Біопсія простати

Що таке біопсія простати

Біопсія простати - це інвазивний діагностичний метод, під час якого беруться зразки тканини для подальшого мікроскопічного дослідження. Головним показанням до його проведення є підозра на онкологію.

Це малотравматична процедура, яка вирізняється високою інформативністю і граничною точністю. Біопсія дає змогу своєчасно поставити діагноз і підібрати оптимальний метод лікування. Її значення в діагностиці захворювань простати складно переоцінити. На сьогоднішній день метод не має аналогів. Це єдина процедура, що дає змогу гарантовано виключити або підтвердити наявність злоякісної пухлини.

 Про лікаря  Записатись на прийом 

Молчанов Роберт Миколайович 

 Стаж:  20 років 

 Лікар-уролог, доктор медичних наук, професор 

 Про лікаря  Записатись на прийом 

Гончарук Олександр Олегович 

 Стаж:  5 років 

 Лікар-уролог 

Біопсія простати під контролем УЗД

Для поліпшення точності та безпеки процедура виконується під контролем ультразвуку. Ось основні причини, чому це необхідно:

• дає змогу лікарю взяти більше зразків тканини з різних ділянок органу;
• підвищує ймовірність виявлення раку на ранній стадії;
• попереджає пошкодження навколишніх тканин і судин;
• дає змогу лікарю бачити структуру органу;
• збільшує прицільність маніпуляції;
• дає змогу миттєво робити коригування і переконуватися, що зразки взяті з потрібних областей.

Біопсія простати - це боляче?

Процедура проводиться під анестезією, тому вона не спричиняє болісних відчуттів. Під час введення голки або ультразвукового датчика пацієнт може відчути легкий укол, незначний тиск і дискомфорт, але не більше.

Важливу роль відіграє емоційний настрій. Очікування болю може стати причиною необґрунтованого страху перед процедурою. У разі сильного стресу і тривоги напередодні обстеження можна прийняти седативний засіб.

Після біопсії можлива поява больових відчуттів у нижній частині живота, промежині або статевому члені. За необхідності можуть бути призначені знеболювальні засоби. Мінімізувати неприємні відчуття допоможе дотримання лікарських рекомендацій, зокрема, виключення фізичних навантажень.

Показання для біопсії простати

Проведення діагностичної процедури може бути рекомендовано в таких випадках:

• високі показники ПСА в крові;
• підозрілі ділянки (ущільнення, вузли), виявлені під час ректального дослідження;
• сумнівні результати УЗД простати;
• необхідність контролю за діагностованою злоякісною пухлиною;
• активне спостереження після видалення простати;
• обтяжений сімейний анамнез;
• пацієнти старше 45-50 років.

Незважаючи на те, що біопсія найчастіше призначається для діагностики раку, процедура дає можливість діагностувати різні доброякісні процеси, а також оцінити правильність призначеного лікування. На дослідження направляють пацієнтів із характерними симптомами:

• утруднене сечовипускання;
• біль у ділянці таза;
• гематурія (кров у сечі);
• необхідність тужитися;
• біль під час еякуляції;
• слабкий потік сечі;
• еректильна дисфункція;
• поліурія, ніктурія;
• імперативні позиви;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Біопсія при раку простати

Рак простати є одним із найбільш часто діагностованих видів злоякісних пухлин у чоловіків. Досі причини його появи залишаються предметом суперечок серед учених. Вважається, що ризик розвитку раку простати збільшується з віком. Велике значення також має спадкова схильність.

Захворювання розвивається повільно і може роками себе не проявляти. За умови раннього виявлення у 80% випадків пацієнти успішно виліковуються. Чимала заслуга в цьому належить саме біопсії. Діагностичний метод дає змогу:

• поставити діагноз;
• запобігти метастазуванню;
• оцінити швидкість розвитку процесу;
• визначити стадію процесу;
• оцінити поширеність пухлини, характер росту;
• підібрати оптимальний метод лікування;
• спрогнозувати ймовірний результат;
• провести моніторинг лікування.

У деяких випадках може постати питання про необхідність проведення повторної процедури через 3-6 місяців, наприклад, це стосується пацієнтів зі зростанням рівня загального ПСА. Річ у тім, що відсутність у зразках тканин атипових клітин не є стовідсотковою гарантією того, що раку немає. Пов'язано це з тим, що метод дає можливість виявити злоякісне утворення тільки в отриманому під час процедури біологічному матеріалі.  У вилученому зразку може не виявитися змінених клітин.

Підготовка до біопсії простати

Процедура не потребує спеціальної підготовки. В обов'язковому порядку потрібна консультація фахівця, під час якої він вислуховує скарги пацієнта і збирає анамнез. Лікарю необхідно повідомити про наявність супутніх захворювань, прийом медикаментозних засобів, алергічні реакції.

