Кіста піхви

Кіста піхви – це пухлиноподібне доброякісне утворення округлої форми, яке представляє собою еластичну капсулу, заповнену рідким вмістом.

Що являє собою?

Кіста піхви не є справжньою пухлиною. Захворювання в більшості випадків не є небезпечним, проте вимагає спостереження. На ранніх стадіях кіста може протікати абсолютно безсимптомно.  По мірі росту утворення з'являються дискомфортні відчуття, які негативно відображаються на якості життя.

Кіста може містити серозну рідину, слиз, кров, гній. Найчастіше вона розташовується поверхнево, в окремих випадках проникає глибоко в тканини. Для неї не характерне проліферативне зростання або розростання. Кіста збільшується внаслідок накопичення рідини всередині. У деяких випадках вона може досягати розмірів курячого яйця. Її поява може мати вроджений чи набутий характер. Позбутися кісти можна тільки хірургічним шляхом. Видалення утворення допомагає запобігти розвитку небезпечних ускладнень, проте воно не завжди потрібне.

Причини появи

Вроджені кісти формуються ще під час внутрішньоутрубного розвитку із тканин зародка. Можуть з'являтися в більш пізньому віці.

Механізм розвитку набутих піхвових кіст може бути пов'язаний із закупоркою протоки залози та порушенням відтоку секрету, внаслідок чого він накопичується всередині. Серед інших провокуючих чинників можна виділити:

• післяпологові травми;
• оперативне втручання;
• ушкодження тканин;
• травми пахвинної області (необережне гоління);
• безладні статеві зв'язки;
• дисплазія;
• нориці;
• післяпологові рубці;
• невдалі аборти;
• складні пологи;
• хірургічне переривання вагітності;
• порушення правил особистої гігієни;
• носіння вузької білизни із синтетичних тканин;
• ЗПСШ;
• ендометріоз;
• гематоми; 
• хронічні запальні процеси.

Класифікація

Фахівці виділяють чотири основні види піхвових кіст:

• вроджені;
• придбані (виникають на тлі травм та розривів);
• імплантаційні (з'являються при фізичному перериванні вагітності, під час усунення тріщин та рубців);
• ретенційні (формуються на фоні запалення бартолінової залози).

Також існують й інші типи, наприклад, кісти включення – це малопомітні утворення, що не доставляють дискомфорту, які з'являються, як правило, на тлі важких пологів або перенесених операцій. Ендометріоїдні кісти наповнені згорнутою кров’ю та часто нагноюються, так як вміст утворення є живильним середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів. Кіста Мюллера формується внутрішньоутробно. Такі утворення заповнені слизовим секретом і мають тенденцію до збільшення у розмірах.

Симптоми

Захворювання може тривалий час ніяк не проявляти себе. Нерідко кіста виявляється суто випадково під час гінекологічного огляду.

Збільшення утворення у розмірах провокує подразнення слизової оболонки та призводить до стискання вагінальних стінок. Це призводить до появи наступних симптомів:

• дискомфортні відчуття при статевих актах;
• дизурія;
• виділення з піхви;
• почуття стороннього предмета усередині;
• проблеми із дефекацією;
• дискомфорт у періанальній ділянці під час ходьби;
• підвищення температури; 
• дисменорея.

Різке погіршення загального самопочуття свідчить про розвиток запального процесу. У жінок може з'являтися нудота, блювання, лихоманка, запаморочення, слабкість та швидка стомлюваність.

Чим небезпечна?

Наявність піхвової кісти може призвести до серйозних наслідків:

• збільшення у розмірах;
• кровотечі;
• нагноєння;
• зниження якості життя жінки;
• збільшення ризиків під час вагітності та пологів;
• інфікування;
• формування абсцесу;
• розвитку млявих інфекцій;
• рецидиву;
• пошкодження сечового міхура чи прямої кишки.

Якщо кіста була виявлена під час вагітності і вона сильно прогресує, її слід видаляти. У деяких випадках лікар може ухвалити рішення про проведення кесаревого розтину. Це вимушений захід, спрямований на профілактику нагноєння та інфікування дитини. Він необхідний у випадках, коли кісти досягають гігантських розмірів і перекривають родові шляхи. В інших випадках можливе природне народження. Стінки кісти досить еластичні, що перешкоджає ушкодженню утворення.

Під час радикального видалення кісти існують ризики пошкодження сечового міхура та прямої кишки. Для мінімізації таких ускладнень слід обирати фахівця з високою кваліфікацією.

Діагностика

Прийом лікаря починається з вислуховування скарг пацієнтки та збору анамнезу. Гінекологу може знадобитися інформація про особливості менструального циклу, статеві контакти, раніше перенесені операції та аборти, пологи, наявність гінекологічних захворювань у членів сім'ї та ін.

Для встановлення діагнозу зазвичай достатньо гінекологічного огляду. Перед проведенням оперативного втручання може знадобитися проведення додаткових досліджень:

• УЗД;
• кольпоскопія;
• мазок на флору;
• коагулограма;
• ПЛР;
• ЗАС, ЗАК;
• бактеріоскопія гінекологічного мазка;
• пункційна кістографія;
• гістероскопія;
• біопсія;
• МРТ, КТ.

Перед операцією лікар повинен переконатися у відсутності протипоказань для її проведення. До них можна віднести загострення запальних захворювань органів малого тазу, тяжкі хронічні патології, онкологічні процеси, психічні розлади.

Лікування

Єдиним методом лікування є операція. Показаннями для її проведення є:

• великі розміри;
• стрімке збільшення об’єму;
• нагноєння;
• інфікування;
• ознаки запального процесу.

