Рак шкіри

Що таке рак шкіри

Рак шкіри - це збірна назва злоякісних новоутворень найбільшого органу людського тіла - шкіри.

Новоутворення найчастіше з'являються на відкритих ділянках, тому відносно легко виявляються. Фахівці рекомендують періодично оглядати шкірні покриви та за необхідності одразу ж звертатися по кваліфіковану допомогу. Час при онкологічних захворюваннях грає не на користь пацієнта, тому зволікання небезпечне. У разі виявлення хвороби на початкових стадіях є всі шанси на повне одужання.

Який вигляд має рак шкіри

Це залежить від різновиду пухлини. У кожного конкретного типу існують свої відмінні риси, а саме:

• Меланома. Виглядає у вигляді асиметричної невеликої плями від світло-коричневого до чорного кольору. Пухлина може кровоточити і змінювати забарвлення.
• Базаліома. Може мати вигляд плоскої плями або невеликого червоного вузлика. Пухлина періодично кровоточить і покривається кіркою. У деяких випадках вона зовні нагадує світлий округлий горбок, рубцеподібне утворення або ущільнення з активним лущенням. Найчастіше з'являється на обличчі.
• Плоскоклітинний рак. Зовні нагадує виразку, яка збільшується в розмірах, кровоточить і може виділяти неприємний запах. При цьому, вона зазвичай швидко заживає і покривається скоринкою.
• Карцинома Меркеля. Представлена у вигляді ущільнення тілесного, синього, червоного або фіолетового відтінку.

Ознаки та симптоми раку шкіри

Головна небезпека полягає в тому, що клінічні симптоми можуть тривалий час не проявлятися. Це особливо ризиковано в тому разі, якщо утворення розташоване в недоступній оку ділянці тіла. Утім, уважне ставлення до свого здоров'я, самодіагностика та скринінгові огляди допомагають вчасно виявити проблему.

Як починається рак шкіри

На початкових етапах єдиним проявом онкопатології є наявність підозрілого ущільнення на шкірі. Насторожити може ранка, що довго не загоюється, дивна пляма або вузлик.

Як проявляється рак шкіри

Симптоми захворювання зазвичай видно неозброєним оком. Приводом для звернення до фахівця можуть стати такі ознаки:

• больові відчуття;
• збільшення ущільнення в розмірі;
• свербіж, печіння, поколювання;
• кровоточивість, виразка;
• зниження апетиту, безпричинна втрата ваги;
• тривалий субфебрилітет;
• хронічна втома, стомлюваність;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Причини раку шкіри

У нормі клітини нашого організму народжуються і вмирають у заздалегідь запрограмованому для них місці і в чітко визначений час. Атипові елементи поводяться зовсім інакше. Вони починають хаотично ділитися і розмножуватися, руйнуючи все на своєму шляху.

Пусковим механізмом може послужити «поломка» всього однієї клітини. З більшістю з них наш імунітет чудово справляється, вчасно виявляючи і знищуючи чужорідні для організму об'єкти. На жаль, деяким із них все ж вдається залишитися непоміченими й уникнути загибелі. Усе через те, що ракові клітини можуть ставати невидимими для імунного захисту організми, маскуючись під здорові.

Причини, через які відбуваються подібні мутації, до кінця не відомі. Інформація про етіологію онкопатологій має приблизний характер. У кожному конкретному випадку існують свої передумови. Найімовірнішим є мультифакторний механізм розвитку захворювання. Каталізаторами його виникнення можуть послужити:

• надмірний вплив ультрафіолету;
• відвідування солярію;
• світла шкіра;
• вікові зміни;
• спадкова схильність;
• контакт із токсинами і канцерогенами;
• вживання у великих кількостях продуктів із високим вмістом нітратів;
• наявність шкідливих звичок (куріння, алкоголізм);
• прийом імуносупресорів;
• вплив радіації;
• наявність великої кількості родимок, їх травматизація;
• гормональні порушення;
• ослаблений імунітет, ВІЛ;
• рубцеві зміни;
• псоріаз, екзема;
• герпетична інфекція;
• хімічні та термічні опіки;
• психосоматичні захворювання;
• постійні пошкодження шкіри, важкі дерматологічні захворювання.

Рак шкіри та родимки

У переважній більшості родимки безпечні й не становлять жодної загрози. У нормі невус повинен мати рівномірне забарвлення, гладкі рівні межі, а також не змінювати свій колір і розмір. Щоб не пропустити рак шкіри, рекомендується періодично проводити дерматоскопію. Це апаратний метод діагностики, під час якого фахівець під мікроскопом оглядає кожну родимку. Також може допомогти самообстеження. Регулярний ретельний огляд всієї поверхні шкіри допоможе вчасно виявити проблему. Приводом для занепокоєння і звернення до фахівця можуть стати будь-які зміни родимки, а саме:

• несиметрична форма;
• нерівні краї;
• збільшення в розмірі;
• зміна кольору, потемніння, двоколірне забарвлення;
• біль, свербіж, поколювання, кровоточивість;
• розтріскування, поява лусочок, потовщення.

