Сталося так, що Ви, подивившись на свої ноги, побачили, що під шкірою з'явилися звиті сині вени.
На жаль, це і є типовий випадок варикозної хвороби або варикозу, найбільш часто зустрічається в практиці. На гомілці утворюються варикозно розширені вени (лікарі називають їх притоками). Вони не естетично виглядають і створюють неприємні відчуття і дискомфорт. Досить довгий час вони можуть себе не проявляти, але це тільки уявне благополуччя. Коли в таких притоках утворюються тромби, вени і шкіра поруч з ними запалюються, таке явище називають тромбофлебітом і є досить небезпечним ускладненням, іноді загрозливим для життя і вимагає термінової операції.
Однак, повернемося до наших вен. Чому ми називаємо їх притоками? Тому, що ці судини, що збирають кров від шкіри впадають, як струмки в русло великої річки, у велику підшкірну вену. Ця вена бере свій початок у стопи і впадає в стегнову вену в ділянці паха. Стовбур цієї вени розташований вище, на стегні Ви його не бачите, тому що він лежить під шкірою на деякій глибині, покритий тонкою плівкою (фасцією). Флеболог його може побачити й оцінити його стан тільки при УЗД-сканування. Цей стовбур і є головною живлючою магістраллю для того варикозу, який видно очима. Стовбур цей розширено, клапани в ньому не працюють, транспортувати кров наверх він не може і вона зливається вниз під дією сили тяжіння, наповнюючи і розширюючи варикозні гілки, які в свою чергу перевантажують глибокі вени, що працюють нормально. Це викликає набряки і втому, іноді біль. Таке явище називається рефлюксом і є головною причиною виникнення і розвитку варикозу.
ЯК ЖЕ МИ МОЖЕМО ПОЗБУТИСЯ ВІД ЦЬОГО ВАРИКОЗУ?
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ ВЕН
Пігулки, гелі, мазі - це чудово, просто, доступно ... Але абсолютно неефективно. Можна поліпшити власне самопочуття, незначно зменшити набряклість і важкість у ногах на деякий час. Проблема варикозу залишиться з Вами, але Ви потроху до неї звикнете і будете жити далі, регулярно змащуючи ноги чимось прохолодним. Деякі пацієнти використовують п'явки (гірудотерапія), помилково заспокоюючи себе полегшенням і оздоровленням. П'явки при варикозі - це небезпечно! Їх використання може викликати тромбофлебіт або алергічні реакції. У кращому випадку, у Вас залишаться рубці в місцях прикріплення п'явок. Варикозні вени при цьому не пропадають, а навпаки, продовжують розвиватися і рости, і в один «прекрасний» день Ви стаєте власником величезних синіх вен, а іноді й виразки.
І все тому, що якось впливати на цю систему варикозних вен ні пігулки, ні гелі, ні п'явки не можуть. У варикозних венах втрачена здатність до посилення тонусу. Стінка їх грубо і необоротно змінилася і поміняла структуру. Тому ліки на хворих венах не працюють. Очевидно, що будь-який ефективний метод лікування повинен впливати саме на варикозну вену, але по-іншому, і спрямований він повинен бути на усунення рефлюксу, про який ми говорили раніше.
ЯКІ Ж МЕТОДИ ЕФЕКТИВНІ?
Розглянемо нижче.
Компресійна терапія
Відмінний метод лікування для поліпшення відтоку крові з вен. Одягнені вранці панчохи або компресійні гольфи можуть усунути важкість у ногах і набряклість, запобігти венозному застою. Це відмінні профілактичні заходи, ефективні і прості. Якщо з якихось причин ви стримуєтеся від лікування, то цілком розумно носити компресійний трикотаж, і це дозволить Вам зменшити симптоматику. Недоліком є лише те, що поліпшення стану збережеться доти, поки панчохи одягнені. Варто припинити їх використання, усі симптоми відразу повернуться.
Класична традиційна хірургічна операція
Найуживаніший спосіб лікування варикозу в Україні, і буде використовуватися ще довго. Як правило, виконується в стаціонарі і під наркозом (або спінальної анестезією). Це найголовніший мінус методу. Треба госпіталізуватися і перебувати в стаціонарі до 3-7 днів. Шви, перев'язки, лікарняний.
Другий мінус - травматичність такої операції. Більш ніж в 90% випадків хірурги використовують техніку Бебкока (1906 р.), тобто виривають стовбур підшкірної вени, про який ми говорили вище, вводячи в його просвіт дротяний зонд. Зараз методику модифікували з деякими поліпшеннями, але це не сильно зменшило її травматичність і не поліпшило результати.
