Отит
Отит - це запальне захворювання, при якому уражаються зовнішнє, середнє або внутрішнє вухо. Запальний процес може бути викликаний інфекцією, механічним пошкодженням або порушенням вентиляції слухової труби. Залежно від форми захворювання симптоми можуть варіюватися від легкої закладеності та дискомфорту до сильного болю, нагноєння і значного зниження слуху.
Захворювання особливо часто трапляється в дітей, оскільки їхня євстахієва труба коротша і ширша, що сприяє швидкому поширенню інфекції з носоглотки в середнє вухо. За даними ВООЗ, до 80% дітей віком до трьох років переносять хоча б один епізод середнього отиту. У дорослих захворювання зустрічається рідше, але може протікати важче, призводячи до хронічного запалення й ускладнень.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, отит може призвести до стійкого зниження слуху, ураження барабанної перетинки, розвитку хронічного запалення і навіть внутрішньочерепних інфекцій, таких як менінгіт. Саме тому важливо знати причини, симптоми та ефективні методи лікування захворювання.
Павло Гунтиков, отоларинголог Medical Plaza:
Отит - одне з найчастіших ЛОР-захворювань, яке, на жаль, нерідко недооцінюють, особливо за перших симптомів. Багато пацієнтів вважають, що біль у вусі мине сам собою, але на практиці несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до тяжких наслідків.
Як отоларинголог з великим досвідом роботи, я можу сказати, що найбільша помилка пацієнтів - ігнорування перших ознак отиту. Наприклад, багато хто не надає значення закладеності вуха, приглушеності звуків або легкому дискомфорту, хоча саме ці симптоми можуть сигналізувати про розвиток запалення середнього вуха.
Деякі пацієнти починають самолікування, використовуючи народні методи або прогрівання, що в низці випадків небезпечно і може погіршити стан. Якщо у вусі вже починає накопичуватися гній, теплові процедури можуть сприяти його поширенню і розвитку ускладнень.
Що стосується антибіотикотерапії, то її застосування має бути строго обґрунтованим. Не у всіх випадках потрібне призначення антибіотиків, оскільки не кожен отит має бактеріальну природу. Однак у ситуаціях, коли присутнє гнійне запалення, висока температура і стійкий біль у вусі, антибактеріальна терапія є обов'язковою для запобігання серйозних ускладнень.
Небезпека запущеного отиту полягає в ризику поширення інфекції. Середнє вухо розташоване близько до головного мозку, тому запальний процес може призвести до мастоїдиту, менінгіту, внутрішньочерепних абсцесів і навіть сепсису. На жаль, такі випадки трапляються, і саме тому важливо починати лікування вчасно.
Моя головна професійна думка - не варто відкладати візит до лікаря за перших симптомів отиту. Навіть якщо це легке запалення, краще переконатися у відсутності серйозних ризиків і отримати правильне лікування, ніж потім боротися з можливими ускладненнями.
У Medical Plaza ми використовуємо сучасні методи діагностики, які дають змогу точно визначити форму отиту і підібрати індивідуальну схему лікування. Це допомагає уникнути непотрібного призначення антибіотиків, а у випадках, коли вони необхідні, застосовувати їх найбільш ефективно.
Отит - це захворювання, яке можна вилікувати повністю, якщо звернутися до фахівця на ранніх стадіях. Якщо у вас з'явилися біль у вусі, закладеність, зниження слуху або виділення з вуха, не займайтеся самолікуванням і запишіться на консультацію до отоларинголога.
Які бувають види отиту?
Отит класифікують за локалізацією запалення, характером перебігу та наявністю ексудату.
Залежно від локалізації запалення виділяють три форми отиту:
- Зовнішній отит - ураження шкіри слухового проходу. Виникає через механічні пошкодження, потрапляння води, бактеріальну або грибкову інфекцію. Часто супроводжується почервонінням, свербінням, болючістю, іноді утворюється фурункул.
- Середній отит - запалення середнього вуха, що найчастіше розвивається як ускладнення ГРВІ, риніту або аденоїдів. Характеризується болем, зниженням слуху, закладеністю і в деяких випадках виділенням гною.
