Межпозвоночная грыжа

Как выглядит межпозвоночная грыжа

Межпозвоночный диск — это хрящевая структура, расположенная между позвонками. Его основная задача — амортизация нагрузки и обеспечение подвижности позвоночника. Диск состоит из двух частей: внутреннего пульпозного ядра, обладающего эластичностью, и фиброзного кольца, которое служит защитной оболочкой. При травмах, чрезмерной физической нагрузке или возрастных изменениях фиброзное кольцо утрачивает свою прочность. Постепенно в нём образуются трещины, через которые часть пульпозного ядра выходит наружу. На этой стадии возникает грыжа позвоночника, которая может перерасти в более серьёзное состояние, если не начать лечение.

Причины межпозвоночной грыжи

На развитие межпозвоночной грыжи влияет множество факторов. Основные из них:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль. У людей с наследственными проблемами соединительной ткани риск развития грыж выше.
• Физическая нагрузка. Подъём тяжестей, резкие движения, неправильная техника выполнения упражнений увеличивают нагрузку на позвоночник. Особенно опасны торсионные (скручивающие) движения.
• Сидячий образ жизни. Длительное пребывание за компьютером или за рулём автомобиля ослабляет мышцы спины и нарушает осанку, что создаёт условия для образования грыж дисков.
• Травмы и неправильная осанка. Падения, удары по спине, искривление позвоночника или длительное пребывание в неправильной позе ускоряют дегенеративные изменения.
• Возраст. С возрастом соединительные ткани теряют эластичность, что делает фиброзное кольцо более уязвимым к повреждениям.

Отдельное внимание стоит уделить метаболическим нарушениям. Нехватка витаминов, особенно D, и недостаток кальция могут значительно ухудшить состояние позвоночника, способствуя развитию остеопороза и грыжи спины.

Признаки спинной грыжи

Симптомы при позвоночной грыже зависят от её локализации, размера и стадии. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования появляются следующие проявления:

Грыжи шейного отдела:

• постоянная боль в области шеи и плеч;
• головокружение, мигрени, скачки артериального давления;
• онемение пальцев рук и снижение мышечной силы;
• чувство слабости в верхних конечностях.

Грыжи грудного отдела:

• боли в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ;
• онемение в области рёбер или живота;
• скованность движений в грудном отделе позвоночника.

Грыжи поясничного отдела:

• острая боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицы, бедро или стопу;
• нарушение чувствительности в паху и нижних конечностях;
• резкая боль ("прострел") после физической нагрузки;
• расстройства мочеиспускания и половой функции.

В тяжёлых случаях возможна компрессия нервных корешков, что приводит к параличу конечностей или нарушению функций внутренних органов. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика межпозвонковых грыж

Для точного выявления грыжи позвонков применяются современные методы диагностики:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить подробное изображение тканей позвоночника, определить размер и локализацию грыжи.

• Компьютерная томография (КТ). Используется для уточнения структурных изменений в позвонках.
• Рентгенография. Помогает исключить другие патологии, например, травмы.
• Миелография. Рентгеноконтрастное исследование, которое выявляет сдавление спинного мозга.

Лабораторные анализы крови могут выявить системные заболевания, влияющие на развитие позвоночных грыж, такие как инфекции или аутоиммунные процессы.

Лечение межпозвоночной грыжи

Методы лечения межпозвоночной грыжи делятся на два основных направления: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, а также немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, воздействие электродами и занятия лечебной физкультурой.

Главная задача хирургии — освободить нервные корешки и/или спинной мозг от давления грыжи. Устранение компрессии восстанавливает нормальное кровоснабжение и проводимость нервных импульсов. Удаление грыжи также уменьшает воспалительный процесс, вызванный её давлением на окружающие ткани.