Третій мінус - відсутність можливості проводити безпосередньо перед операцією УЗД і виконувати контроль під час операції (немає доступного апарату в передопераційної або перев'язочної). Ця системна і організаційна помилка, яку можна виправити, тільки якщо хірург купить собі УЗД сам і буде ним користуватися в особистих цілях. Хірургів, які, безпосередньо, проводять дослідження пацієнта на УЗД, вкрай мало.
Більшість лікарів задовольняються описами фахівців діагностики, які написані в протокольній формі і, найчастіше, у них втрачені важливі анатомічні та функціональні особливості, які необхідно враховувати під час виконання операції. Фактично більшість операцій проводиться "наосліп". Це відбувається не тому, що лікарі УЗД-діагностики погані фахівці. Просто в лікуванні та діагностиці варикозної хвороби є величезна кількість тонкощів і нюансів, про які може знати тільки лікар, що часто оперує.
Цілком очевидно, що УЗД-апарат це необхідний інструмент ув руках практикуючого флеболога. У флебології УЗД вен це не просто обстеження, це «золотий стандарт» для візуалізації проблем пацієнта, і використовується він не тільки на первинному прийомі, а й перед лікуванням, під час лікування, після лікування. Таким чином, основне розчарування від класичної хірургії полягає в тому, що не використовується головний інструмент хірурга, що оперує вени – УЗД-сканер. І це природно позначається на віддалених результатах. Імовірність, що будь-яка хвора вена буде залишена дуже велика. Отже, еластичний трикотаж ефективний, але не позбавляє від проблеми, хірургічна операція ефективна, але травматична і може нести в собі небезпеку й ускладнення. Окрім того, залишаються некрасиві сліди на шкірі.
ДО ЯКОГО МЕТОДУ СХИЛЯЄМОСЯ МИ?
ЕНДОВАЗАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ І МІНІОПЕРАЦІЯ (ЛАЗЕРНА КОАГУЛЯЦІЯ, ЕХОСКЛЕРОТЕРАПІЯ І МІНІФЛЕБЕКТОМІЯ)
Цей вид лікування якраз і створений, щоб уникнути зондового видалення стовбурової вени. Це і є наш вибір сьогодні. Чому? Тому що не потрібен стаціонар - лікування амбулаторне. Не потрібен наркоз - ендовазальне лікування проводиться під місцевою анестезією. Ні розрізів - все виконується через прокол. Ні травми від видалення вени - вена "руйнується" за допомогою впливу лазерного променя або лікарського препарату (в залежності від методики), після чого вона розсмоктується.
І головне! Уся маніпуляція виконується під УЗД-контролем. Хірург бачить і контролює кожен свій крок. Імовірність пропустити хвору вену і зробити помилку зводиться до мінімуму.
Практика довела, що ендовазальной спосіб "видалення" стовбурової вени лазером (ЕВЛК) - найефективніший, малотравматичний і найвиправданіший для застосування.
Однак, саме по собі "закриття" вени лазером не забезпечує повний лікувальний ефект. Залишаються варикозно розширені притоки, вони, звичайно, зменшуються, спадаються, але не проходять зовсім, і з позиції естетики все ж вимагають додаткового лікування. Ці вени можна видалити з мікропроколів, не більше 2 мм.
Після цього не залишається слідів і рубців, не треба робити тривалі перев'язки, знімати шви і чекати, коли заживуть рани, а потім засмучуватися, дивлячись на рубці. Якщо вени зовсім невеликі, можна зробити склеротерапію. Однак, незважаючи на простоту і доступність ця методика не така надійна, як мініфлебектомія.
Чому в нашій клініці для лікування використовують саме методику ендовазальної лазерної коагуляції? Дуже просто! По-перше, ефективність і безпеку цього методу доведена численними дослідженнями, і, на сьогодні, Американський венозний форум і Американська асоціація лікарів флебологів рекомендують його, як метод вибору для лікування варикозу вен. А по-друге, метод ЕВЛК (ендовазальної лазерної коагуляції) дає відмінні результати, при цьому, дозволяє уникнути неприємностей, пов'язаних з наркозом, ранами, швами і рубцями, не потрібно тривале відновлення після лікування.
Після виконаної маніпуляції ЕВЛК і мініфлебектомії ноги виглядають так.
Будьте здорові! Красиві ноги - це модно!
Адреса: м. Дніпро, пр. О.Поля 141-А
Тел.: (0562) 305 - 305
ВАЖЛИВО! Кожен випадок є унікальним, тому що потрібно враховувати унікальні особливості кожного організму, тому з таких делікатних питань, як варикоз та інших, Ви можете звернутися до фахівців нашого медичного центру за детальною консультацією. Записуйтесь на прийом прямо зараз за телефонами або заповнивши контактну форму нижче.