Геморой – це довічний вирок або делікатна проблема, яку можна вирішити?

Слово "геморой", завдяки рекламним роликам стало широко відомим, але, на жаль, за ним складається неправильне уявлення про його прояви і про те, що ж необхідно робити, якщо турбує "там"?

Геморой - це сплетіння дрібних вен в підслизовому шарі вихідного відділу прямої кишки і під шкірою в ділянці ануса.

Тема делікатна, але залишати її без уваги ніяк не можна, оскільки при початкових проявах причину занепокоєння можна усунути швидко і недорого. Окрім цього, схожі з гемороєм ознаки, можуть мати і інші захворювання:

• анальна тріщина;
• свищ;
• кровотечний поліп прямої кишки;
• доброякісні та злоякісні новоутворення прямої кишки і анального каналу, зокрема  і ворсинчасті пухлини;
• випадання слизової оболонки, стінки прямої кишки, недостатність анального сфінктера;
• паразитарна інфекція;
• кондиломи в зоні ануса;
• виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• ендометріоз;
• ускладнені каудальні тератоми;
• гемангіоми;
• гострий і хронічний парапроктит (запалення жирової клітковини навколо прямої кишки);
• алергічний дерматит;
• псоріаз;
• контактний дерматит;
• ідіопатичний анальний свербіж;
• цукровий діабет;
• піодермія;
• діарея;

Часто оманливе відчуття помилкової "сором'язливості" заважає людині, яка страждає цією проблемою звернутися до фахівця, хоча захворювання досить поширене. Більше 75% дорослого населення старше 45 років страждають тою чи іншою мірою на цей недуг.

ДО ЯКОГО ФАХІВЦЯ ЗВЕРНУТИСЯ?

Як бачите, захворювання дуже різні, відповідно, і методи обстеження, і лікування геморою потрібні  в кожному випадку свої. У цій ситуації розбереться і надасть допомогу лікар-хірург-проктолог. Спеціальність "хірург" зовсім не означає, що лікування обов'язково хірургічне, чим раніше пацієнт звернеться, тим більше шансів зробити ефективне лікування геморою консервативним методом, тобто, за допомогою пігулок, мазей і/ або ректальних свічок. А у випадку з пухлинними захворюваннями - і врятувати життя. Але це повинен визначити лише проктолог.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ГЕМОРОЮ

• вроджена слабкість венозної стінки (як і при варикозній хворобі нижніх кінцівок, є підстави вважати, що це наша розплата за вертикальне прямоходіння);
• гіподинамія (вимушене тривале сидіння за комп'ютером, на роботі, вдома ...);
• зайва вага;
• запори;
• тривале перебування в туалеті.

В ЯКИХ ВИПАДКАХ СЛІД ЗВЕРНУТИСЯ ПО ДОПОМОГУ

• з'явилося якесь додаткове новоутворення (частіше, це гемороїдальні вузли) в частині заднього проходу (ануса), біль в якому може і не відчуватися;
• домішки крові або слизу під час спорожнення кишківника (дефекації), які можна помітити в унітазі, на туалетному папері або на рушнику після гігієнічного душу;
• при тривалому сидінні в туалеті або в положенні сидячи за столом, за кермом автомобіля з'являються вузлики в ділянці заднього проходу;
• відчуття печіння, болю або свербіння в частині ануса;
• дискомфорт в зоні ануса, всередині, в ділянці прямої кишки, рідкуваті виділення різного характеру в спокої або просто при відходженні газів;
• кров'янисті виділення з кишки навіть без дефекації.

Проблемою геморой стає тоді, коли відбувається збільшення гемороїдальних вузлів за рахунок гострого або хронічного порушення кровообігу у венозних гемороїдальних сплетеннях.

СТАДІЇ ГЕМОРОЮ

Поділяють геморой на:

• зовнішній;
• внутрішній;
• комбінована форма.

СИМПТОМИ ВНУТРІШНЬОГО ГЕМОРОЮ

При внутрішньому геморої больові відчуття мінімальні, основними першими симптомами є кровотечі після дефекації. При прогресуючому збільшенні вузлів може з'явитися випадання внутрішніх вузлів з необхідністю їх ручного вправляння або без кровотечі. Незважаючи на те, що цей вид геморою не завжди можна самостійно визначити, необхідно при перших підозрах звернутися до лікаря і почати лікування внутрішнього геморою.

СИМПТОМИ ЗОВНІШНЬОГО ГЕМОРОЮ

Зовнішній геморой проявляється збільшенням вузлів у ділянці анального отвору з больовими відчуттями, появою крові на серветках після туалету анальної ділянки.

При гострому перебігу можливо тромбування гемороїдальних вузлів із запаленням, що призводить до різкого збільшення гемороїдальних вузлів з набряком і наростанням больових відчуттів. Бувають ситуації, коли явища загострення геморою проходять самостійно за 2 - 3 дні в домашніх умовах. Якщо цього не сталося, необхідно звернутися до фахівця. Займаються цією проблемою проктологи. При цьому лікар може призначити консервативне лікування геморою або хірургічне.

ДІАГНОСТИКА

Лікар вже при візуальному огляді може зорієнтуватися, у чому проблема при зовнішньому геморої. Так звані гемороїдальні шишки не дозволять засумніватися в правильності діагнозу. Лікування внутрішнього геморою передбачає спочатку пальцеве дослідження, для того щоб оцінити стан внутрішніх вузлів. Іноді, при підозрі на захворювання у верхніх відділах кишківника (наприклад поліпи) або для виключення онкозахворювань може знадобитися аноскопія або сігмоскопія (візуальний огляд нижніх відділів кишківника за допомогою гнучкого ендоскопа).

