Операція Мармара (операція при варикоцеле)
Порушення в роботі венозної системи можуть обернутися серйозними захворюваннями. У чоловіків найбільшу тривогу викликає варикоцеле - варикозне розширення вен сім'яного канатика яєчка. Стан може стати причиною постійного фізичного і психологічного дискомфорту, естетичного дефекту і навіть призвести до безпліддя. Варикоцеле є досить поширеним захворюванням. Патологія діагностується у кожного п'ятого представника чоловічої статі. На сьогодні одним із найпрогресивніших і найдієвіших методів боротьби з цією хворобою є операція Мармара.
Варикоцеле - це хронічна патологія, яка сама по собі не минає, а може тільки посилюватися. Так, захворювання не становить прямої загрози для життя. Деякі пацієнти можуть спокійно прожити все життя без особливих незручностей і навіть не підозрювати про наявність проблеми. Однак серйозну небезпеку можуть становити ускладнення, які розвиваються в міру прогресування хвороби. І йдеться далеко не тільки про косметичний дефект і болі, які псують життя і настрій. Це тільки «верхівка айсберга». Головна небезпека полягає в іншому. Захворювання зрештою може призвести до пригнічення функцій сперматогенезу - зменшення кількості та якості сперматозоїдів. Статистика невтішна - у кожного другого пацієнта з безпліддям в анамнезі було варикоцеле. Щоб не допустити такого сценарію розвитку подій, важливо вчасно провести операцію. І альтернативи тут немає. Консервативні методи в цій ситуації безсилі.
- варикоцеле (незалежно від стадії процесу);
- виражений больовий синдром;
- порушення сперматогенезу (знижена кількість сперматозоїдів, низька активність, наявність морфологічно неповноцінних клітин);
- збільшення розміру яєчка, поява відчуття тяжкості, розпирання;
- чоловіче безпліддя (внаслідок варикоцеле);
- гіпоплазія яєчка з частковою втратою його функції;
- естетичний дефект яєчка (горбистість, збільшення мошонки);
- супутні захворювання (запалення сім'яного канатика, водянка яєчка);
- гормональні порушення (дефіцит тестостерону);
- зниження ерекції, простатит (на тлі варикоцеле).
Що таке операція Мармара
Операція Мармара - це мікрохірургічне втручання, під час якого пацієнту, який страждає на варикоцеле, перев'язують варикозно розширені вени яєчок. Методика дає змогу не тільки ліквідувати патологічне вогнище, а й повністю відновити репродуктивну функцію. Мінімальна травматичність, швидка реабілітація, невеликий косметичний шов, низький відсоток рецидивів і ускладнень - ось найголовніші переваги варикоцелетомії за Мармаром.
Підготовка до операції Мармара
Варикоцелетомія виконується в плановому порядку і вимагає проведення комплексного обстеження організму для виключення можливих протипоказань до проведення операції. Залежно від загального стану організму і наявності супутніх патологій пацієнту можуть бути призначені:
- ЗАС;
- аналіз крові - загальний і біохімічний;
- спермограма;
- УЗД;
- ЕКГ;
- доплерографія;
- коагулограма;
- гормональний статус;
- флебографія;
- рентгенографія;
- аналіз крові на гепатит, сифіліс, ВІЛ.
Лікаря слід заздалегідь повідомити про всі лікарські препарати, які приймають на постійній основі. Особливо це стосується засобів, що впливають на систему згортання крові. У день операції необхідно провести гігієнічні заходи і зробити епіляцію лобкової і пахової області. Хірургічне втручання виконується строго натщесерце.
Хід операції Мармара
Варикоцелетомію проводять у суворій послідовності за заздалегідь прописаним алгоритмом і вона включає в себе такі етапи:
- Введення пацієнта в наркоз.
- Проведення антисептичної обробки.
- Отримання хірургічного доступу за допомогою мікророзрізу в паховій ділянці.
- Виявлення патологічно змінених судин (за допомогою мікроскопа).
- Перев'язування і перетин варикозно розширених вен.
- Контроль кровотоку.
- Ушивання рани косметичним швом.
Який наркоз під час операції Мармара
Операція Мармара може бути виконана із застосуванням місцевої анестезії або під загальним наркозом. Конкретний метод визначається в індивідуальному порядку анестезіологом-реаніматологом.
Де проводиться розріз під час операції Мармара
Розріз виконується в ділянці виходу сім'яного канатика в паховій ділянці - на відстані одного сантиметра від основи статевого члена. Він не перевищує 2-3 см у довжину. Шрам після нього візуально буде не помітний.
Скільки триває операція Мармара
Тривалість хірургічного втручання становить загалом близько однієї години. Час багато в чому залежить від ступеня варикозного розширення вен.
Переваги операції за Мармаром
Варикоцеле можна видалити за допомогою безлічі різних хірургічних технік. Однак операція Мармара по праву є найбільш ефективним методом. Серед її головних переваг можна виділити наступне:
- мінімальна травматизація тканин;
- низька ймовірність рецидиву й ускладнень;
- висока ефективність і безпека;
- можливість проведення місцевої анестезії;
- відсутність вираженого больового синдрому в післяопераційному періоді;
- можливість оперувати в амбулаторних умовах;
- короткий відновлювальний період (вставати і ходити дозволено того ж дня).
