інфекційно-запальні захворювання сечовидільної системи;
• камені в сечовому міхурі або нирках;
• непрохідність сечового міхура.

Операція допомагає зменшити клінічні симптоми, пов'язані з порушенням у роботі передміхурової залози:

• затримка сечі;
• слабкий струмінь сечі;
• переривчасте сечовипускання;
• необхідність напружуватися;
• помилкові позиви;
• відчуття печіння в уретрі;
• сеча каламутного кольору, іноді з вкрапленнями крові;
• наявність каменів у нирках;
• імперативні позиви до сечовипускання;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
• поліурія, ніктурія, гематурія;
• нетримання сечі.

ТУР аденоми простати

Простату нерідко називають «другим серцем» чоловіка. Така назва не дарма закріпилася за цим органом. Простата відповідає за репродуктивну функцію чоловіка. Залоза виділяє рідину, яка змішується зі спермою, забезпечуючи життєдіяльність сперматозоїдів. Крім цього, вона бере участь у виробленні тестостерону і відповідає за ерекцію. Водночас простата через своє розташування є досить «ніжним» і вразливим органом, який схильний до різного роду захворювань.

Одним із найпоширеніших із них є аденома, або гіперплазія передміхурової залози. Захворювання характеризується поступовим збільшенням і розростанням внутрішніх клітин, які починають здавлювати уретральний канал і викликати неприємні симптоми, пов'язані із сечовипусканням. Точні причини розвитку аденоми простати не встановлені, проте вважається, що гормональні зміни, пов'язані з віком, можуть сприяти її зростанню. ТУР є «золотим стандартом» у лікуванні захворювання. У 90% випадків трансуретральна резекція призначається саме при аденомі простати.

ТУР краща за відкриту операцію в таких випадках:

• фертильний вік;
• підозра на злоякісне переродження;
• необхідність збереження репродуктивної функції;
• надмірна вага;
• протипоказання до проведення відкритої операції (грижі та рубці в ділянці малого таза);
• супутні патології;
• наявність в анамнезі хірургічних втручань на органах сечовидільної системи;
• об'єм органу менше 80 см³ (винятком є пацієнти похилого віку);
• неефективність медикаментозної терапії;
• наявність залишкових тканин після попередньої операції;
• хронічний простатит.

Трансуретральна резекція простати: хід операції

Найголовніше під час операції - це безпека пацієнта. Щоб запобігти ризику виникнення ускладнень пацієнти проходять комплексне обстеження. Воно включає в себе низку лабораторних, інструментальних та консультативних методів. На підставі результатів діагностики оцінюють можливість проведення оперативного лікування і планують майбутній хід маніпуляцій. Процедура не вимагає спеціальної підготовки від пацієнта. Однак напередодні операції слід зробити очисну клізму і видалити волосяний покрив із пахової ділянки.

Трансуретральна резекція включає в себе заздалегідь прописані поетапні дії:

1. Анестезія.
2. Антисептична обробка.
3. Введення резектоскопа в сечовипускальний канал.
4. Огляд сечового міхура.
5. Пошарове висічення патологічно змінених тканин.
6. Коагуляція кровоточивих судин.
7. Вимивання залишків видалених тканин.
8. Діставання резектоскопа.
9. Введення сечового катетера.

Наслідки після ТУР простати

Поширеними скаргами серед пацієнтів після операції є болюче сечовипускання і гематурія. Неприємні симптоми мають короткочасний характер і минають через якийсь час самостійно. У разі наростання їхньої інтенсивності та появи лихоманки слід звернутися до фахівця.

ТУР простати пов'язаний і з більш серйозними ускладненнями, серед яких:

• ретроградна еякуляція;
• стриктура (звуження) уретрального каналу;
• затримки сечі;
• кровотеча;
• інфекції;
• еректильна дисфункція;
• нетримання сечі;
• імпотенція;
• необхідність у проведенні повторної операції через рубцеві зміни.

Окремо варто сказати про ТУР-синдром - водну інтоксикацію організму. Ускладнення виникає через потрапляння надлишкової кількості розчину, використовуваного для іригації під час операції, в системний кровотік пацієнта. Синдром зазвичай розвивається протягом кількох годин після втручання і проявляється у вигляді судом, набряків, задишки, блювоти, болю в грудній клітці, сплутаності свідомості. У важких випадках інтоксикація організму може стати причиною коми або летального результату.

Кваліфікація і досвід хірурга в поєднанні з потужним інноваційним обладнанням дозволяють мінімізувати ризик розвитку небезпечних ускладнень. Саме тому для проведення ТУР багато пацієнтів обирають саме «Medical Plaza».

Реабілітація після ТУР простати

Пацієнти залишаються під лікарським наглядом протягом кількох днів після операції. Для прискорення процесів загоєння вводиться катетер на 2-3 дні. Це необхідно для виведення сечі, а також промивання сечового міхура від кров'яних згустків. Після його видалення пацієнтів можуть турбувати больові відчуття під час сечовипускання. Для полегшення симптомів призначається медикаментозна підтримка.

Ранній реабілітаційний період триває близько двох тижнів. У цей період рекомендується збільшити споживання рідини. Також важливо стежити за харчуванням, не допускаючи закрепів. Збагатіть свій раціон овочами, фруктами, кисломолочними продуктами. Для своєчасного спорожнення кишечника корисні буряк, чорнослив, курага, помідори, капуста, морква тощо.

Під забороною в період реабілітації перебувають:

• статеві контакти;
• фізичні навантаження;
• підйом важких предметів;
• різкі рухи;
• керування автомобілем і важкою технікою;
• напруження під час дефекації.

Незважаючи на уявну простоту, процедура вимагає від фахівця високого професіоналізму. Саме такі лікарі й займаються проведенням трансуретральної резекції простати в клініці «Medical Plaza». Тут виконання ТУР доведено до досконалості, тому Вам нема про що переживати. Наші лікарі з ювелірною точністю проводять хірургічні втручання. Клініка оснащена за останнім словом техніки, що дає змогу проводити операції навіть у важких клінічних випадках малоінвазивним шляхом з мінімальною ймовірністю ускладнень. Довіртеся справжнім професіоналам своєї справи. Все що від Вас вимагається, це просто записатися на прийом до одного з наших фахівців, про все інше ми подбаємо. Наша клініка допомогла тисячам пацієнтів повністю позбутися захворювань передміхурової залози без болю, ризиків і ускладнень. Ми з радістю допоможемо і Вам!