Пандемия-2020, вызванная коронавирусом, поставила перед нами ряд вопросов — как всему человечеству, впервые столкнувшемуся в XXI веке с глобальной угрозой, так и нам, украинцам. Как вести себя в условиях карантина, какие меры предпринимать и как защищаться? Рассказала врач-эпидемиолог медицинского центра «Медикал Плаза» (г.Днепр), кандидат наук по государственному управлению Кий-Кокарева Виктория Григорьевна.
Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию коронавируса пандемией. Каждая страна применила определенные шаги для того, чтобы предотвратить огромный ущерб для здоровья своих граждан, используя опыт своей страны и тот мировой опыт, который есть на сегодняшний день.
Надо немного вернуться в историю и вспомнить, что такое пандемия вообще. Пандемия в переводе с греческого языка – «принадлежать всем людям». Происходит она тогда, когда появляется новый подтип вируса, который распространяется по всему миру, а население не имеет к этому вирусу иммунитета и определенных средств профилактики, а именно — вакцинации и лечения .
За последние три века у нас произошло 10 глобальных пандемий гриппа, три из них были в прошлом веке, и в том числе «испанка» 1918-1920 годов, которая унесла жизни до 50 миллионов человек.
2009 году пандемия «свиного» гриппа вируса H1N1 унесла жизни более 200 тысяч человек.
Поэтому нам, украинцам, крайне необходимо массовое, доступное информирование по вопросу пандемии. Из-за нехватки времени, занятости, люди не стараются обращать на это внимания, пока эта проблема не придет к ним в дом.
Можно ли сравнить эпидемию коронавируса с обычной вспышкой сезонного заболевания?
Обычная эпидемия – сезонная вспышка заболевания, которое уже циркулировало среди населения.
Это первый раз в истории человечества, когда вспышка пандемии вызвана коронавирусом. Напомним про эпидемии коронавирусов:
- вирус SARS-CoV, который стал причиной эпидемии в 2002-2003гг более чем в 30 странах мира и было зарегистрировано около 8000 случаев атипичной пневмонии;
- вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2012-2015 гг;
- вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию пневмонии нового типа с 2019 года.
Особенностью SARS-CoV-2 является более длительный инкубационный период около 14 дней , больной человек заражает других людей в конце инкубационного периода, когда симптомов у него еще нет, а также отсутствие таких симптомов простуды как чихания и насморк, когда явно видно симптомы больного, его можно изолировать и принять определенные меры защиты . Вирус «невидим», «неприметен» и приносит большие человеческие потери в нашем обществе.
Мы столкнулись с тем, что украинское общество не готово принять рекомендации, ведь глобальный опыт борьбы с коронавирусом уже есть? Какими должны быть подходы к решению этой проблемы?
ВОЗ объявила о пандемии коронавирусной инфекции. Кабинетом министров Украины была введена Чрезвычайная ситуация по всей стране. Это введение карантина, ограничение передвижения граждан, ограничение контактов. Чтобы их все соблюдать, нужны строгие меры, Если человек не встречался лично раньше с таким заболеванием ,он может скептически относиться к таким мерам. Одним из важных моментов в соблюдении правил карантина является менталитет населения разных стран.
Возьмем Италию. Одна из причин, которая повлияла на непростую ситуацию довольно тактильная культура у итальянцев. Дистанция, которой придерживаются итальянцы - значительно короче, чем в основном в Европе. Также у них есть привычка здороваться поцелуями. Все это способствует распространению вируса. Они не соблюдали первичные требования карантина. Когда им объявили, что надо находиться дома, они продолжали сидеть в кафе, общаться. Они не соблюдали первичные требования карантина.