Операція Мармара: післяопераційний період
Для комфортнішого відновлення і профілактики рецидивів протягом реабілітаційного періоду важливо дотримуватися деяких обмежень. До них належать:
- важкі фізичні навантаження (біг на довгі дистанції);
- підйом важких предметів;
- відвідування лазні або сауни;
- приймання гарячої ванни;
- плавання в громадських басейнах;
- статева активність.
Відпочинок і спокій - це, мабуть, найкраще відновлення в перші дні після операції. Шви зазвичай знімають на 7 день. До цього необхідно виконувати щоденний догляд за раною. Перші дні заборонено мочити шов. Пацієнтам також рекомендується носити бандаж, що підтримує мошонку в піднятому стані.
У перші кілька днів у зоні операції можуть з'являтися неприємні відчуття і наростати набряк. Це звичайний процес загоєння. За необхідності, для зняття неприємних відчуттів можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби.
У разі погіршення самопочуття, негайно зверніться до фахівця. Вас мають насторожити такі симптоми:
- посилення болю;
- підвищення температури;
- виділення з рани;
- зміна кольору шкіри;
- погіршення загального самопочуття.
Відновлення після операції Мармара
Реабілітаційний період операції Мармара вирізняється швидкістю і легкістю відновлення. Варикоцелетомія належить до «хірургії одного дня». Це означає, що вже через кілька годин після операції або наступного дня пацієнта виписують. Чоловік практично не втрачає працездатності. Через кілька днів він зможе повернутися до роботи, якщо вона, звісно, не пов'язана з високою фізичною активністю.
На що можна сподіватися після операції:
- поліпшення чоловічої фертильності (нормалізація сперматогенезу - вироблення, дозрівання і якості сперматозоїдів);
- усунення больового синдрому;
- поліпшення лібідо, ерекції (завдяки підвищенню вироблення тестостерону);
- підвищення впевненості та якості життя.
Можливі ускладнення після операції Мармара
Хірургічне лікування варикоцеле в рідкісних випадках тягне за собою розвиток ускладнень. Все ж за будь-якої операції ризики завжди присутні. Серед можливих ускладнень можна виділити:
- інфікування рани;
- гідроцеле яєчка;
- кровотеча;
- збільшення лімфостазу;
- гематоми;
- атрофія яєчка;
- порушення сперматогенезу;
- рецидив варикоцеле.
Ускладнення можуть виникнути через порушення техніки проведення операції, а також недотримання правил асептики й антисептики. Тому так важливо грамотно підходити до вибору лікувального закладу і хірурга-оператора. Крім того, багато що залежить і від самого пацієнта. Дотримання всіх рекомендацій лікаря до і після операції мінімізує ризики виникнення ускладнень. Рання статева активність, виснажливі фізичні навантаження, піднімання важких предметів - все це може спричинити розвиток неприємних наслідків.
Набряк після операції Мармара
Перші кілька днів у зоні операції наростає набряк. Це звичайна реакція на хірургічне втручання, яка, як правило, не потребує додаткового лікування. Набряк виникає через те, що під час операції було пошкоджено лімфатичні судини. Після їх відновлення зайва рідина сама піде.
Біль після операції Мармара
Больові відчуття мають слабо виражений характер або зовсім відсутні. Пов'язано це з тим, що під час операції робиться маленький розріз, що забезпечує мінімальну травматизацію тканин. Нервові закінчення не зачіпаються. У нормі больові відчуття зменшуються з плином часу і добре купіруються медикаментозними засобами. Холодні компреси, носіння підтримуючого бандажа, зменшення фізичної активності - все це також допоможе знизити неприємні відчуття. Якщо ж біль наростає і супроводжується іншими симптомами, такими як почервоніння, виділення з рани, підвищення температури, необхідно терміново звернутися до фахівця.
Опухло яєчко після операції Мармара
У більшості випадків пухлина поступово розсмоктується протягом кількох днів або тижнів. Але буває й так, що вона розвивається внаслідок гідроцеле - водянки яєчка. Для підтвердження діагнозу потрібно зробити УЗД.
Чи можливий рецидив після операції Мармара
За правильно виконаної операції рецидив виникає вкрай рідко - менш ніж у 5% випадків. Причинами повторного розвитку захворювання можуть стати:
- порушення техніки проведення операції;
- недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді;
- спадкова схильність до захворювання;
- аномальна будова судин;
- важкі серцево-судинні патології.
Статеве утримання після операції Мармара
Тимчасова статева стриманість рекомендується для того, щоб дати організму час на загоєння і відновлення. Його тривалість може варіюватися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. У середньому це 3-4 тижні. Якщо інтимна близькість стає причиною появи больових відчуттів, статеві контакти слід відкласти ще на деякий час.
Варикоцелетомію Мармара проводять у багатьох клініках, але, якщо Ви хочете зробити операцію без болю, ризиків і ускладнень, обирайте «Medical Plaza». Хірургічне втручання проводять висококласні фахівці з великим досвідом роботи - найкращі у своїй справі. Клініка оснащена за останнім словом техніки. У своїй роботі ми використовуємо інноваційне обладнання експертного класу. Перш ніж провести операцію, Вам буде призначено комплексне обстеження, щоб переконатися у відсутності протипоказань. У клініці є власна лабораторія. Усі аналізи можна пройти в одному місці. Наші лікарі будуть супроводжувати Вас на всіх етапах, починаючи з першої консультації і аж до повного відновлення. Переконайтеся у високому професіоналізмі фахівців «Medical Plaza» самі. Двері нашої клініки відкриті для Вас!
