Операция Мармара (операция при варикоцеле)
Нарушения в работе венозной системы могут обернуться серьезными заболеваниями. У мужчин наибольшую тревогу вызывает варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика яичка. Состояние может стать причиной постоянного физического и психологического дискомфорта, эстетического дефекта и даже привести к бесплодию. Варикоцеле является достаточно распространённым заболеванием. Патология диагностируется у каждого пятого представителя мужского пола. На сегодняшний день одним из наиболее прогрессивных и действенных методов борьбы с этой болезнью является операция Мармара.
Варикоцеле – это хроническая патология, которая сама по себе не проходит, а может только усугубляться. Да, заболевание не представляет прямой угрозы для жизни. Некоторые пациенты могут спокойно прожить всю жизнь без особых неудобств и даже не подозревать о наличии проблемы. Однако серьезную опасность могут представлять осложнения, которые развиваются по мере прогрессирования болезни. И речь далеко не только о косметическом дефекте и болях, которые портят жизнь и настроение. Это только «верхушка айсберга». Главная опасность заключается в другом. Заболевание в конечном итоге может привести к угнетению функций сперматогенеза – уменьшению количества и качества сперматозоидов. Статистика неутешительна – у каждого второго пациента с бесплодием в анамнезе присутствовало варикоцеле. Чтобы не допустить такого сценария развития событий, важно вовремя провести операцию. И альтернативы здесь нет. Консервативные методы в этой ситуации бессильны.
- варикоцеле (независимо от стадии процесса);
- выраженный болевой синдром;
- нарушение сперматогенеза (сниженное количество сперматозоидов, низкая активность, наличие морфологически неполноценных клеток);
- увеличение размера яичка, появление чувства тяжести, распирания;
- мужское бесплодие (вследствие варикоцеле);
- гипоплазия яичка с частичной утратой его функции;
- эстетический дефект яичка (бугристость, увеличение мошонки);
- сопутствующие заболевания (воспаление семенного канатика, водянка яичка);
- гормональные нарушения (дефицит тестостерона);
- снижение эрекции, простатит (на фоне варикоцеле).
Что такое операция Мармара
Операция Мармара – это микрохирургическое вмешательство, в ходе которого пациенту, страдающему варикоцеле, перевязывают варикозно расширенные вены яичек. Методика позволяет не только ликвидировать патологический очаг, но и полностью восстановить репродуктивную функцию. Минимальная травматичность, быстрая реабилитация, небольшой косметический шов, низкий процент рецидивов и осложнений – вот самые главные преимущества варикоцелетомии по Мармару.
Подготовка к операции Мармара
Варикоцелетомия выполняется в плановом порядке и требует проведения комплексного обследования организма для исключения возможных противопоказаний к проведению операции. В зависимости от общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий пациенту могут быть назначены:
- ОАМ;
- анализ крови – общий и биохимический;
- спермограмма;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- допплерография;
- коагулограмма;
- гормональный статус;
- флебография;
- рентгенография;
- анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.
Врача следует заранее уведомить о всех принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах. Особенно это касается средств, влияющих на свертывающую систему крови. В день операции необходимо провести гигиенические мероприятия и сделать эпиляцию лобковой и паховой области. Хирургическое вмешательство выполняется строго натощак.
Ход операции Мармара
Варикоцелетомия проводится в строгой последовательности по заранее прописанному алгоритму и включает в себя следующие этапы:
- Введение пациента в наркоз.
- Проведение антисептической обработки.
- Получение хирургического доступа при помощи микроразреза в паховой области.
- Выявление патологически измененных сосудов (при помощи микроскопа).
- Перевязывание и пересечение варикозно расширенных вен.
- Контроль кровотока.
- Ушивание раны косметическим швом.
Какой наркоз при операции Мармара
Операция Мармара может быть выполнена с применением местной анестезией или под общим наркозом. Конкретный метод определяется в индивидуальном порядке анестезиологом-реаниматологом.
Где производится разрез при операции Мармара
Разрез выполняется в области выхода семенного канатика в паховой области – на расстоянии одного сантиметра от основания полового члена. Он не превышает 2-3 см в длину. Шрам после него визуально будет не заметен.
Сколько длится операция Мармара
Длительность хирургического вмешательства составляет в целом около одного часа. Время во многом зависит от степени варикозного расширения вен.
Преимущества операции по-Мармару
Варикоцеле можно удалить с помощью множества различных хирургических техник. Однако операция Мармара по праву является наиболее эффективным методом. Среди ее главных достоинств можно выделить следующее:
- минимальная травматизация тканей;
- низкая вероятность рецидива и осложнений;
- высокая эффективность и безопасность;
- возможность проведения местной анестезии;
- отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- возможность оперировать в амбулаторных условиях;
- короткий восстановительный период (вставать и ходить разрешено в тот же день).
