Биопсия простаты

Что такое биопсия простаты

Биопсия простаты – это инвазивный диагностический метод, в ходе которого берутся образцы ткани для последующего микроскопического исследования. Главным показанием к его проведению является подозрение на онкологию.

Это малотравматичная процедура, которая отличается высокой информативностью и предельной точностью. Биопсия позволяет своевременно поставить диагноз и подобрать оптимальный метод лечения. Ее значение в диагностике заболеваний простаты сложно переоценить. На сегодняшний день метод не имеет аналогов. Это единственная процедура, позволяющая гарантированно исключить или подтвердить наличие злокачественной опухоли.

 О враче  Записаться на прием 

Молчанов Роберт Николаевич 

 Стаж:  20 лет 

 Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор 

 О враче  Записаться на прием 

Гончарук Александр Олегович 

 Стаж:  5 лет 

 Врач-уролог 

Биопсия простаты под контролем УЗИ

Для улучшения точности и безопасности процедура выполняется под контролем ультразвука. Вот основные причины, почему это необходимо:

• позволяет врачу взять больше образцов ткани из разных участков органа;
• повышает вероятность обнаружения рака на ранней стадии;
• предупреждает повреждение окружающих тканей и сосудов;
• позволяет врачу видеть структуру органа;
• увеличивает прицельность манипуляции;
• позволяет мгновенно делать корректировки и убеждаться, что образцы взяты из нужных областей.

Биопсия простаты - это больно?

Процедура проводится под анестезией, поэтому она не доставляет болезненных ощущений. Во время введения иглы или ультразвукового датчика пациент может почувствовать легкий укол, незначительное давление и дискомфорт, но не более.

Немаловажную роль играет эмоциональный настрой. Ожидание боли может стать причиной необоснованного страха перед процедурой. При сильном стрессе и тревоге накануне обследования можно принять седативное средство.

После биопсии возможно появление болевых ощущений в нижней части живота, промежности или половом члене. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства. Минимизировать неприятные ощущения поможет соблюдение врачебных рекомендаций, в частности, исключение физических нагрузок.

Показания для биопсии простаты

Проведение диагностической процедуры может быть рекомендовано в следующих случаях:

• высокие показатели ПСА в крови;
• подозрительные участки (уплотнения, узлы), обнаруженные при ректальном исследовании;
• сомнительные результаты УЗИ простаты;
• необходимость контроля за диагностированной злокачественной опухолью;
• активное наблюдение после удаления простаты;
• отягощенный семейный анамнез;
• пациенты старше 45-50 лет.

Несмотря на то, что биопсия чаще всего назначается для диагностики рака, процедура дает возможность диагностировать различные доброкачественные процессы, а также оценить правильность назначенного лечения. На исследование направляют пациентов с характерными симптомами:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль в области таза;
• гематурия (кровь в моче);
• необходимость тужиться;
• боль при эякуляции;
• слабый поток мочи;
• эректильная дисфункция;
• полиурия, никтурия;
• императивные позывы;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Биопсия при раке простаты

Рак простаты является одним из наиболее часто диагностируемых видов злокачественных опухолей у мужчин. До сих пор причины его появления остаются предметом споров среди ученых. Считается, что риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Большое значение также имеет наследственная предрасположенность.

Заболевание развивается медленно и может годами себя не проявлять. При условии раннего выявления в 80% случаев пациенты успешно излечиваются. Немалая заслуга в этом принадлежит именно биопсии. Диагностический метод позволяет:

• поставить диагноз;
• предотвратить метастазирование;
• оценить скорость развития процесса;
• определить стадию процесса;
• оценить распространённость опухоли, характер роста;
• подобрать оптимальный метод лечения;
• спрогнозировать вероятный исход;
• провести мониторинг лечения.

В некоторых случаях может встать вопрос о необходимости проведения повторной процедуры через 3-6 месяцев, например, это касается пациентов с ростом уровня общего ПСА. Дело в том, что отсутствие в образцах тканей атипичных клеток не является стопроцентной гарантией того, что рака нет. Связано это с тем, что метод дает возможность обнаружить злокачественное образование только в полученном во время процедуры биологическом материале.  В изъятом образце может не оказаться измененных клеток.

Подготовка к биопсии простаты

Процедура не требует специальной подготовки. В обязательном порядке требуется консультация специалиста, в ходе которого он выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Врачу необходимо сообщить о наличии сопутствующих заболеваний, приеме медикаментозных средств, аллергических реакциях.