Обратите внимание на Японию, у которой ситуация по заболеваемости SARS-CoV-2 намного лучше: там принято кланяться при встрече на определенном расстоянии и это заменяет рукопожатие, неодобрительное отношение к выражению романтических чувств на публике. Если в Японии возникает очередь, люди далеко находятся в ней друг от друга. Эти, казалось бы, непринципиальные отличия в поведении в период пандемии очень сильно меняют картину заражения. На сегодняшний день Япония не вводила карантин. Население пока обошлось своими «инструментами» и мерами, которые они и так соблюдают на протяжении своей жизни. И это помогает японцам.
Украинцы, нация общительная, имеют привычки ходить друг к другу в гости. Но сложившаяся ситуация, ставит перед нами определенные задачи соблюдения карантина, режимных противоэпидемических мероприятий для снижения уровня заболеваемости, для снижения нагрузки на систему здравоохранения, для спасения человеческих жизней.
Есть мнение, что коронавирус передается на обуви в тех странах, где дома ее не снимают. При этом заражение происходит быстрее?
Как и при любой воздушно-капельной инфекции, существует определенный механизм передачи. Первый путь передачи, при котором коронавирусная инфекция передается при чихании, кашле, на расстоянии до 2 метров, если вы находитесь рядом с источником болезни.
Второй путь, который сегодня реализуется часто — контактный. Когда человек, который выделяет вирусы, оставляет их на объектах окружающей среды.
Сегодня говорят, что устойчивость вируса на поверхностях составляет несколько дней. И она на разных материалах может быть разная: на бумаге, на металле, на резине или пластике. Какая? Этих данных еще точных нет и в литературе указываются разные сроки .
При входе в свою квартиру нужно обязательно снимать верхнюю одежду и переобуваться в домашнюю обувь, проводить обработку рук спиртосодержащими антисептиками или мыть руки с мылом, чтобы исключить возможность распространения инфекции в квартире, среди членов семьи.
Сегодня мы с вами вместе находимся в определенном информационном поле. Нас окружает огромное количество информации, посвященное коронавирусу. Каким ресурсам можно верить, чтобы не затеряться в потоке недостоверных сведений?
К сожалению, на сегодняшний момент 100% точной, достоверной информации о коронавирусе не обладают медики и других стран, потому что вирус еще недостаточно изучен, проводятся исследования, наблюдения.
Но населению нужно пользоваться информацией, которая размещается на сайтах в разделах, посвященных коронавирусу:
Всесвітня організація охорони здоров’я
https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Міністерство охорони здоров’я України
Центр громадьского здоров’я України
Это источники наиболее достоверной информации, поданной специально для населения.
Если по профессиональным обязанностям, долгу службы, необходимо пользоваться общественным транспортом, что делать, чтобы не заразиться? Помогает ли маска?
Еще до коронавирусной пандемии было проведено ряд научных исследований о роли общественного транспорта как месте возможного распространения респираторных инфекций. Было обращено внимание на то, что общественный транспорт, как правило, плохо проветривается. Люди, которые там сидят или стоят в непосредственной близости (особенно в пиковые периоды), находятся с людьми, которые имеют определенные симптомы ОРВИ и не соблюдают гигиену рук и этикет кашля, могут распространять респираторные вирусные инфекции путем прямого или непрямого контакта. Инфекция распространяется через капли, образующиеся, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также вирус может распространяться, когда инфицированный человек касается любой загрязнённой поверхности. Люди заражаются, когда касаются загрязнёнными руками рта, глаз или носа.
Маска одноразовая имеет определенные защитные свойства. Но важно помнить, что она должна использоваться определенное количество часов, подвергаться обработке и не использоваться повторно!
В общественном транспорте, чтобы не заразиться, надо обязательно пользоваться масками и перчатками, как средствами защиты.
Какой набор препаратов должен быть дома во время карантина?
Дома должна обязательно быть аптечка. Каждый из нас может заболеть ОРВИ, и в мини-аптечке нужно иметь термометр, жаропонижающие средства, средства индивидульной защиты,перчатки, санитайзеры. Люди преклонного возраста, к сожалению, часто имеют хронические заболевания, и мы все должны о них позаботиться — чтобы соответствующие препараты были куплены заблаговременно, на случай обострения и тоже находились в аптечке.