Операция Мармара: послеоперационный период
Для более комфортного восстановления и профилактики рецидивов в течение реабилитационного периода важно придерживаться некоторых ограничений. К ним относятся:
- тяжелые физические нагрузки (бег на длинные дистанции);
- подъем тяжестей;
- посещение бани или сауны;
- прием горячей ванны;
- плавание в общественных бассейнах;
- половая активность.
Отдых и покой – это, пожалуй, наилучшее восстановление в первые дни после операции. Швы обычно снимают на 7 день. До этого необходимо выполнять ежедневный уход за раной. Первые дни запрещено мочить шов. Пациентам также рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии.
В первые несколько дней в зоне операции могут появляться неприятные ощущения и нарастать отек. Это обычный процесс заживления. При необходимости, для снятия неприятных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
В случае ухудшения самочувствия, немедленно обратитесь к специалисту. Вас должны насторожить следующие симптомы:
- усиление боли;
- повышение температуры;
- выделения из раны;
- изменение цвета кожи;
- ухудшение общего самочувствия.
Восстановление после операции Мармара
Реабилитационный период операции Мармара отличается быстротой и легкостью восстановления. Варикоцелетомия относится к «хирургии одного дня». Это значит, что уже через несколько часов после операции или на следующий день пациента выписывают. Мужчина практически не теряет трудоспособности. Через пару дней он сможет вернуться к работе, если она, конечно, не связана с высокой физической активностью.
На что можно надеяться после операции:
- улучшение мужской фертильности (нормализация сперматогенеза – выработки, созревания и качества сперматозоидов);
- устранение болевого синдрома;
- улучшение либидо, эрекции (за счет повышения выработки тестостерона);
- повышение уверенности и качества жизни.
Возможные осложнения после операции Мармара
Хирургическое лечение варикоцеле в редких случаях влечет за собой развитие осложнений. Все же при любой операции риски всегда присутствуют. Среди возможных осложнений можно выделить:
- инфицирование раны;
- гидроцеле яичка;
- кровотечение;
- увеличение лимфостаза;
- гематомы;
- атрофия яичка;
- нарушение сперматогенеза;
- рецидив варикоцеле.
Осложнения могут возникнуть из-за нарушения техники проведения операции, а также несоблюдения правил асептики и антисептики. Поэтому так важно грамотно подходить к выбору лечебного учреждения и оперирующего хирурга. Кроме того, многое зависит и от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций врача до и после операции минимизирует риски возникновения осложнений. Ранняя половая активность, изнурительные физические нагрузки, подъем тяжестей – все это может повлечь за собой развитие неприятных последствий.
Отек после операции Мармара
Первые несколько дней в зоне операции нарастает отек. Это обычная реакция на хирургическое вмешательство, которая, как правило, не требует дополнительного лечения. Отек возникает из-за того, что в ходе операции были повреждены лимфатические сосуды. После их восстановления лишняя жидкость сама уйдет.
Боли после операции Мармара
Болевые ощущения имеют слабо выраженный характер или вовсе отсутствуют. Связано это с тем, что в ходе операции делается маленький разрез, обеспечивающий минимальную травматизацию тканей. Нервные окончания не затрагиваются. В норме болевые ощущения уменьшаются с течением времени и хорошо купируются медикаментозными средствами. Холодные компрессы, ношение поддерживающего бандажа, уменьшение физической активности – все это также поможет снизить неприятные ощущения. Если же боль нарастает и сопровождается другими симптомами, такими как покраснение, выделения из раны, повышение температуры, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Опухло яичко после операции Мармара
В большинстве случаев опухоль постепенно рассасывается в течение нескольких дней или недель. Но бывает и так, что она развивается в результате гидроцеле – водянки яичка. Для подтверждения диагноза нужно сделать УЗИ.
Возможен ли рецидив после операции Мармара
При правильно выполненной операции рецидив возникает крайне редко – менее, чем в 5% случаев. Причинами повторного развития заболевания могут послужить:
- нарушения техники проведения операции;
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде;
- наследственная предрасположенность к заболеванию;
- аномальное строение сосудов;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
Воздержание после операции Мармара
Временное половое воздержание рекомендуется для того, чтобы дать организму время на заживление и восстановление. Его длительность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В среднем это 3-4 недели. Если интимная близость становится причиной появления болевых ощущений, половые контакты следует отложить еще на некоторое время.
Варикоцелетомию Мармара проводят во многих клиниках, но, если Вы хотите сделать операцию без боли, рисков и осложнений, выбирайте «Medical Plaza». Хирургическое вмешательство проводят высококлассные специалисты с большим опытом работы – лучшие в своем деле. Клиника оснащена по последнему слову техники. В своей работе мы используем инновационное оборудование экспертного класса. Прежде чем провести операцию, Вам будет назначено комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В клинике имеется собственная лаборатория. Все анализы можно пройти в одном месте. Наши врачи будут сопровождать Вас на всех этапах, начиная с первой консультации и вплоть до полного восстановления. Убедитесь в высоком профессионализме специалистов «Medical Plaza» сами. Двери нашей клиники открыты для Вас!