Во время операции хирург удаляет выпавшую часть пульпозного ядра, которая сдавливает нервные структуры. В некоторых случаях часть диска может быть сохранена, если это не вызывает рисков для здоровья. При значительном повреждении диска его полностью удаляют и заменяют имплантатом, который восполняет его амортизационные функции и поддерживает стабильность позвоночника - устанавливается кейдж или проводится спондилодез (фиксация позвонков), чтобы предотвратить нестабильность. Это обеспечивает прочность и правильное распределение нагрузки на соседние сегменты позвоночника.

Результаты хирургического вмешательства:

• Снятие боли и неврологических симптомов. После устранения компрессии нервных корешков или спинного мозга пациенты быстро чувствуют облегчение боли, онемения и мышечной слабости. Функции конечностей и внутренних органов, нарушенные из-за грыжи, начинают восстанавливаться.
• Предотвращение осложнений. Операция снижает риск дальнейших осложнений, таких как хроническая боль, необратимые повреждения нервных тканей или паралич.
• Восстановление подвижности и качества жизни. После реабилитации пациент возвращается к нормальной физической активности без боли и ограничений.
• Снижение риска рецидива. Правильно выполненная операция и последующая реабилитация уменьшают вероятность повторного развития грыжи в том же сегменте.

Малоинвазивные операции чаще всего применяются на начальных стадиях заболевания и при наличии относительных показаний. Радикальные хирургические методы используются в случае запущенной формы грыжи, её рецидива или тяжёлого течения болезни, когда выполнение малоинвазивной операции становится технически невозможным. Выбор тактики лечения и метода хирургического вмешательства осуществляется нейрохирургом с учётом стадии заболевания, степени повреждений, локализации грыжи и индивидуальных особенностей пациента. Обязательной частью подготовки к операции является проведение клинических анализов и МРТ-диагностики для точного определения локализации грыжи и выявления сопутствующих заболеваний.

Своевременно выполненная операция при грыже межпозвоночного диска не только помогает устранить боль и восстановить нормальную подвижность, но и предотвращает риск рецидивов и возможных осложнений в будущем.

Медицинский центр Medical Plaza предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению грыж позвоночника. Наши специалисты используют современные методы диагностики, что позволяет точно определить проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Мы предлагаем:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• эффективные технологии консервативной и хирургической терапии;
• комфортные условия и внимательное отношение.

Не откладывайте заботу о здоровье на потом! Запишитесь на консультацию в Medical Plaza и избавьтесь от боли, вернув себе активный и полноценный образ жизни.

Источники:

• Spine (Journal) – главный редактор Daniel J. Resnick.
• Journal of Neurosurgery: Spine – главный редактор Nelson M. Oyesiku.
• European Spine Journal – главный редактор Klaus Schnake.
• The Lancet Neurology – престижный журнал, публикующий исследования о нервной системе, включая патологии позвоночника.
• American Association of Neurological Surgeons (AANS) – информация от комитета по образовательным публикациям.
• North American Spine Society (NASS) – международная организация, публикующая исследования и рекомендации по лечению позвоночных заболеваний.
• Scoliosis and Spinal Disorders – редактор D. Stokes.
• Orthopaedic Knowledge Update: Spine (AAOS) – редакция Американской академии ортопедов.
• ClinicalKey – статьи под редакцией Elsevier.
• PubMed – база исследований под управлением NCBI.
• UpToDate – редактор Scott D. Boden.
• Spine-health – медицинские статьи под редакцией Lawrence G. Lenke.
• Medscape – статьи под редакцией Benjamin Wedro.
• Intervertebral Disc Degeneration (Springer) – редактор Irving M. Shapiro.
• Wiley Online Library – обширная коллекция научной литературы, включая статьи и книги по патологиям позвоночника.
• BMJ (British Medical Journal) – статьи под редакцией совета BMJ.
• Acta Neurochirurgica – редактор Concezio Di Rocco.
• World Neurosurgery – редактор Edward C. Benzel.
• National Center for Biotechnology Information (NCBI) – статьи под управлением Национального института здоровья США.
• Radiopaedia – редактор Frank Gaillard.