- Внутрішній отит (лабіринтит) - ураження внутрішнього вуха, яке зачіпає равлика і вестибулярний апарат. Викликає не тільки погіршення слуху, а й запаморочення, порушення координації та рівноваги.
За характером перебігу захворювання може бути:
- Гострим - розвивається раптово, супроводжується сильним болем, підвищеною температурою, зниженням слуху. За правильного лікування минає за 10-14 днів.
- Хронічним - тривале запалення з періодичними загостреннями. Може призводити до стійкого зниження слуху і розривів барабанної перетинки.
За наявністю ексудату отит ділиться на:
- Катаральний - запалення без утворення гною, супроводжується набряком, закладеністю, болем.
- Гнійний - запальний процес із накопиченням гною, можливий розрив барабанної перетинки з витіканням вмісту.
- Ексудативний - скупчення рідини в середньому вусі без явного запалення.
Різновид отиту визначає тактику лікування і прогноз захворювання.
Причини та фактори ризику
Основна причина отиту - це інфекція, яка проникає у вухо і викликає запалення. Найчастіше захворювання розвивається на тлі застудних захворювань, риніту, синуситів, аденоїдиту.
Найчастішими збудниками є:
- Бактерії - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
- Віруси - грип, аденовірус, риновірус.
- Грибки - Candida, Aspergillus (частіше викликають зовнішній отит).
Фактори, що збільшують ризик розвитку отиту:
- ГРВІ та хронічний риніт - інфекція легко проникає у вухо через євстахієву трубу.
- Переохолодження і потрапляння води у вуха - створюють сприятливі умови для розмноження бактерій.
- Анатомічні особливості - викривлення носової перегородки, збільшені аденоїди.
- Алергія - викликає набряк слизових і порушення вентиляції середнього вуха.
- Механічні травми слухового проходу - надмірне використання ватних паличок, спроби видалити сірчані пробки.
Уникнути отиту можна, контролюючи запальні захворювання носоглотки та зміцнюючи імунітет.
Основні симптоми отиту
Клінічна картина отиту залежить від його форми та ступеня тяжкості запалення.
- Біль у вусі - може бути гострим, пульсуючим, стріляючим.
- Відчуття закладеності, зниження слуху - відчуття тиску у вусі, приглушені звуки.
- Виділення з вуха - прозорі (за серозного отиту), гнійні або з кров'ю (за гнійного).
- Запаморочення, порушення рівноваги - у разі залучення внутрішнього вуха.
- Температура, слабкість, головний біль - у разі гострого запального процесу.
У дітей отит може супроводжуватися плачем, занепокоєнням, відмовою від їжі, порушенням сну. Дитина може тягнути себе за вухо або терти його.
Якщо біль раптово минає, а з вуха починає витікати гній, це може бути ознакою розриву барабанної перетинки. У такому разі потрібна термінова консультація отоларинголога.
Методи діагностики
Діагностика отиту проводиться за допомогою:
- Отоскопії - огляд барабанної перетинки для виявлення запалення, почервоніння, випинання або розриву.
- Тимпанометрії - визначення рухливості барабанної перетинки.
- Аудіометрії - дослідження слуху при хронічних формах отиту.
- Бактеріологічного аналізу виділень - для визначення збудника інфекції.
- КТ і МРТ - у разі підозри на ускладнення (мастоїдит, менінгіт).
Своєчасна діагностика дає змогу уникнути ускладнень і підібрати найбільш ефективне лікування.
Як лікувати отит?
Лікування залежить від форми та тяжкості захворювання.
- Антибіотики - застосовуються в разі бактеріального отиту (Амоксицилін, Азитроміцин, Цефтриаксон).
- Протизапальні краплі - Отипакс, Софрадекс, Отофа.
- Судинозвужувальні краплі в ніс - Називін, Тизин для зняття набряку євстахієвої труби.
- Жарознижувальні та знеболювальні засоби - Ібупрофен, Парацетамол.
- Фізіотерапія - УВЧ, лазеротерапія, пневмомасаж барабанної перетинки.
У важких випадках потрібен парацентез (прокол барабанної перетинки) або шунтування середнього вуха.