Рак шкіри від сонця

Надмірна інсоляція визнана однією з головних причин появи злоякісного процесу. Цю теорію підтверджує анамнез великої кількості пацієнтів.

Ультрафіолетове випромінювання пошкоджує ДНК клітин шкіри. Хоча вони здатні відновлюватися, чим більше людина піддається інсоляції, тим більше мутацій буде накопичуватися.

У групі ризику перебувають люди зі світлою шкірою і блакитними очима.  Для профілактики рекомендується уникати перебування на сонці в години його найбільшої активності, а також використовувати засоби захисту - головні убори, сонцезахисні окуляри, креми з фактором захисту (SPF).

Як визначити рак шкіри

Для цього слід звернутися до профільного фахівця для проходження діагностики. Прийом починається зі збору анамнезу. Лікарю потрібна інформація про те, як давно виникли симптоми, чи змінювалися вони з плином часу, чи є онкологія у близьких родичів, як часто людина перебуває під відкритим сонцем і чи користується засобами захисту. Також знадобляться відомості про спосіб життя пацієнта, наявність шкідливих звичок та особливості професійної діяльності. Далі проводиться огляд підозрілої ділянки.

Досвідчений лікар уже на цьому етапі може запідозрити наявність злоякісного процесу, однак глибша діагностика дасть змогу побачити повну картину і скласти результативний план з лікування захворювання. Для цього пацієнту може призначатися низка таких досліджень:

• дерматоскопія;
• епілюмінісцентна мікроскопія;
• радіоізотопне сканування;
• ЗАК, біохімія крові;
• аналіз на онкомаркери;
• біопсія;
• зішкріб шкіри;
• КТ, МРТ, ПЕТ;
• УЗД;
• рентгенографія.

Види раку шкіри

Фахівці виділяють кілька типів раку шкіри, а саме:

• Базаліома. Зустрічається у 80% випадків. Відрізняється повільним зростанням. Часто дає рецидиви. Метастази виникають вкрай рідко.
• Плоскоклітинний рак. Є другим за поширеністю типом раку (на його частку припадає приблизно 2 випадки з 10). Формується в зовнішній частині епідермісу. Прогресує трохи швидше, ніж перший тип. На ранніх стадіях добре піддається лікуванню і рідко дає метастази.
• Меланома. Виникає в меланоцитах. Є найнебезпечнішим типом раку шкіри. Відрізняється стрімким агресивним розвитком і швидким метастазуванням. У разі відсутності своєчасного лікування може стати причиною летального результату. Може виявлятися на будь-яких ділянках тіла.
• Карцинома Меркеля. Є надзвичайно агресивною пухлиною. Може давати віддалені метастази. Це рідкісний тип раку, який частіше трапляється у людей похилого віку.

Де найчастіше розвивається рак шкіри

Злоякісний процес може з'явитися на будь-якій ділянці шкіри, але найчастіше він розвивається на відкритих ділянках, які найуразливіші до впливу сонячного випромінювання - обличчя, шия, вуха, спина, руки й ноги. Також онкопатологія нерідко виявляється в зонах, які піддаються хронічному травмуванню або подразненню.

Рак шкіри на голові та шиї

Рак шкіри на голові та шиї досить поширений, оскільки ці ділянки зазвичай перебувають під прямим впливом сонячного випромінювання. Люди, які часто перебувають на вулиці без головного убору або не використовують сонцезахисні засоби, більш схильні до ризику розвитку раку шкіри на голові та шиї. Найчастіше в цій ділянці зустрічається базаліома, рідше - плоскоклітинний рак. Серед головних провокаторів процесу виступають сонячне випромінювання, часті травми, вікові зміни, кератози, іонізуюча радіація, хімічні канцерогени тощо. Ризик розвитку раку на голові та шиї вищий у людей зі світлим типом шкіри.

Рак шкіри на руках

Рак шкіри на руках може проявлятися у вигляді нових утворень або змін у вже наявних родимках чи рубцях. Найпоширенішими типами раку шкіри на руках є базаліома, плоскоклітинний рак і меланома. Як і інші відкриті ділянки шкіри, верхні кінцівки схильні до надмірного впливу сонячного УФ-випромінювання. До групи ризику потрапляють люди, які часто перебувають на відкритому повітрі або в районах із високим рівнем УФ-випромінювання. Крім того, руки можуть піддаватися різним травмам і подразненням у повсякденному житті, наприклад, під час виконання роботи або занять спортом.