Нужно заранее приобрести все необходимое в мини-аптечку. Потому что сейчас выходить на улицу лишний раз –значит подвергать себя опасности заразиться.
Какие меры принимаются, если заболевший дома?
Заболевшему респираторной инфекцией надо созвониться с семейным врачом, чтобы получить определенные рекомендации. Необходимо выделить отдельное помещение больному, уход должен оказывать один из членов семьи, больной должен иметь индивидуальную посуду, индивидуальные предметы личной гигиены, обязательно надо проводить проветривание ,текущую дезинфекцию в помещениях и местах общего пользования. Больной должен соблюдать масочный режим и правила личной гигиены. Члены семьи и больной должны регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом.
Точно такие же требования должны выполняться тогда, когда у вас дома человек, вернувшийся из-за границы, чтобы предупредить возможность заражения.
Насколько повышается риск при посещении медицинского учреждения?
При посещении медицинского учреждения могут быть случайные контакты с другими пациентами и может произойти инфицирование, учитывая воздушно-капельный механизм передачи коронавирусной инфекции и других респираторных инфекций. В настоящее время действует карантин. Это предполагает ограничение посещения общественных мест, в том числе и медицинских учреждений, что поможет избежать возможного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций. Вот пример. В Ломбардии на первом этапе госпитализировали 66% пациентов с выявленным заражением новым коронавирусом, хотя большинство из них не нуждалось в госпитализации. Так были созданы условия для внутрибольничного распространения вируса, что на определённом этапе даже было основным путем заражения. В результате жертвами стали не только пациенты больниц, но и медики. Поэтому при появлении симптомов вирусной инфекции, не надо идти в медицинское учреждение, а надо созвониться со своим семейным врачом для принятия правильной тактики лечения. Если состояние здоровья резко ухудшается,-надо вызывать скорую медицинскую помощь по телефону 103.
Возможно ли самостоятельно отличить ОРВИ от коронавируса?
При коронавирусной инфекциия часто высокая температура, утомляемость; одышка, которой нет при ОРВИ, сухой кашель . Но при этом отсутствуют симптомы, характерные для респираторной инфекции: чихание, насморк. Иногда больные также отмечают такие симптомы как боль в горле головную боль. Совсем недавно появились данные, что люди ощущают потерю вкуса и обоняния.
Заболевание SARS-CoV-2 может протекать в легкой форме, средней, тяжелой, со специфическим осложнением — вирусной пневмонией, которая влечет за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти.
Следует обратить внимание на то, что при появлении первых симптомов респираторной инфекции необходимо обязательно позвонить семейному врачу, который предоставит вам квалифицированную консультацию и рекомендации.
Вызов для всего человечества
Я думаю, что в будущем человечество может столкнуться с угрозой новых, особо опасных вирусов. Мы долго готовились к ядерным войнам, совершенствовали методы противодействия последствиям этих войн, разрабатывали и внедряли глобальные системы предупреждения.
Но сейчас, как мы видим, человечество не разработало и не запустило в действие ни одного глобального проекта реагирования на случай смертоносной пандемии. Надеюсь, что в этот раз правительства стран задумаются об этом и с помощью ученых, врачей, разработают такую глобальную эффективную систему.
Предупредительные меры медицинского центра «Медикал Плаза».
В медицинском центре проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, которые предусматривают:
- раздельные входы для пациентов с температурой и симптомами ОРВИ, для детей, для обычных пациентов, для персонала;
- измерение температуры всем пациентам бесконтактным термометром;
- соблюдение правил нахождения пациентов в маске;
- при входе пациентам предлагается обработать руки антисептиком;
- проведение дезинфекционных мероприятий, контроль за своевременным проветриванием помещений, работой ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа;
- строгое соблюдение масочного режима медицинским персоналом.