Як підготовку до біопсії пацієнту можуть бути призначені:

• посів сечі на флору;
• біохімія крові;
• час згортання крові та тривалість кровотечі;
• аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С;
• ПСА загальний;
• УЗД;
• ЗАК, ЗАС.

За тиждень до процедури потрібно скасувати препарати, що розріджують кров. Напередодні дослідження необхідно очистити кишечник за допомогою клізми або спеціальних препаратів. За добу до біопсії слід зменшити фізичну активність і виключити вживання алкогольних напоїв. Процедуру проводять натщесерце.

Як проводять біопсію простати

Хід процедури залежить від методу виконання біопсії. Для взяття зразків тканин можуть використовуватися три основні варіанти:

1. Трансректальний. Це найбільш поширений метод. Процедура виконується через пряму кишку. Проводиться під контролем ультразвуку.
2. Трансуретральний. Забір біоматеріалу здійснюється через сечовипускальний канал. Під час процедури використовується ендоскопічний прилад - цистоскоп.
3. Трансперитонеальний. Виконується через надріз у ділянці промежини. Використовується найрідше через високий ступінь дискомфорту і болючості.

Загальний алгоритм проведення процедури містить такі етапи:

1. Позиціонування пацієнта.
2. Місцева анестезія.
3. Введення ультразвукового датчика.
4. Доступ до простати.
5. Взяття біологічного матеріалу.
6. Видалення інструментів або датчиків.
7. Відправлення біологічного матеріалу в лабораторію.

Скільки за часом триває біопсія простати

Процедура в середньому займає 15-30 хвилин. На тривалість обстеження можуть вплинути деякі чинники:

• кількість необхідних для дослідження зразків тканини;
• конкретний метод проведення процедури;
• досвід лікаря;
• розмір і анатомічні особливості передміхурової залози;
• виникнення ускладнень;
• стан пацієнта (наскільки він розслаблений і комфортно почувається під час процедури).

Ускладнення після біопсії простати

Процедура передбачає пошкодження тканин, тому її проведення пов'язане з деякими ризиками. Які ускладнення можуть виникнути:

• хронічний біль;
• гемоспермія;
• гострий простатит;
• кровотеча;
• інфекції;
• гематома;
• алергічна реакція;
• гостра затримка сечі
• гострий орхоепідидиміт;
• еректильна дисфункція;
• пошкодження внутрішніх органів;
• сепсис.

У багатьох пацієнтів після біопсії з'являються больові відчуття, утруднення під час сечовипускання, гематурія. Неприємні симптоми можуть зберігатися протягом кількох діб. Для їх полегшення можуть бути призначені легкі анальгетики. Спеціального лікування вони не потребують, а пройдуть у найкоротші терміни самостійно. Якщо ж цього не відбувається, а симптоми наростають з новою силою, слід звернутися до фахівця.

Для мінімізації ускладнень слід дотримуватися всіх лікарських рекомендацій у реабілітаційному періоді. Першу добу після процедури краще провести вдома і присвятити час відпочинку. Щоб уникнути інфекційних ускладнень, пацієнтам призначають антибактеріальну терапію. Протягом усього періоду реабілітації слід виключити важкі фізичні навантаження, плавання в басейні, вживання алкоголю, статеві контакти (зокрема, мастурбацію). Важливо уникати переохолодження і перегріву. Відвідування сауни і лазні перебуває під суворою забороною. Також слід скорегувати раціон харчування. На деякий час потрібно виключити всі продукти, що сприяють газоутворенню. Велике значення в реабілітації має підтримання водного балансу. 

Інформативність біопсії простати залежить від правильності забору біологічного матеріалу і кваліфікації фахівців, які проводять гістологічне дослідження. У клініці «Medical Plaza» процедуру проводять висококваліфіковані лікарі з великим досвідом роботи. Під час маніпуляції використовується сучасна медична техніка. У нас є власна лабораторія, в якій виконується подальше дослідження зразків. Усе це дає змогу нашим фахівцям отримувати якісний біологічний матеріал і проводити його дослідження в найкоротші терміни. Ми гарантуємо максимально комфортне і безболісне виконання процедури.  Наші фахівці ретельно готують кожного пацієнта до обстеження і спостерігають за ними після його закінчення. Ось чому відсоток ускладнень у нашій клініці вкрай низький. Наші фахівці готові вирішувати найскладніші завдання, для них немає нічого неможливого. За необхідності будуть залучені лікарі суміжних спеціальностей. Звертаючись до нас, ви потрапляєте в надійні руки досвідчених висококласних фахівців. Пам'ятайте, запорука успішного одужання - рання діагностика. Не зволікайте зі зверненням до лікаря, запишіться на прийом уже зараз!