Боль в коленном суставе

Колено – это один из самых больших и сложных суставов нашего тела, на который приходятся колоссальные нагрузки. По этой причине, оно подвержен травмированию и развитию различных патологических процессов. Боль является главным симптомом, из-за которого пациенты обращаются к специалисту. Она может возникать периодически, например, после физических нагрузок, или присутствовать постоянно, мешая повседневной активности. Боль суставе часто списывается на случайные травмы, однако истинная причина не всегда так очевидна. Далее разберемся, из-за чего еще могут появиться неприятные ощущения в колене и что с этим делать.

Болят колени: причины

Причин, по которым начинает болеть колено, немало. Наиболее распространенными из них являются травматические повреждения, а именно:

• переломы костей;
• ушиб;
• вывих;
• разрыв или растяжение связок и сухожилий;
• нарушение целостности мениска.

Болевые ощущения появляются сразу же после получения травмы. Подобного рода повреждения диагностирует травматолог или хирург. Помимо внешнего осмотра, может потребоваться проведение рентгенографии или КТ.

Боль в колене сопровождает и различные заболевания, среди которых:

• артрит;
• бурсит;
• периартрит;
• синовит;
• тендинит;
• гонартроз;
• хондропатия;
• остеопороз;
• опухоли;
• болезнь Гоффа;
• киста Бейкера;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кёнига;
• синдром ПБТ;
• болезнь Осгуда-Шляттера.

При хронических заболеваниях коленного сустава к боли нередко присоединяется утренняя скованность, отек, хруст при движении, ограничение двигательной активности. Неприятные ощущения могут проходить в состоянии покоя, а могут беспокоить даже ночью. Примерно в 30% случаев их появление связано с дегенеративно-дистрофическим процессом – артрозом.

Возникновение боли не всегда связано с заболеваниями коленного сустава. Причиной могут стать другие системные патологии, например, грипп, туберкулез, неврит, защемление нерва, подагра, интоксикация, аллергия, плоскостопие, нарушение кровообращения, ИППП, болезнь Бехтерева и др. Болевой синдром также может оказаться следствием хирургических вмешательств и различных манипуляций – пункции, артроскопии, артротомии.  

Иногда органическая природа артралгии и вовсе отсутствует. Неприятные ощущения в колене могут иметь психосоматическую природу и возникать в качестве защитной реакции на стресс. Это своего рода компенсаторный механизм, благодаря которому физические страдания заглушают эмоциональные переживания. В этом случае боли возникают без видимых причин и не связаны с физической нагрузкой или повреждениями. Им характерен неопределенный характер, непостоянность и отсутствие видимых изменений. У метеозависимых людей артралгии могут беспокоить на изменение погоды.

Не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации, это обратиться к профильному специалисту. Запомните, от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь, во многом зависит будущая подвижность сустава. Если болит колено – значит, врачебная помощь точно необходима. Появление неприятных ощущений может свидетельствовать о развитии серьезных системных заболеваний. Если заниматься самолечением, можно упустить время и серьезно себе навредить. Впоследствии будет сложно, а может и невозможно, восстановить в полном объеме двигательную функцию коленного сустава.

Почему болят колени у молодых

В молодом возрасте наиболее распространенной причиной появления артралгии являются перенесенные травмы, причем они совсем не обязательно должны быть тяжелыми. Небольшой микротравмы может быть достаточно, чтобы вызвать череду патологических изменений внутри сустава.

Стать причиной болевых ощущений могут продолжительные физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, танцоры, любители экстремальных видов спорта. Негативно отразиться на состоянии суставов могут занятия, при которых приходится много бегать и прыгать, а также требующие сложной амортизации.

