Міжхребцева грижа

Як виглядає міжхребцева грижа

Міжхребцевий диск - це хрящова структура, розташована між хребцями. Його основне завдання - амортизація навантаження і забезпечення рухливості хребта. Диск складається з двох частин: внутрішнього пульпозного ядра, що має еластичність, і фіброзного кільця, яке служить захисною оболонкою. У разі травм, надмірного фізичного навантаження або вікових змін фіброзне кільце втрачає свою міцність. Поступово в ньому утворюються тріщини, через які частина пульпозного ядра виходить назовні. На цій стадії виникає грижа хребта, яка може перерости в більш серйозний стан, якщо не почати лікування.

Причини міжхребцевої грижі

На розвиток міжхребцевої грижі впливає безліч чинників. Основні з них:

• Спадковість. Генетична схильність відіграє ключову роль. У людей зі спадковими проблемами сполучної тканини ризик розвитку гриж вищий.
• Фізичне навантаження. Підйом важких предметів, різкі рухи, неправильна техніка виконання вправ збільшують навантаження на хребет. Особливо небезпечні торсіонні (скручувальні) рухи.
• Сидячий спосіб життя. Тривале перебування за комп'ютером або за кермом автомобіля послаблює м'язи спини і порушує поставу, що створює умови для утворення гриж дисків.
• Травми і неправильна постава. Падіння, удари по спині, викривлення хребта або тривале перебування в неправильній позі прискорюють дегенеративні зміни.
• Вік. З віком сполучні тканини втрачають еластичність, що робить фіброзне кільце вразливішим до пошкоджень.

Окрему увагу варто приділити метаболічним порушенням. Брак вітамінів, особливо D, і нестача кальцію можуть значно погіршити стан хребта, сприяючи розвитку остеопорозу і грижі спини.

Ознаки спинної грижі

Симптоми при хребетній грижі залежать від її локалізації, розміру та стадії. На початкових етапах захворювання може протікати безсимптомно, але в міру прогресування з'являються такі прояви:

Грижі шийного відділу:

• постійний біль у ділянці шиї та плечей;
• запаморочення, мігрені, стрибки артеріального тиску;
• оніміння пальців рук і зниження м'язової сили;
• відчуття слабкості у верхніх кінцівках.

Грижі грудного відділу:

• болі в грудній клітці, що нагадують серцевий напад;
• оніміння в ділянці ребер або живота;
• скутість рухів у грудному відділі хребта.

Грижі поперекового відділу:

• гострий біль у попереку, що іррадіює в сідниці, стегно або стопу;
• порушення чутливості в паху і нижніх кінцівках;
• різкий біль («простріл») після фізичного навантаження;
• розлади сечовипускання і статевої функції.

У важких випадках можлива компресія нервових корінців, що призводить до паралічу кінцівок або порушення функцій внутрішніх органів. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги.

Діагностика міжхребцевих гриж

Для точного виявлення грижі хребців застосовуються сучасні методи діагностики:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дозволяє отримати докладне зображення тканин хребта, визначити розмір і локалізацію грижі.

• Комп'ютерна томографія (КТ). Використовується для уточнення структурних змін у хребцях.
• Рентгенографія. Допомагає виключити інші патології, наприклад, травми.
• Мієлографія. Рентгеноконтрастне дослідження, яке виявляє здавлення спинного мозку.

Лабораторні аналізи крові можуть виявити системні захворювання, що впливають на розвиток хребетних гриж, такі як інфекції або аутоімунні процеси.

Лікування міжхребцевої грижі

Методи лікування міжхребцевої грижі поділяються на два основні напрямки: консервативний і хірургічний. Консервативне лікування включає медикаментозну терапію, а також немедикаментозні методи, такі як фізіотерапія, вплив електродами і заняття лікувальною фізкультурою.

Головне завдання хірургії - звільнити нервові корінці та/або спинний мозок від тиску грижі. Усунення компресії відновлює нормальне кровопостачання і провідність нервових імпульсів. Видалення грижі також зменшує запальний процес, спричинений її тиском на навколишні тканини.