Чому варто звернутися в Medical Plaza?
У Medical Plaza використовуються сучасні методи діагностики та лікування отиту. Наші досвідчені отоларингологи застосовують ендоскопічну діагностику, фізіотерапію та ефективні схеми лікування.
Якщо у вас з'явилися біль у вусі, закладеність або зниження слуху, запишіться на консультацію. У Medical Plaza вам допоможуть позбутися запалення і запобігти ускладненням!
Джерела:
- «Otitis Media: Diagnosis and Management» за редакцією Д. Бенсена і С. Харріса. Харріса.
- «Pediatric Otitis Media: Pathophysiology and Treatment» авторів М. Джонсона і Л. Паркса.
- «Advances in Otology and Otitis Media Management» за редакцією К. Кімса і П. Лоуренса.
- «Minimally Invasive Techniques in the Treatment of Otitis» авторів Р. Григса і Т. Фостера. Грігса і Т. Фостера.
- «Clinical Otolaryngology: Otitis Media» за редакцією В. Девіса і М. Сіммонса.
- Наукові публікації в «Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery».
- «European Archives of Oto-Rhino-Laryngology» - дослідження та рекомендації щодо лікування отиту.
- «Pediatric Infectious Diseases Journal» - статті про дитячий отит та інфекції середнього вуха.
- «The Laryngoscope» - дослідження з отиту та інших захворювань вуха, носа і горла.
- «International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology» - публікації на тему отиту в дітей.
- «Otitis Media in Children: A Clinical Guide» авторів А. Стівенсона і К. Робертсона.
- «Chronic Otitis Media: Diagnosis and Treatment» за редакцією Дж. Тейлора і П. Хоу.
- «Otolaryngology: Basic Science and Clinical Practice» авторів М. Гаррісона та Е. Бредлі.
- «Otosclerosis and Otitis Media: Advances in Research and Treatment» за редакцією Г. Міллера і С. Льюїса. Льюїса.
- «Journal of Clinical Microbiology» - статті з діагностики та лікування інфекцій вуха, включно з отитом.
-
Що таке отит?
Отит - це запальне захворювання, що характеризується розвитком патологічного процесу в зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі, яке може бути спричинене бактеріальною, вірусною або грибковою інфекцією, а також механічними або термічними ушкодженнями тканин. Клінічна картина отиту включає біль у вусі (від легкого до інтенсивного), відчуття закладеності, зниження слуху, головний біль, можливе підвищення температури та у важких випадках виділення з вуха. Якщо запалення зачіпає внутрішнє вухо (лабіринтит), можуть спостерігатися запаморочення, нудота і порушення координації.
-
Як швидко вилікувати отит вуха?
Швидко і безпечно вилікувати отит можна тільки під наглядом отоларинголога, оскільки самолікування часто призводить до ускладнень. Важливо звернутися по медичну допомогу за перших симптомів, щоб визначити тип запалення і призначити коректне лікування. Використання вушних крапель без консультації лікаря може бути небезпечним, особливо якщо сталося пошкодження барабанної перетинки. Прогрівання при гнійному процесі тільки погіршують стан і сприяють поширенню інфекції. Прийом антибіотиків, протизапальних препаратів і фізіотерапія мають проводитися строго за призначенням лікаря, інакше запалення може перейти в хронічну форму. Якщо протягом 2-3 днів стан не поліпшується або з'являються виділення з вуха, потрібен повторний огляд. Ігнорування лікування може призвести до серйозних наслідків, таких як мастоїдит, втрата слуху і навіть внутрішньочерепні інфекції.
-
Скільки лікується отит?
Тривалість лікування отиту залежить від форми захворювання, віку пацієнта і своєчасності початку терапії. Гострий зовнішній отит за правильного лікування минає протягом 5-7 днів. Якщо запалення супроводжується нагноєнням, лікування може затягнутися до 10-14 днів. Середній отит у легкій формі лікується близько 7-10 днів, але за наявності гнійного запалення або ускладнень процес одужання може зайняти до 2-3 тижнів. Якщо потрібен прийом антибіотиків, курс зазвичай становить 10 днів. Хронічний отит лікується складніше і може тривати місяці або навіть роки, вимагаючи тривалої медикаментозної терапії, фізіопроцедур і, в деяких випадках, хірургічного втручання. Якщо лікування розпочато вчасно і пацієнт дотримується рекомендацій лікаря, отит минає без наслідків. Однак у разі запущеної форми або самолікування запалення може перейти в хронічну стадію, що значно збільшує терміни терапії та підвищує ризик ускладнень.