Риск возникновения проблем с коленом в молодом возрасте может увеличиваться под влиянием различных факторов, среди которых:

• избыточный вес;
• недостаток мышечной гибкости или силы;
• хронический стресс;
• интенсивные тренировки;
• недостаток витаминов;
• неправильное питание;
• расстройства обмена веществ;
• беременность;
• гиподинамия;
• подагра, ревматизм;
• подъем тяжестей, стоячая работа;
• алкогольная зависимость, прием некоторых препаратов;
• некоторые виды спорта (футбол, баскетбол, теннис);
• ношение неправильной обуви (высокие каблуки, плоская подошва);
• особенности анатомического строения (плоскостопие);
• предыдущее травмы коленного сустава;
• генетическая предрасположенность;

• заболевания щитовидной железы;
• вредные привычки;
• инфекционные заболевания;
• системные аутоиммунные нарушения.

Характер боли

Попытаться установить истинную причину боли можно исходя из того, как именно она ощущается. Однако «последнее слово» всегда за врачом. Только квалифицированный специалист, специализирующийся в этой сфере, сможет поставить правильный диагноз и назначить последующее лечение.

Ноющая боль в колене

Боль, как правило, слабая и маловыраженная. Она может присутствовать длительное время. Со временем начинает беспокоить все больше и больше. Может встречаться при остеопорозе, артрозе, бурсите, артрите, тендините, травмах, опухолях.

Ноющие боли могут сопровождать пациента всю жизнь, а также усиливаться при смене погоды, физических нагрузках, простудных заболеваниях. Симметричный характер боли может указывать на сосудистые нарушения. Если боль переходит с одного сустава на другой, речь может идти о ревматоидном артрите.

Острая боль в колене (боль в колене, как иголкой)

Может ощущается как резкое, пронзающее, колющее чувство. Неприятные ощущения интенсивные, но кратковременные. Острый приступ боли, как правило, спровоцирован внешним воздействием. Причиной может послужить удар, падение, растяжение, разрыв мышц или связок, ушиб, вывих, перелом. Спровоцировать острый приступ могут воспалительные процессы, невриты, защемление нерва.

Распирающая боль в колене

Описывается пациентами как ощущение давления, напряжения или расширения в области сустава. Встречается при:

• синовите;
• остеоартрите;
• гемартрозе;
• бурсите;
• остехондрите;
• травмах.

Хруст и боль в колене

Могут быть результатом травмы, воспаления, возрастного изнашивания хрящевых структур, недостатка внутрисуставной жидкости, хондрокальциноза. Если щелчки при движении слышны лишь изредка и не приобретают постоянный характер, это считается вариантом нормы. Если же они не проходят и сопровождаются болью, важно пройти обследование.

Пекут колени

Ощущаются в виде жжения и покалывания. Состояние нередко усугубляется появлением отека, покраснения, локального повышения температуры. Причиной возникновения жжения могут послужить инфекции, воспаления, травмы, заболевания ЦНС, туберкулёз костей.

При нейропатической боли признаки воспаления отсутствуют, местная температура в области пораженного сустава остается в норме. Чувство жжения связано с повреждением нервов. Часто такого рода симптом возникает у тревожных пациентов. Они могут также жаловаться на «удары током», ощущение «ползающих мурашек», нарушение чувствительности.

Если же причиной жжения стал воспалительный процесс, кожа в области сустава становится горячей на ощупь, краснеет, а сустав отекает и болит. Неприятные ощущения не утихают в состоянии покоя и лишают сна. Причиной состояния могут послужить аутоиммунные процессы и инфекции. Для первого варианта характерно двустороннее поражение суставов. Если же печет только с одной стороны, с большой долей вероятности речь идет об инфекционном воспалении.

Боль в коленном суставе: локализация и причины болей

Важное диагностическое значение имеет и локализация боли. После точного ее описания врач может поставить предварительный диагноз.

Боль под коленом

В этой области проходят важные анатомические структуры, в том числе мышцы, связки, сухожилия, крупные сосуды, нервные пучки. Повреждение любой из этих составляющих может послужить причиной боли. Неприятные ощущения в данной области, как правило, связаны с воспалением тканей, гонартрозом, защемлением нерва, дегенеративными изменениями хряща или травматическими повреждениями.

Интенсивность и характер боли, а также сопутствующие ей симптомы могут отличаться и во многом зависят от причины, спровоцировавшей появление проблемы. Дискомфортные ощущения могут беспокоить в состоянии покоя или при определенных физических нагрузках.

Если боль возникла внезапно и сопровождается покраснением, отеком и деформацией сустава, возможно проблема связана с травмой, инфекционно-воспалительным процессом или патологией подколенной вены. На наличие инфекционного процесса будет указывать появление жжения и пульсации. Кожа становится горячей на ощупь. Пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия. Хронические боли могут беспокоить человека годами. Они то затихают, то усиливаются, доставляя при этом сильный дискомфорт. В этом случае проблема может быть связана с дегенерацией сухожилий коленного сустава – тендинитом.

Болит колено сбоку

Это общая жалоба, описывающая неприятный симптом. Для постановки диагноза важно установить точную локализацию боли. От этого будет зависеть возможная причина имеющейся проблемы.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Медиальная боль в колене может приобретать тянущий, острый, тупой характер. Часто сопровождается местным повышением температуры, покраснением кожи, видимой отечностью и кровоподтеками. Боль может быть вызвана тендинитом, варусной деформацией, бурситом, артритом, остеоартозом, кистами, травмами (повреждение медиальной связки, разрыв мениска). Также причиной может оказаться неправильно подобранная или изношенная обувь.

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Боль с латеральной стороны может быть связана с воспалительными заболеваниями, разрушением гиалинового хряща, травматическими повреждениями, Х-образным деформированием сустава. Боль бывает пульсирующей, тупой, жгучей или колющей. Может иметь острый или хронический характер. Характерно усиление неприятных ощущений при физических нагрузках.

Боль в коленном суставе при физической активности

Самой популярной жалобой, с которой пациенты обращаются к травматологам, является боль после физической активности. Точную причину можно будет назвать только после комплексного обследования.

Болит колено при сгибании

Неприятные ощущения обычно связаны с травмой, например, ушибом, растяжением, вывихом, повреждением связок. Также их появление объясняется повреждением суставного хряща, воспалением в тканях, ишиасом. При артрозе боль при сгибании дополняется хрустом, утренней скованностью, ограниченностью движений. При артрите присутствует гиперемия, отек, локальное повышение температуры. Если же боль вызвана бурситом, неприятные ощущения не стихают даже в состоянии покоя. При травматических повреждениях состояние усугубляется появлением гематомы, отека, онемения, покалывания. В этом случае, боль в суставе присутствует даже без движения.

Колено опухло и болит при сгибании

Нередко отек и боль при сгибании является последствием травмы (ушиба, вывиха надколенника, растяжения связок). Также причиной их появления могут стать различного рода заболевания:

• подагра;
• тендинит;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• бурсит;
• остеоартрит;
• кисты, опухоли.

Боли в коленях при ходьбе

В норме боли при ходьбе объясняются естественной усталостью или длительными физическими нагрузками. При этом неприятные ощущения обычно проходят после отдыха или ночного сна. Если же явление приобретает постоянный характер или усиливается, стоит обратиться к специалисту. За безобидным на первый взгляд симптомом могут скрываться серьёзные заболевания:

• остеопороз;
• артрит;
• хондропатия;
• гемартроз;
• остеоартроз;
• воспаление околосуставных сумок;
• защемление нерва;
• плоскостопие;
• деформация сухожилий;
• повреждение связок;
• застарелые травмы мениска.

Болит колено, когда лежу

Боль в состоянии покоя может возникать по ряду причин:

• остеоартроз;
• синовит;
• артрит;
• свежая травма.

Боль может носить острый или хронический характер. Первый вариант возникает чаще всего после травмы. Его отличает внезапность и высокая интенсивность. Хроническая боль проявляется постепенно и имеет склонность к нарастанию. Чаще всего она присутствует при дегенеративных разрушениях суставного хряща.

Боль в колене при выпрямлении ноги

Может оказаться проявлением травмы, например, повреждения мениска, воспаления, опухоли, аутоиммунных процессов. Однако чаще всего боль возникает на фоне деформирующего артроза, который характеризуется разрушением суставного хряща. К основному симптому могут присоединяться мышечная слабость, неустойчивость, отек, хруст и щелчки при ходьбе, утренняя скованность.

Боль в колене при нагрузке

Это довольно распространённый симптом, причины которого могут быть связаны с возрастными изменениями, слишком интенсивными упражнениями или нарушением техники тренировок. Боль возникает также после перенесенных травм и оперативных вмешательств. Вызвать ее появление могут и различные заболевания:

• остеоартроз;
• синовит;
• артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• синовит.

Что делать, если болят колени

Обратиться к врачу! Самолечение недопустимо. За безобидными на первый взгляд причинам могут скрываться тяжелые системные патологии.

Тактика лечения назначается в соответствии с клинической симптоматикой и установленным диагнозом. Также во внимание берется возраст пациента, сопутствующие патологии, общее состояние здоровья.  Лечение может включать в себя:

• медикаментозную поддержку (НПВП, антибиотики, миорелаксанты глюкокортикоиды и др.);
• иммобилизацию больного сустава;
• физиотерапию (лазерная, ультразвуковая, магнитотерапия);
• ЛФК, массаж, мануальную терапию;
• ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;
• психологическую коррекцию;
• вправление вывиха, репозицию костных отломков;
• внутрисуставные инъекции, внутрикостные блокады;
• хирургическое вмешательство (в случае неэффективности консервативной терапии) – артроскопию, эндопротезирование.

Независимо от причины боли, состояние требует квалифицированной помощи специалистов. В срочном порядке следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• боль любой силы и характера, которая возникла после травмы;
• выраженный болевой синдром, сопровождающийся сильным отеком, покраснением, повышением температуры;
• постепенное нарастание болевых ощущений;
• невозможность встать на ногу;
• нарушение сна из-за мучительного болевого синдрома;
• резкое ухудшение общего самочувствия;
• слабость в ноге, нестабильность сустава;
• появление артралгии после перенесенных инфекционных заболеваний.

Не нужно пытаться лечить больной сустав самостоятельно, так как можно легко ошибиться с причиной своего состояния и еще больше усугубить процесс. Точную причину боли в колене сможет определить только специалист после проведения тщательного обследования. Однако по некоторым признакам можно заподозрить тот или иной процесс.

Так, если боль сопровождается онемением и покалыванием, скорее всего повреждён нерв. Отек, гиперемия, локальное повышение температуры часто свидетельствуют о воспалительном процессе. Нарушение общего самочувствия, слабость и гипертермия, обычно возникают на фоне перенесенного системного заболевания. Появление боли в других суставах может указывать на остеопороз или общие инфекционные процессы. О запущенной форме хондропатии будут говорить резкие боли при попытке согнуть или разогнуть ногу, при этом в состоянии покоя неприятные ощущения будут достаточно слабые.

К какому врачу обращаться при болях в колене                    

Диагностикой и лечением заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата занимается ортопед-травматолог. Во время первой консультации врач внимательно выслушает все жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные методы исследования, которые помогут ему в постановке диагноза. На основе полученных данных будет определён наилучший метод лечения.

С болью в коленях Вы также можете обратиться к терапевту. После первичной консультации врач может направить Вас к одному из профильных специалистов (артрологу, неврологу, ревматологу, флебологу, хирургу и др.). В случае недавнего воздействия травмирующих факторов потребуется помощь травматолога.

Вне зависимости от причины боли, не стоит затягивать с обращением к специалисту. Попытка лечиться дома самостоятельно может оказаться не только бесполезной, но и опасной. Обращайтесь в медицинский центр Medical Plaza. У нас есть все для качественной диагностики и лечения болей в коленном суставе: команда высококвалифицированных специалистов, собственная лаборатория, мощное техническое оснащение. К нам приходят целыми семьями, потому что знают, что это лучшее место, где можно позаботиться о своем здоровье, поддержать его и сохранить на долгие счастливые годы. Многолетний опыт и постоянное совершенствование мастерства — вот что отличает работающих здесь врачей. Нашим специалистам можно полностью довериться. Все что требуется, это просто записаться на прием к врачу, обо всем остальном мы позаботимся. Medical Plaza – это клиника, в которой Вы сможете лечиться у лучших специалистов. Обращайтесь, мы всегда рады Вам помочь!