В качестве подготовки к биопсии пациенту могут быть назначены:

• посев мочи на флору;
• биохимия крови;
• время свертывания крови и длительность кровотечения;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• ПСА общий;
• УЗИ;
• ОАК, ОАМ.

За неделю до процедуры потребуется отменить препараты, разжижающие кровь. Накануне исследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или специальных препаратов. За сутки до биопсии следует уменьшить физическую активность и исключить употребление алкогольных напитков. Процедура проводится натощак.

Как проводят биопсию простаты

Ход процедуры зависит от метода выполнения биопсии. Для взятия образцов тканей могут использоваться три основных варианта:

1. Трансректальный. Является наиболее распространённым методом. Процедура выполняется через прямую кишку. Проводится под контролем ультразвука.
2. Трансуретральный. Забор биоматериала осуществляется через мочеиспускательный канал. В ходе процедуры используется эндоскопический прибор – цистоскоп.
3. Трансперинеальный. Выполняется через надрез в области промежности. Используется реже всего из-за высокой степени дискомфорта и болезненности.

Общий алгоритм проведения процедуры включает в себя следующие этапы:

1. Позиционирование пациента.
2. Местная анестезия.
3. Введение ультразвукового датчика.
4. Доступ к простате.
5. Взятие биологического материала.
6. Удаление инструментов или датчиков.
7. Отправка биологического материала в лабораторию.

Сколько по времени длится биопсия простаты

Процедура в среднем занимает 15-30 минут. На длительность обследования могут повлиять некоторые факторы:

• количество требуемых для исследования образцов ткани;
• конкретный метод проведения процедуры;
• опыт врача;
• размер и анатомические особенности предстательной железы;
• возникновение осложнений;
• состояние пациента (насколько он расслаблен и комфортно чувствует себя во время процедуры).

Осложнения после биопсии простаты

Процедура предполагает повреждение тканей, поэтому ее проведение связано с некоторыми рисками. В качестве осложнений могут возникнуть:

• хроническая боль;
• гемоспермия;
• острый простатит;
• кровотечение;
• инфекции;
• гематома;
• аллергическая реакция;
• острая задержка мочи
• острый орхоэпидидимит;
• эректильная дисфункция;
• повреждение внутренних органов;
• сепсис.

У многих пациентов после биопсии появляются болевые ощущения, затруднения при мочеиспускании, гематурия. Неприятные симптомы могут сохраняться в течение нескольких суток. Для их облегчения могут быть назначены легкие анальгетики. Специального лечения они не требуют, а пройдут в кратчайшие сроки самостоятельно. Если же этого не происходит, а симптомы нарастают с новой силой, следует обратиться к специалисту.

Для минимизации осложнений следует придерживаться всех врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде. Первые сутки после процедуры лучше провести дома и посвятить время отдыху. Во избежание инфекционных осложнений пациентам назначается антибактериальная терапия. На протяжении всего периода реабилитации следует исключить тяжелые физические нагрузки, плаванье в бассейне, употребление алкоголя, половые контакты (в том числе, мастурбацию). Важно избегать переохлаждения и перегрева. Посещение сауны и бани находится под строгим запретом. Также следует скорректировать рацион питания. На время потребуется исключить все продукты, способствующие газообразованию. Большое значение в реабилитации имеет поддержание водного баланса. 

Информативность биопсии простаты зависит от правильности забора биологического материала и квалификации специалистов, которые проводят гистологическое исследование. В клинике «Medical Plaza» процедуру проводят высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. В ходе манипуляции используется современная медицинская техника. У нас имеется собственная лаборатория, в которой выполняется дальнейшее исследование образцов. Все это позволяет нашим специалистам получать качественный биологический материал и проводить его исследование в кратчайшие сроки. Мы гарантируем максимально комфортное и безболезненное выполнение процедуры.  Наши специалисты тщательно готовят каждого пациента к обследованию и наблюдают за ними после его окончания. Вот почему процент осложнений в нашей клинике крайне низкий. Наши специалисты готовы решать самые сложные задачи, для них нет ничего невозможного. При необходимости будут привлечены доктора смежных специальностей. Обращаясь к нам, вы попадаете в надежные руки опытных высококлассных специалистов. Помните, залог успешного выздоровления – ранняя диагностика. Не медлите с обращением к доктору, запишитесь на прием уже сейчас!