-
Чим лікувати отит у дорослих?
Лікування отиту в дорослих залежить від його форми та ступеня тяжкості, але завжди потребує консультації отоларинголога. У більшості випадків призначають вушні краплі з протизапальною або антибактеріальною дією, судинозвужувальні краплі для носа, а в разі бактеріальної інфекції - антибіотики. Важливо дотримуватися постільного режиму, уникати переохолодження і механічного впливу на вухо. Самолікування небезпечне, оскільки неправильний підбір крапель або застосування теплових процедур у разі гнійного запалення може призвести до ускладнень, включно з розривом барабанної перетинки, мастоїдитом і зниженням слуху. Тільки лікар зможе визначити точну причину захворювання і призначити ефективне лікування без ризику для здоров'я.
-
Як очистити вухо від гною при отиті?
Очищення вуха від гною має проводитися обережно і тільки за призначенням отоларинголога, оскільки неправильні дії можуть посилити запалення і спричинити ускладнення. Якщо гній виходить назовні, його можна акуратно промакувати стерильною марлевою серветкою, уникаючи глибокого проникнення в слуховий прохід. Для промивання лікар може призначити антисептичні розчини, такі як фурацилін, що має виражену протимікробну дію, або мірамістин, який ефективно бореться з бактеріальною інфекцією. У деяких випадках може бути рекомендований хлоргексидин 0,05%, але його не можна застосовувати в разі пошкодження барабанної перетинки. Перекис водню 3% допомагає розм'якшити гнійні виділення, проте потребує обережності, особливо якщо є розрив перетинки. Самостійне використання будь-яких розчинів без консультації лікаря може призвести до ускладнень, включно з поширенням інфекції та погіршенням слуху. Якщо виділення посилюються, біль наростає або слух знижується, необхідно терміново звернутися до ЛОР-фахівця для професійного очищення вуха і призначення правильного лікування.
-
Чи можна гріти вухо при отиті?
Гріти вухо при отиті категорично не можна, особливо якщо запалення супроводжується гнійними виділеннями. Тепло посилює кровообіг і розширює судини, що може призвести до посилення набряку, швидкого поширення інфекції та збільшення обсягу гною. У деяких випадках це спричиняє розрив барабанної перетинки і перехід інфекції на сусідні структури, включно із соскоподібним відростком (мастоїдит) або внутрішньочерепними ділянками. Особливо небезпечне прогрівання при підвищеній температурі тіла, оскільки це посилює запальний процес. Виняток становлять рідкісні випадки початкової стадії катарального отиту, коли лікар може порекомендувати сухе тепло у вигляді зігрівального компресу, але це можливо тільки після консультації фахівця. Самостійне застосування прогрівань без точного діагнозу може призвести до серйозних ускладнень і погіршення стану.
-
Через скільки минає закладеність вуха при отиті?
Тривалість закладеності вуха залежить від типу отиту, ступеня запалення та ефективності лікування. У разі гострого середнього отиту відчуття закладеності зазвичай зберігається протягом 5-10 днів і поступово минає в міру одужання. Якщо запалення супроводжується скупченням рідини в середньому вусі (ексудативний отит), закладеність може зберігатися до декількох тижнів, навіть після зняття основних симптомів. У разі гнійного процесу слух відновлюється після видалення гною і загоєння барабанної перетинки, що може зайняти до 2-3 тижнів. Якщо після завершення курсу лікування закладеність вуха не минає понад місяць, можливе залишкове запалення, скупчення рідини в середньому вусі або порушення роботи слухової труби. У цьому випадку потрібна повторна консультація отоларинголога, оскільки хронічний отит або набряк євстахієвої труби можуть потребувати додаткового лікування.
- Лікар отоларинголог