Під час операції хірург видаляє частину випадаючого пульпозного ядра, яка здавлює нервові структури. У деяких випадках частина диска може бути збережена, якщо це не спричиняє ризиків для здоров'я. У разі значного пошкодження диска його повністю видаляють і замінюють імплантатом, який заповнює його амортизаційні функції та підтримує стабільність хребта - встановлюється кейдж або проводиться спондилодез (фіксація хребців), щоб запобігти нестабільності. Це забезпечує міцність і правильний розподіл навантаження на сусідні сегменти хребта.

Результати хірургічного втручання:

• Зняття болю і неврологічних симптомів. Після усунення компресії нервових корінців або спинного мозку пацієнти швидко відчувають полегшення болю, оніміння і м'язової слабкості. Функції кінцівок і внутрішніх органів, порушені через грижу, починають відновлюватися.
• Запобігання ускладненням. Операція знижує ризик подальших ускладнень, таких як хронічний біль, незворотні пошкодження нервових тканин або параліч.
• Відновлення рухливості та якості життя. Після реабілітації пацієнт повертається до нормальної фізичної активності без болю та обмежень.
• Зниження ризику рецидиву. Правильно виконана операція і подальша реабілітація зменшують ймовірність повторного розвитку грижі в тому ж сегменті.

Малоінвазивні операції найчастіше застосовуються на початкових стадіях захворювання і за наявності відносних показань. Радикальні хірургічні методи використовують у разі задавненої форми грижі, її рецидиву або важкого перебігу хвороби, коли виконання малоінвазивної операції стає технічно неможливим. Вибір тактики лікування і методу хірургічного втручання здійснюється нейрохірургом з урахуванням стадії захворювання, ступеня ушкоджень, локалізації грижі та індивідуальних особливостей пацієнта. Обов'язковою частиною підготовки до операції є проведення клінічних аналізів і МРТ-діагностики для точного визначення локалізації грижі та виявлення супутніх захворювань.

Своєчасно виконана операція при грижі міжхребцевого диска не тільки допомагає усунути біль і відновити нормальну рухливість, а й запобігає ризику рецидивів і можливих ускладнень у майбутньому.

Медичний центр Medical Plaza пропонує повний спектр послуг з діагностики та лікування гриж хребта. Наші фахівці використовують сучасні методи діагностики, що дає змогу точно визначити проблему і вибрати оптимальну тактику лікування.

Ми пропонуємо:

• індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
• ефективні технології консервативної та хірургічної терапії;
• комфортні умови та уважне ставлення.

Не відкладайте турботу про здоров'я на потім! Запишіться на консультацію в Medical Plaza і позбудьтеся болю, повернувши собі активний і повноцінний спосіб життя.

Джерела:

• Spine (Journal) - головний редактор Daniel J. Resnick.
• Journal of Neurosurgery: Spine - головний редактор Nelson M. Oyesiku.
• European Spine Journal - головний редактор Klaus Schnake.
• The Lancet Neurology - престижний журнал, що публікує дослідження про нервову систему, включно з патологіями хребта.
• American Association of Neurological Surgeons (AANS) - інформація від комітету з освітніх публікацій.
• North American Spine Society (NASS) - міжнародна організація, що публікує дослідження та рекомендації з лікування хребетних захворювань.
• Scoliosis and Spinal Disorders - редактор D. Stokes.
• Orthopaedic Knowledge Update: Spine (AAOS) - редакція Американської академії ортопедів.
• ClinicalKey - статті під редакцією Elsevier.
• PubMed - база досліджень під управлінням NCBI.
• UpToDate - редактор Scott D. Boden.
• Spine-health - медичні статті під редакцією Lawrence G. Lenke.
• Medscape - статті під редакцією Benjamin Wedro.
• Intervertebral Disc Degeneration (Springer) - редактор Irving M. Shapiro.
• Wiley Online Library - велика колекція наукової літератури, включно зі статтями та книгами з патологій хребта.
• BMJ (British Medical Journal) - статті під редакцією ради BMJ.
• Acta Neurochirurgica - редактор Concezio Di Rocco.
• World Neurosurgery - редактор Edward C. Benzel.
• National Center for Biotechnology Information (NCBI) - статті під управлінням Національного інституту здоров'я США.
• Radiopaedia - редактор Frank Gaillard.