Медична допомога пацієнтам у МЦ «Medical Plaza» розвивається шляхом мінімізації хірургічних втручань. . Якщо 20 років тому в арсеналі у хірургів була одна операція при геморої - класична операція за Мілліганом - Морганом (висічення гемороїдальних вузлів з прошиванням живлячих судин), то сьогодні рекламні оголошення на всіх сайтах рясніють безліччю нових методик мініінвазивних, "безопераційних", популярно також і лікування геморою консервативне.

ЕФЕКТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ГЕМОРОЮ

У разі невиразності симптомів або при загостренні, що виникло вперше, грамотний лікар-проктолог порадить консервативні заходи, які будуть включати:

• медикаментозне лікування геморою. Використання місцевого набору мазей, свічок, ванночок;
• обов'язково нормалізацію "стільця" - споживання достатньої кількості клітковини (овочів, фруктів, злаків) достатнє вживання води до 1,5 -2,0 літрів, активізація рухового режиму (прогулянки, заняття спортом);
• відмова від сухого паперу для туалету анальної ділянки та використання теплої води або душа після дефекації;
• рекомендують пшеничні висівки, морську капусту і лляне насіння в їх природному вигляді, або у формі фармпрепаратів, насіння і лушпиння подорожника, які мають високу водостримуючу  здатність, а це дозволяє уникати напруження при дефекації.

При хронічному поновлюваному перебігу захворювання при 1 - 2 ступені внутрішнього геморою можливе накладення латексних кілець на гемороїдальні вузли:

Процедура виконується швидко і майже безболісно: на гемороїдальні вузли накладається латексне кільце, що призводить до порушення кровопостачання і "усихання" вузла і на 4 - 5 добу він самостійно "відпадає". За одну процедуру можна накласти 1 - 2 кільця. Іноді може знадобитися 3 - 5 процедур. Можливі ускладнення: підкравлення і больові відчуття (зазвичай не вимагають додаткових втручань).

До мініінвазивних процедур відносять:

• інфрачервону коагуляцію (лікування геморою лазером);
• радіочастотну коагуляцію;
• кріообробку гемороїдальних венозних сплетінь.

Усі вони спрямовані на усунення кровопостачання в гемороїдальних сплетеннях і зменшення гемороїдальних вузлів.

ЛІКУВАННЯ ГЕМОРОЮ В КЛІНІЦІ МЦ «MEDICAL PLAZA»

Лікування геморою в медичному центрі «Medical Plaza» здійснюється, переважно, радіочастотним методом, який довів свою ефективність. Цим методом можна проводити також лікування  геморою, що кровоточить. Процедура виконується під місцевою або спінальної анестезією, триває до 20 - 30 хвилин і є безболісною. Досить спостереження до 2 - х годин після операції і пацієнт повертається до звичного способу життя.

При 3 - 4 стадії внутрішнього геморою виконується гемороїдектомія під спінальної анестезією, що вимагає перебування в клініці пацієнта одну добу. У відновлювальному періоді можуть знадобитися анальгетики і свічки. Стандартна хірургічна методика довела свою ефективність за багато років використання.

І нарешті, при запущених формах геморою з випаданням вузлів і слизової прямої кишки, існує інноваційний апаратний метод лікування (операція Лонго), коли спеціальним зшиваючим апаратом відновлюється анатомія анального каналу з одночасним прошиванням судин, що постачають гемороїдальні сплетення. Больові відчуття після операції мінімальні, період відновлення коротше ніж при стандартній операції і головне, що ризик ускладнень зведений до мінімуму.

Слід зазначити, що тільки після огляду лікар може порекомендувати відповідний саме для вашої ситуації метод.

КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ

Треба відзначити, що при ненаданні допомоги або неповному курсі лікування, недотриманні рекомендацій лікаря при таких станах, ситуація може погіршитися - утворитися тромб у гемороїдальному вузлику, запалення може стати великим, коли з'явиться біль або більш виражений біль, може підвищитися температура тіла, лихоманка , кровотеча може стати дуже рясною, а пухлина запущеною. У таких випадках потрібне термінове звернення по медичну допомогу.

При виявленні геморою лікування буде підібрано в залежності від:

• характеру захворювання (гострий це стан або хвороба прийняла вже хронічний перебіг);
• стадія захворювання (ранні це стадії захворювання або пізні, а, можливо, ускладнені).

Чим більш раннє звернення і менш запущена стадія захворювання, тим швидший ефект, менше за обсягом лікування і більше шансів на повне одужання!

Необхідно розуміти, що це обов'язкова терапія, але тільки цих методів недостатньо, особливо, якщо геморой запущений або має ускладнення.

Лікарське лікування гострого і хронічного геморою необхідно для:

• купірування симптомів гострого геморою;
• запобігання ускладнень;
• профілактики загострень при хронічному перебігу;
• підготовки хворого до операції;
• післяопераційної реабілітація.

Лікування геморою в Дніпрі (Дніпропетровську) за доступною ціною можна здійснити в клініці «Medical Plaza». Ми допоможемо швидко позбутися від болю, дискомфорту і запобігти поверненню проявів захворювань прямої кишки. Раннє звернення і комплексне лікування при геморої дозволяє досягти позитивного ефекту в 98-100% випадків. 

І наостанок - геморой це не вирок. При сучасному розмаїтті методів лікування, це привід вчасно звернутися до лікаря, якому Ви довіряєте!