Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Что такое ТУР простаты

Трансуретральная резекция простаты – это малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению патологических тканей железы при помощи доступа через уретральный канал.

Главным показанием к процедуре является аденома. Операция может проводиться на любой стадии патологического процесса. Ее эффективность зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, этап заболевания, длительность нарушений, наличие сопутствующих патологий. Процедура проводится под визуальным контролем, что позволяет исключить вероятность ошибки. Все действия специалист может четко отслеживать на мониторе.

В случае возникновения кровотечения хирург может его вовремя заметить и предпринять соответствующие меры по его прекращению. Целостность мочевого пузыря не нарушается, поэтому процесс мочеиспускания восстанавливается гораздо быстрее, чем при классических операциях. Операция ценится благодаря отсутствию разрезов и послеоперационных швов, низкому проценту осложнений и короткой реабилитации. В отличие от других методов лечения, в том числе лекарственной терапии, процедура дает долгосрочные результаты.

ТУР простаты: показания

Решение о необходимости проведения операции принимает специалист на основании полученных результатов обследования мочевыделительной системы. Для получения полной картины состояния здоровья пациента может быть назначено УЗИ, урофлоуметрия, биопсия, МРТ, обзорная урография и др.

Среди возможных показаний к трансуретральной резекции могут быть:

• аденома простаты;
• повреждение почки или мочевого пузыря;
• стриктуры уретры;
• кисты;
• склероз простаты;
• острая задержка мочи;
• почечная недостаточность;
• злокачественное новообразование простаты;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• камни в мочевом пузыре или почках;
• непроходимость мочевого пузыря.

Операция помогает уменьшить клинические симптомы, связанные с нарушением в работе предстательной железы:

• задержка мочи;
• слабая струя мочи;
• прерывистое мочеиспускание;
• необходимость натуживаться;
• ложные позывы;
• ощущение жжения в уретре;
• моча мутного цвета, иногда с вкраплениями крови;
• наличие камней в почках;
• императивные позывы к мочеиспусканию;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• полиурия, никтурия, гематурия;
• недержание мочи.

ТУР аденомы простаты

Простату нередко именуют «вторым сердцем» мужчины. Такое название не зря закрепилось за этим органом. Простата отвечает за репродуктивную функцию мужчины. Железа выделяет жидкость, которая смешивается со спермой, обеспечивая жизнедеятельность сперматозоидов. Кроме этого, она принимает участие в выработке тестостерона и отвечает за эрекцию. Вместе с тем, простата ввиду своего расположения является достаточно «нежным» и уязвимым органом, который подвержен различного рода заболеваниям.

Одним из наиболее распространенных из них является аденома, или гиперплазия предстательной железы. Заболевание характеризуется постепенным увеличением и разрастанием внутренних клеток, которые начинают сдавливать уретральный канал и вызывать неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием. Точные причины развития аденомы простаты не установлены, однако считается, что гормональные изменения, связанные с возрастом, могут способствовать ее росту. ТУР является «золотым стандартом» в лечении заболевания. В 90% случаев трансуретральная резекция назначается именно при аденоме простаты.

ТУР предпочтительнее открытой операции в следующих случаях:

• фертильный возраст;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• избыточный вес;
• противопоказания к проведению открытой операции (грыжи и рубцы в области малого таза);
• сопутствующие патологии;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы;
• объем органа менее 80 см³ (исключением являются пациенты пожилого возраста);
• неэффективность медикаментозной терапии;
• наличие остаточных тканей после предыдущей операции;
• хронический простатит.

Трансуретральная резекция простаты: ход операции

Самое главное во время операции – это безопасность пациента. Чтобы предотвратить риск возникновения осложнений пациенты проходят комплексное обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных, инструментальных и консультативных методов. На основании результатов диагностики оценивается возможность проведения оперативного лечения и планируется предстоящий ход манипуляций. Процедура не требует специальной подготовки от пациента. Однако накануне операции следует сделать очистительную клизму и удалить волосяной покров с паховой области.

Трансуретральная резекция включает в себя заранее прописанные поэтапные действия:

1. Анестезия.
2. Антисептическая обработка.
3. Введение резектоскопа в мочеиспускательный канал.
4. Осмотр мочевого пузыря.
5. Послойное иссечение патологически изменённых тканей.
6. Коагуляция кровоточащих сосудов.
7. Вымывание остатков удаленных тканей.
8. Извлечение резектоскопа.
9. Введение мочевого катетера.

Последствия после ТУР простаты

Распространенными жалобами среди пациентов после операции являются болезненное мочеиспускание и гематурия. Неприятные симптомы носят кратковременный характер и проходят через какое-то время самостоятельно. В случае нарастания их интенсивности и появления лихорадки следует обратиться к специалисту.

ТУР простаты сопряжен и с более серьезными осложнениями, среди которых:

• ретроградная эякуляция;
• стриктура (сужение) уретрального канала;
• задержки мочи;
• кровотечение;
• инфекции;
• эректильная дисфункция;
• недержание мочи;
• импотенция;
• необходимость в проведении повторной операции из-за рубцовых изменений.

Отдельно стоит сказать о ТУР-синдроме – водной интоксикации организма. Осложнение возникает из-за попадания избыточного количества раствора, используемого для ирригации во время операции, в системный кровоток пациента. Синдром обычно развивается в течение нескольких часов после вмешательства и проявляется в виде судорог, отеков, одышки, рвоты, боли в грудной клетке, спутанности сознания. В тяжелых случаях интоксикация организма может стать причиной комы или летального исхода.

Квалификация и опыт хирурга в сочетании с мощным инновационным оборудованием позволяют минимизировать риск развития опасных осложнений. Именно поэтому для проведения ТУР многие пациенты выбирают именно «Medical Plaza».

Реабилитация после ТУР простаты

Пациенты остаются под врачебным наблюдением в течение нескольких дней после операции. Для ускорения процессов заживления вводится катетер на 2-3 дня. Это необходимо для выведения мочи, а также промывания мочевого пузыря от кровяных сгустков. После его удаления пациентов могут беспокоить болевые ощущения во время мочеиспускания. Для облегчения симптомов назначается медикаментозная поддержка.

Ранний реабилитационный период длится около двух недель. В этот период рекомендуется увеличить потребление жидкости. Также важно следить за питанием, не допуская запоров. Обогатите свой рацион овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Для своевременного опорожнения кишечника полезны свекла, чернослив, курага, помидоры, капуста, морковь и др.

Под запретом в период реабилитации находятся:

• половые контакты;
• физические нагрузки;
• подъем тяжестей;
• резкие движения;
• управление автомобилем и тяжелой техникой;
• напряжение во время дефекации.

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура требует от специалиста высокого профессионализма. Именно такие врачи и занимаются проведением трансуретральной резекции простаты в клинике «Medical Plaza». Здесь выполнение ТУР доведено до совершенства, поэтому Вам не о чем переживать. Наши врачи с ювелирной точностью проводят хирургические вмешательства. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет проводить операции даже при тяжелых клинических случаях малоинвазивным путем с минимальной вероятностью осложнений. Доверьтесь настоящим профессионалам своего дела. Все что от Вас требуется, это просто записаться на прием к одному из наших специалистов, обо всем остальном мы позаботимся. Наша клиники помогла тысячам пациентов полностью избавиться от заболеваний предстательной железы без боли, рисков и осложнений. Мы с радостью поможем и Вам!