МЕТАТАРЗАЛГІЯ
Ціни на послуги
Метатарзалгія (дослівно - біль в плесні стопи) - це симптом захворювань і або самостійне захворювання, коли більш точну причину болю встановити неможливо. До основних причин захворювання відносяться: перевантаження головок 2-3 плеснових кісток при деформації стоп (перевантажувальна метатарзалгія), неврома Мортона, синовіт плесне-фалангових суглобів (різної етіології), аваскулярний некроз головок 2-3 плеснових кісток, остеохондропатії (хвороба Келлера-Фрайберга, Келлер II остеохондропатія), стресові (або маршові, втомні) переломи (переломи Дойчлендера), сесамоідіти (переломи сесамоподібних кісток, остеохондропатії, артроз суглобів), артрити, тендиніти, справжні невроми і шванома тощо. Метатарзалгія також може спостерігатися при проблемах в ділянці поперекового відділу хребта і тазостегнового суглоба (протрузії дисків, спондилоартроз, міозит, коксартроз і ін.).
Основною причиною звернення до ортопеда служить больовий синдром, який в різному ступені обумовлює порушення функції стопи і зниження якості життя пацієнта.
Встановлення причини метатарзалгії дуже часто представляє певні труднощі внаслідок великої кількості причин цієї патології та в деяких випадках прояву ознак захворювання за кілька тижнів з моменту виникнення болю і звернення до ортопеда. Для успішної діагностики причини метатарзалгія і вибору тактики раціонального лікування використовується цілий спектр діагностичних можливостей (рентгенографія, КТ, МРТ), причому комп'ютерна томографія в більшості випадків більш доцільна, а в деяких випадках проводяться всі діагностичні процедури.
Найбільш часто зустрічається перевантажувальна метатарзалгія (або первинна метатарзалгія) - біль, що виникає в результаті надмірного тиску на головки 2-3 плеснових кісток в результаті деформації стопи і порушенні її біомеханіки через наслідки травм, незручного взуття, зменшення товщини жирової подушки стопи, відносного укорочення сухожилля або ятрогенних причин - відсікання сухожилля-згинача 1 пальця стопи (операція Келлера-Брандеса) та ін.
Тактика лікування залежить від причин метатарзалгія і може бути консервативною (медикаментозне лікування, різні типи пов'язок, фізіотерапевтичні процедури, спеціалізована ЛФК, ортопедичне взуття та устілки тощо) або оперативною (величезна кількість остеотомій, наприклад, остеотомія Weil, DMMO, корекція молоткообразної деформації 2 пальця, пластика зв'язкового апарату плесно-фалангових суглобів, транспозиція сухожиль і т.д.). Найчастіше лікування починається з консервативних методів і тільки при їх неефективності або наявності явних показань рекомендується оперативне лікування.
В цілому успішне лікування метатарзалгії вимагає індивідуального підходу з комплексною оцінкою всіх чинників захворювання, вимагає уваги лікаря і довіри пацієнта з точним дотриманням їм рекомендованих призначень.
-
Чи можна лікувати метатарзалгію сіллю?
Ні, сіль не усуває причину болю. Метатарзалгія виникає через перевантаження головок плеснових кісток, неврому Мортона, запалення суглобів, стресові переломи та інші проблеми. Спочатку потрібна діагностика в ортопеда, а потім лікування під причину.
-
Як лікувати метатарзалгію в домашніх умовах?
Вдома можна знизити навантаження на передню частину стопи та носити зручне взуття з м'якою підошвою та широким носком. Ортопедичні устілки краще підбирати з лікарем. Лікувати біль самостійно ризиковано: причин багато, і від них залежить тактика, тому спочатку запишіться до ортопеда.
-
Які вправи рекомендуються при метатарзалгії?
Комплекс ЛФК підбирає лікар після діагностики. Найчастіше це розтяжка литкових м'язів і вправи для м'язів стопи, наприклад захоплення дрібних предметів пальцями. При стресовому переломі або запаленні суглобів таке навантаження може зашкодити, тому починати його без огляду не варто.
Запис на прийом до лікаря 
Зручний мобільний додаток для твого смартфону.
Доступний для завантаження