Рак шкіри на ногах

Пухлина може виникати на різних частинах нижніх кінцівок, включно з гомілками, стегнами, стопами і пальцями. Особливо схильні до ризику ділянки, які піддаються частим травмам, сонячним опікам або механічним впливам. Варто зазначити, що ноги, як правило, рідше обстежуються, через що рак у цій зоні може бути виявлений пізніше. Пам'ятайте, будь-які підозрілі зміни на шкірі ніг, як-от нові утворення, рани, виразки або зміни в родимках, що не гояться протягом кількох тижнів, потребують медичної консультації та діагностики. Раннє виявлення та лікування раку шкіри можуть значно поліпшити прогноз.

Лікування раку шкіри

У терапії захворювання практикується персональний підхід. Схема лікування підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта з урахуванням таких факторів:

• розмір пухлини;
• локалізація;
• тип новоутворення;
• стадія процесу.

Головним методом лікування є оперативне втручання, під час якого виконується видалення пухлини в межах здорових тканин. За необхідності проводиться подальша пластика.

Хірургічний метод особливо ефективний щодо невеликих новоутворень, які не встигли прорости в сусідні тканини. Залежно від ситуації, використовуються класичні або щадні техніки. Оперативне лікування часто поєднують із хіміотерапією або променевою терапією.

Чи лікується рак шкіри

Так, за своєчасної діагностики є високі шанси на одужання. У більшості випадків прогноз сприятливий. Перспективи на майбутнє залежать від типу і локалізації пухлини, а також від ступеня поширеності процесу і наявності супутніх патологій. Найагресивнішим типом вважається меланома. У разі виявлення метастаз показник п'ятирічного виживання становить не більше 50%. Менш небезпечним вважається базальноклітинний рак. Розвиток процесу може розтягнутися на довгі роки. Показник п'ятирічного виживання в цьому випадку може досягати 95%.

Рак шкіри і смертність

Злоякісні пухлини шкіри є одними з найпоширеніших форм онкопатологій. На їхню частку припадає 10% випадків. Практично кожен третій має ризик захворіти на рак шкіри. Фахівці відзначають стійке зростання кількості пацієнтів, у яких виявляється захворювання.

Чи можна померти від раку шкіри

Так, від раку шкіри можна померти. Якщо на 1 стадії показник п'ятирічного виживання становить 90%, то на 4 стадії він зазвичай не перевищує 10%.

Якщо захворювання не було вчасно діагностовано, воно буде далі прогресувати. Пухлина може поширитися на інші органи і тканини в організмі у вигляді метастазів. На кожній наступній стадії процесу захворювання все важче піддається лікуванню і може призвести до летального результату. Якщо ж рак був вчасно виявлений, шанси на одужання значно вищі. Для цього рекомендовані регулярні скринінгові огляди.

Скільки живуть із раком шкіри без лікування

Кожна ситуація індивідуальна, тому точні терміни називати не можна. Перспективи багато в чому залежать від конкретного типу раку, про який ідеться, і стадії, на якій його було виявлено. У будь-якому разі, залишений поза увагою злоякісний процес буде і далі прогресувати, що може призвести до смертельного результату.

Через відсутність лікування новоутворення починає проростати в прилеглі тканини, а симптоми хвороби посилюються. На пізніх стадіях відбувається метастазування. Ракові клітини з током лімфи і крові поширюються по всьому організму. Деякі форми раку шкіри, виявлені на 1 і 2 стадії, добре піддаються лікуванню, що дає пацієнтам можливість на повне одужання. Більш агресивні форми відрізняються швидким прогресуванням і появою метастазів.

Якщо Ви виявили у себе будь-яке «підозріле» на вигляд утворення, не гайте часу і звертайтеся до фахівця. У клініці «Medical Plaza» точно знають, як Вам допомогти. Усі необхідні діагностичні процедури тут виконуються швидко, точно, без черг і затримок. У разі підтвердження онкології, Вам буде призначена грамотна тактика лікування з використанням перевірених методів, які довели свою ефективність. У нас працюють найкращі висококваліфіковані фахівці, які допомогли величезному числу пацієнтів побороти онкологію і повернутися до звичного способу життя. Звертайтеся в «Medical Plaza», ми візьмемо на себе турботу подбаємо про Ваше здоров'я!

Джерела:

• Journal of Investigative Dermatology
• JAMA Dermatology
• Melanoma Research Journal
• Dermatologic Surgery Journal
• Skin Cancer Foundation (skincancer.org)
• American Academy of Dermatology (AAD) (aad.org)
• European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) (eadv.org)
• British Journal of Dermatology
• International Journal of Dermatology
• Cancer Research UK – Skin Cancer Section (cancerresearchuk.org)