Якщо кіста має малі розміри і протікає безсимптомно, достатньо динамічного спостереження. Консервативна терапія допомагає полегшити клінічні прояви та перевести захворювання на стан ремісії. Для цього можуть призначатися антибактеріальні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, імуностимулятори. При цьому саме утворення нікуди не подінеться.

Існує чотири основні методи видалення кісти:

1. Пункційна аспірація. Вміст капсули витягується через прокол. Це найбільш щадний метод, проте він має лише короткочасний ефект і тому завжди залишається ризик рецидиву. Найчастіше пункційну аспірацію використовують у лікуванні великих кіст у вагітних жінок для профілактики ускладнень при пологах.
2. Марсупіалізація. Має на увазі розтин утворення, очищення порожнини і подальше підшивання стінок до слизової оболонки піхви.
3. Радикальне видалення. У цьому випадку робиться поздовжній розріз тканин і повністю дістається утворення. Процедура потребує накладання швів.
4. Лапаротомія. Використовується для видалення глибоко розташованих кіст, які неможливо витягти через піхву.

Найбільш доцільний метод підбирається індивідуально для кожного пацієнта окремо. На це може впливати площа утворення, локалізація та об'єм рідини. Щоб уникнути рецидиву, видаляється вся капсула утворення. Видалені тканини вирушають на гістологічне дослідження для встановлення походження кісти.

Перед оперативним втручанням рекомендується відмовитись від статевих контактів протягом тижня. Процедура проводиться натще. Напередодні слід провести очисну клізму. Реабілітація після видалення кісти легка та швидка. Проте заборонені різкі рухи, нахили, підйом ваги. Пацієнтам рекомендується носити підтримуючу білизну. Протягом перших двох тижнів заборонені статеві контакти. Під час періоду реабілітації також слід відмовитись від використання гігієнічних тампонів, прийому гарячої ванни та фізичних вправ.

Прогноз та профілактика

При своєчасному виявленні та лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Кісти невеликих розмірів не впливають на репродуктивну функцію і не завдають ніяких занепокоєнь. Великі утворення можуть погіршувати якість життя і викликати труднощі під час пологів. Якщо кіста була повністю видалена, можливі рецидиви.

З метою профілактики рекомендується наступне:

• дотримання правил особистої та інтимної гігієни;
• уникнення переохолодження;
• обережне проведення гінекологічних маніпуляцій;
• регулярні спостереження у гінеколога;
• дбайливе ведення пологів;
• своєчасне лікування інфекційно-запальних процесів;
• відмова від самолікування;
• звернення до висококваліфікованих спеціалістів для виконання гінекологічних маніпуляцій.

Де лікувати?

Для ефективного лікування кісти піхви без болю та ускладнень звертайтеся до клініки Medical Plaza. Ми гарантуємо своїм пацієнтам:

• Ретельне обстеження.
• Використання переважно малотравматичних методик.
• Злагоджену команду фахівців із великим досвідом.
• Роботу на новітньому сертифікованому обладнанні від світових виробників.
• Ювелірну точність під час операції з видалення кісти.
• Високу компетентність та професіоналізм.
• Комфортабельні умови європейського рівня.
• Уважне та делікатне поводження.
• Високу якість наданих послуг.

Ефективність лікування та відсутність ускладнень безпосередньо залежать від кваліфікації та досвіду лікаря, який проводитиме операцію. Найкращі гінекологи міста працюють у медичному центрі Medical Plaza. Наші фахівці постійно навчаються, підвищують свої навички та кваліфікацію, а також беруть участь у медичних конференціях. Звертаючись до нас, ви можете бути впевнені, що лікування пройде на найвищому рівні, з дотриманням усіх санітарно-гігієнічних норм та без ускладнень. Ми дбайливо ставимося до кожного пацієнта, тому багато хто звертається до нас за рекомендацією своїх близьких та друзів. У нашій клініці вам не призначать непотрібних аналізів. Взаємодія лікаря та пацієнта ґрунтується на чесних та довірчих відносинах. Запишіться на прийом до одного з наших лікарів вже зараз і переконайтеся в цьому!

FAQ

Чи може кіста піхви перетворитися на рак?

На даний момент подібні випадки у медичній практиці відсутні.

Чи можна вилікувати кісту піхви за допомогою лікарських засобів?

Ні, медикаментозна терапія здатна зменшити клінічні прояви захворювання та перевести його на стадію ремісії. Єдиним ефективним методом лікування є хірургічне втручання.

Що робити, якщо кіста виявлена, а скарг немає?

У цьому випадку операція може не проводитися. Стан потребує динамічного спостереження лікаря. Пацієнтам слід пройти обстеження для виключення інфекційно-запальних захворювань.

Чи можна вагітніти та народжувати з таким діагнозом?

Так можливо. Наявність кісти не є протипоказанням до вагітності та пологів. Еластичні стінки кісти добре розтягуються і перешкоджають травмуванню утворення. У деяких випадках, коли утворення досягає гігантських розмірів, лікарі можуть зробити пункцію та видалити вміст капсули або прийняти рішення про проведення кесаревого розтину.

Отже, кіста піхви є доброякісним утворенням, заповненим рідиною. Тривалий час вона може залишатися непомітною, не завдаючи ніякого дискомфорту. Скарги з'являються зі збільшенням рідини. Кісти великих розмірів можуть призводити до кровотечі, нагноєння та інфікування. Виявити патологію можна на гінекологічному огляді. Дрібні безсимптомні кісти потребують лікарського спостереження. Єдиним ефективним методом лікування є повне видалення кісти. Аспірація рідини – це найменш травматичний варіант операції, проте він може призвести до рецидивів. Для профілактики захворювання рекомендовано проходити профілактичні огляди та своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання.