Біль у колінному суглобі

Коліно - це один із найбільших і найскладніших суглобів нашого тіла, на який припадають колосальні навантаження. З цієї причини, воно схильне до травмування і розвитку різних патологічних процесів. Біль є головним симптомом, через який пацієнти звертаються до фахівця. Він може виникати періодично, наприклад, після фізичних навантажень, або бути присутнім постійно, заважаючи повсякденній активності. Біль у суглобі часто списується на випадкові травми, проте справжня причина не завжди така очевидна. Далі розберемося, через що ще можуть з'явитися неприємні відчуття в коліні та що з цим робити.

Болять коліна: причини

Причин, через які починає боліти коліно, чимало. Найпоширенішими з них є травматичні ушкодження, а саме:

• переломи кісток;
• забій;
• вивих;
• розрив або розтягнення зв'язок і сухожиль;
• порушення цілісності меніска.

Больові відчуття з'являються відразу ж після отримання травми. Подібного роду пошкодження діагностує травматолог або хірург. Крім зовнішнього огляду, може знадобитися проведення рентгенографії або КТ.

Біль у коліні супроводжує і різні захворювання, серед яких:

• артрит;
• бурсит;
• періартрит;
• синовіт;
• тендиніт;
• гонартроз;
• хондропатія;
• остеопороз;
• пухлини;
• хвороба Гоффа;
• кіста Бейкера;
• ревматоїдний артрит;
• хвороба Кеніга;
• синдром КВТ;
• хвороба Осгуда-Шляттера.

При хронічних захворюваннях колінного суглоба до болю нерідко приєднується ранкова скутість, набряк, хрускіт під час руху, обмеження рухової активності. Неприємні відчуття можуть проходити в стані спокою, а можуть турбувати навіть уночі. Приблизно в 30% випадків їх поява пов'язана з дегенеративно-дистрофічним процесом - артрозом.

Виникнення болю не завжди пов'язане із захворюваннями колінного суглоба. Причиною можуть стати інші системні патології, наприклад, грип, туберкульоз, неврит, защемлення нерва, подагра, інтоксикація, алергія, плоскостопість, порушення кровообігу, ІПСШ, хвороба Бехтерева тощо. Больовий синдром також може виявитися наслідком хірургічних втручань і різних маніпуляцій - пункції, артроскопії, артротомії. 

Іноді органічна природа артралгії і зовсім відсутня. Неприємні відчуття в коліні можуть мати психосоматичну природу і виникати як захисна реакція на стрес. Це свого роду компенсаторний механізм, завдяки якому фізичні страждання заглушають емоційні переживання. У цьому випадку болі виникають без видимих причин і не пов'язані з фізичним навантаженням або ушкодженнями. Їм характерний невизначений характер, мінливість і відсутність видимих змін. У метеозалежних людей артралгії можуть турбувати на зміну погоди.

Не варто намагатися самостійно ставити собі діагноз. Найкраще, що можна зробити в цій ситуації, це звернутися до профільного фахівця. Запам'ятайте, від того, наскільки своєчасно було надано медичну допомогу, багато в чому залежить майбутня рухливість суглоба. Якщо болить коліно - значить, лікарська допомога точно необхідна. Поява неприємних відчуттів може свідчити про розвиток серйозних системних захворювань. Якщо займатися самолікуванням, можна втратити час і серйозно собі нашкодити. Згодом буде складно, а може й неможливо, відновити в повному обсязі рухову функцію колінного суглоба.

Чому болять коліна в молодих

У молодому віці найпоширенішою причиною появи артралгії є перенесені травми, причому вони зовсім не обов'язково мають бути важкими. Невеликої мікротравми може бути достатньо, щоб викликати низку патологічних змін усередині суглоба.

Стати причиною больових відчуттів можуть тривалі фізичні навантаження, перевтома, переохолодження. До групи ризику потрапляють професійні спортсмени, танцюристи, любителі екстремальних видів спорту. Негативно позначитися на стані суглобів можуть заняття, під час яких доводиться багато бігати і стрибати, а також ті, що вимагають складної амортизації.

Ризик виникнення проблем із коліном у молодому віці може збільшуватися під впливом різних чинників, серед яких:

• надмірна вага;
• брак м'язової гнучкості або сили;
• хронічний стрес;
• інтенсивні тренування;
• нестача вітамінів;
• неправильне харчування;
• розлади обміну речовин;
• вагітність;
• гіподинамія;
• подагра, ревматизм;
• підйом важких предметів, стояча робота;
• алкогольна залежність, прийом деяких препаратів;
• носіння неправильного взуття (високі підбори, плоска підошва);
• особливості анатомічної будови (плоскостопість);
• деякі види спорту (футбол, баскетбол, теніс);
• попередні травми колінного суглоба;
• генетична схильність;
• захворювання щитоподібної залози;
• шкідливі звички;
• інфекційні захворювання;
• системні аутоімунні порушення.

Характер болю

Спробувати встановити справжню причину болю можна виходячи з того, як саме він відчувається. Однак «останнє слово» завжди за лікарем. Тільки кваліфікований фахівець, що спеціалізується в цій сфері, зможе поставити правильний діагноз і призначити подальше лікування.

Ниючий біль у коліні

Біль, як правило, слабкий і маловиражений. Він може бути присутнім тривалий час. Згодом починає турбувати все більше і більше. Може зустрічатися за остеопорозу, артрозу, бурситу, артриту, тендиніту, травм, пухлин.

Ниючий біль може супроводжувати пацієнта все життя, а також посилюватися під час зміни погоди, фізичних навантажень, застудних захворювань. Симетричний характер болю може вказувати на судинні порушення. Якщо біль переходить з одного суглоба на інший, мова може йти про ревматоїдний артрит.

Гострий біль у коліні (біль у коліні, як голкою)

Може відчуватися як різке, пронизливе, колюче відчуття. Неприємні відчуття інтенсивні, але короткочасні. Гострий напад болю, як правило, спровокований зовнішнім впливом. Причиною може послужити удар, падіння, розтягнення, розрив м'язів або зв'язок, забій, вивих, перелом. Спровокувати гострий напад можуть запальні процеси, неврити, защемлення нерва.

Розпираючий біль у коліні

Описується пацієнтами як відчуття тиску, напруги або розширення в ділянці суглоба. Зустрічається при:

• синовіту;
• остеоартриту;
• гемартрозі;
• бурситі;
• остехондриті;
• травмах.

Хрускіт і біль у коліні

Можуть бути результатом травми, запалення, вікового зношування хрящових структур, нестачі внутрішньосуглобової рідини, хондрокальцинозу. Якщо клацання під час руху чутні лише зрідка і не набувають постійного характеру, це вважається варіантом норми. Якщо ж вони не проходять і супроводжуються болем, важливо пройти обстеження.

Печуть коліна

Відчуваються у вигляді печіння і поколювання. Стан нерідко посилюється появою набряку, почервоніння, локального підвищення температури. Причиною виникнення печіння можуть стати інфекції, запалення, травми, захворювання ЦНС, туберкульоз кісток.

За нейропатичного болю ознаки запалення відсутні, місцева температура в ділянці ураженого суглоба залишається в нормі. Відчуття печіння пов'язане з пошкодженням нервів. Часто такого роду симптом виникає у тривожних пацієнтів. Вони можуть також скаржитися на «удари струмом», відчуття «повзаючих мурашок», порушення чутливості.

Якщо ж причиною печіння став запальний процес, шкіра в ділянці суглоба стає гарячою на дотик, червоніє, а суглоб набрякає і болить. Неприємні відчуття не вщухають у стані спокою і позбавляють сну. Причиною стану можуть послужити аутоімунні процеси та інфекції. Для першого варіанта характерне двостороннє ураження суглобів. Якщо ж пече тільки з одного боку, з великою часткою ймовірності йдеться про інфекційне запалення.

Біль у колінному суглобі: локалізація та причини болю

Важливе діагностичне значення має і локалізація болю. Після точного її опису лікар може поставити попередній діагноз.

Біль під коліном

У цій ділянці проходять важливі анатомічні структури, зокрема м'язи, зв'язки, сухожилля, великі судини, нервові пучки. Пошкодження будь-якої з цих складових може спричинити біль. Неприємні відчуття в цій ділянці, як правило, пов'язані із запаленням тканин, гонартрозом, защемленням нерва, дегенеративними змінами хряща або травматичними ушкодженнями.

Інтенсивність і характер болю, а також супутні йому симптоми можуть відрізнятися і багато в чому залежать від причини, що спровокувала появу проблеми. Дискомфортні відчуття можуть турбувати в стані спокою або під час певних фізичних навантажень.

Якщо біль виник раптово і супроводжується почервонінням, набряком і деформацією суглоба, можливо, проблема пов'язана з травмою, інфекційно-запальним процесом або патологією підколінної вени. На наявність інфекційного процесу вказуватиме поява печіння і пульсації. Шкіра стає гарячою на дотик. Пацієнти скаржаться на погіршення загального самопочуття. Хронічні болі можуть турбувати людину роками. Вони то затихають, то посилюються, завдаючи при цьому сильного дискомфорту. У цьому разі проблема може бути пов'язана з дегенерацією сухожиль колінного суглоба - тендинітом.

Болить коліно збоку

Це загальна скарга, що описує неприємний симптом. Для встановлення діагнозу важливо встановити точну локалізацію болю. Від цього залежатиме можлива причина наявної проблеми.

Біль у коліні збоку з внутрішньої сторони

Медіальний біль у коліні може набувати тягнучого, гострого, тупого характеру. Часто супроводжується місцевим підвищенням температури, почервонінням шкіри, видимою набряклістю і синцями. Біль може бути спричинений тендинітом, варусною деформацією, бурситом, артритом, остеоартозом, кістами, травмами (пошкодження медіальної зв'язки, розрив меніска). Також причиною може виявитися неправильно підібране або зношене взуття.

Біль у коліні збоку із зовнішньої сторони

Біль із латерального боку може бути пов'язаний із запальними захворюваннями, руйнуванням гіалінового хряща, травматичними ушкодженнями, Х-подібним деформуванням суглоба. Біль буває пульсуючим, тупим, пекучим або колючим. Може мати гострий або хронічний характер. Характерне посилення неприємних відчуттів під час фізичних навантажень.

Біль у колінному суглобі під час фізичної активності

Найпопулярнішою скаргою, з якою пацієнти звертаються до травматологів, є біль після фізичної активності. Точну причину можна буде назвати тільки після комплексного обстеження.

Болить коліно під час згинання

Неприємні відчуття зазвичай пов'язані з травмою, наприклад, забоєм, розтягненням, вивихом, пошкодженням зв'язок. Також їх поява пояснюється пошкодженням суглобового хряща, запаленням у тканинах, ішиасом. За артрозу біль під час згинання доповнюється хрускотом, ранковою скутістю, обмеженістю рухів. При артриті присутня гіперемія, набряк, локальне підвищення температури. Якщо ж біль спричинений бурситом, неприємні відчуття не вщухають навіть у стані спокою. У разі травматичних ушкоджень стан погіршується появою гематоми, набряку, оніміння, поколювання. У цьому випадку біль у суглобі присутній навіть без руху.

Коліно набрякле і болить при згинанні

Нерідко набряк і біль під час згинання є наслідком травми (удару, вивиху надколінка, розтягнення зв'язок). Також причиною їхньої появи можуть стати різного роду захворювання:

• подагра;
• тендиніт;
• ревматоїдний артрит;
• остеопороз;
• бурсит;
• остеоартрит;
• кісти, пухлини.

Болі в колінах під час ходьби

У нормі болі під час ходьби пояснюються природною втомою або тривалими фізичними навантаженнями. При цьому неприємні відчуття зазвичай минають після відпочинку або нічного сну. Якщо ж явище набуває постійного характеру або посилюється, варто звернутися до фахівця. За нешкідливим на перший погляд симптомом можуть ховатися серйозні захворювання:

• остеопороз;
• артрит;
• хондропатія;
• гемартроз;
• остеоартроз;
• запалення навколосуглобових сумок;
• защемлення нерва;
• плоскостопість;
• деформація сухожиль;
• пошкодження зв'язок;
• застарілі травми меніска.

Болить коліно, коли лежу

Біль у стані спокою може виникати з низки причин:

• остеоартроз;
• синовіт;
• артрит;
• свіжа травма.

Біль може мати гострий або хронічний характер. Перший варіант виникає найчастіше після травми. Його відрізняє раптовість і висока інтенсивність. Хронічний біль проявляється поступово і має схильність до наростання. Найчастіше він присутній при дегенеративних руйнуваннях суглобового хряща.

Біль у коліні при випрямленні ноги

Може виявитися проявом травми, наприклад, пошкодження меніска, запалення, пухлини, аутоімунних процесів. Однак найчастіше біль виникає на тлі деформуючого артрозу, який характеризується руйнуванням суглобового хряща. До основного симптому можуть приєднуватися м'язова слабкість, нестійкість, набряк, хрускіт і клацання під час ходьби, ранкова скутість.

Біль у коліні під час навантаження

Це досить поширений симптом, причини якого можуть бути пов'язані з віковими змінами, занадто інтенсивними вправами або порушенням техніки тренувань. Біль виникає також після перенесених травм і оперативних втручань. Спричинити його появу можуть і різні захворювання:

• остеоартроз;
• синовіт;
• артрит;
• тендиніт;
• бурсит;
• синовіт.

Що робити, якщо болять коліна

Звернутися до лікаря! Самолікування неприпустиме. За нешкідливими на перший погляд причинами можуть ховатися важкі системні патології.

Тактика лікування призначається відповідно до клінічної симптоматики та встановленого діагнозу. Також до уваги береться вік пацієнта, супутні патології, загальний стан здоров'я.  Лікування може включати в себе:

• медикаментозну підтримку (НПЗП, антибіотики, міорелаксанти, глюкокортикоїди тощо);
• іммобілізацію хворого суглоба;
• фізіотерапію (лазерна, ультразвукова, магнітотерапія);
• ЛФК, масаж, мануальну терапію;
• носіння спеціального трикотажу та ортопедичного взуття;
• психологічну корекцію;
• вправлення вивиху, репозицію кісткових уламків;
• внутрішньосуглобові ін'єкції, внутрішньокісткові блокади;
• хірургічне втручання (у разі неефективності консервативної терапії) - артроскопію, ендопротезування.

Незалежно від причини болю, стан потребує кваліфікованої допомоги фахівців. У терміновому порядку слід звернутися до лікаря в таких випадках:

• біль будь-якої сили та характеру, який виник після травми;
• виражений больовий синдром, що супроводжується сильним набряком, почервонінням, підвищенням температури;
• поступове наростання больових відчуттів;
• неможливість встати на ногу;
• порушення сну через хворобливий больовий синдром;
• різке погіршення загального самопочуття;
• слабкість у нозі, нестабільність суглоба;
• поява артралгії після перенесених інфекційних захворювань.

Не потрібно намагатися лікувати хворий суглоб самостійно, оскільки можна легко помилитися з причиною свого стану і ще більше погіршити процес. Точну причину болю в коліні зможе визначити тільки фахівець після проведення ретельного обстеження. Однак за деякими ознаками можна запідозрити той чи інший процес.

Так, якщо біль супроводжується онімінням і поколюванням, найімовірніше, пошкоджено нерв. Набряк, гіперемія, локальне підвищення температури часто свідчать про запальний процес. Порушення загального самопочуття, слабкість і гіпертермія, зазвичай виникають на тлі перенесеного системного захворювання. Поява болю в інших суглобах може вказувати на остеопороз або загальні інфекційні процеси. Про запущену форму хондропатії свідчитимуть різкі болі під час спроби зігнути або розігнути ногу, водночас у стані спокою неприємні відчуття будуть доволі слабкими.

До якого лікаря звертатися у разі болю в коліні       

Діагностикою та лікуванням захворювань і пошкоджень опорно-рухового апарату займається ортопед-травматолог. Під час першої консультації лікар уважно вислухає всі скарги, збере анамнез, проведе огляд і призначить додаткові методи дослідження, які допоможуть йому в постановці діагнозу. На основі отриманих даних буде визначено найкращий метод лікування.

З болем у колінах Ви також можете звернутися до терапевта. Після первинної консультації лікар може скерувати Вас до одного з профільних фахівців (артролога, невролога, ревматолога, флеболога, хірурга та ін.). У разі нещодавнього впливу травмуючих чинників знадобиться допомога травматолога.

Незалежно від причини болю, не варто затягувати зі зверненням до фахівця. Спроба лікуватися вдома самостійно може виявитися не тільки марною, а й небезпечною. Звертайтеся до медичного центру Medical Plaza. У нас є все для якісної діагностики та лікування болю в колінному суглобі: команда висококваліфікованих фахівців, власна лабораторія, потужне технічне оснащення. До нас приходять цілими сім'ями, бо знають, що це найкраще місце, де можна подбати про своє здоров'я, підтримати його та зберегти на довгі щасливі роки. Багаторічний досвід і постійне вдосконалення майстерності - ось що вирізняє лікарів, які тут працюють. Нашим фахівцям можна повністю довіритися. Все що потрібно, це просто записатися на прийом до лікаря, про все інше ми подбаємо. Medical Plaza - це клініка, в якій Ви зможете лікуватися у найкращих фахівців. Звертайтеся, ми завжди раді Вам допомогти!