Ментопластика (пластика підборіддя)

Ментопластика (геніопластика) - це операція з корекції кістки нижньої щелепи з метою усунення вроджених або набутих дефектів підборіддя і створення гармонійних пропорцій.

Види геніопластики

Пластика підборіддя може бути виконана кількома способами. Поговоримо про найпоширеніші з них - остеотомію та ендопротезування.

Остеотомія

Операція проводиться на нижній щелепі та зазвичай використовується для зменшення підборіддя. Її головною перевагою є відсутність видимих слідів.

Процедура виконується таким чином:

1. Розпил нижньої щелепи. "Зайвий" фрагмент кістки зрізається, за необхідності шліфується, доводиться до потрібної форми.
2. Зміщення кісткового клина вперед.
3. Закріплення кісткових частин у потрібному положенні.

Ендопротезування

Процедура являє собою встановлення імплантів, які виготовляються з еластичних, але дуже міцних і надійних матеріалів. Протези повністю сумісні з організмом людини і не викликають відторгнення.

Ендопротезування підборіддя виконується в три основні етапи: 

1. Виконання внутрішнього хірургічного доступу (всередині порожнини рота). Сліди від проколу залишаться непомітними.
2. Формування спеціальної кишені, куди щільно встановлюється імплантат. Як альтернативу імплантату може використовуватися власна хрящова тканина пацієнта (реберна або вушна).
3. Зашивання розрізу тонким хірургічним швом.

Коли потрібна пластика підборіддя

Геніопластика може бути проведена в разі:

• недостатньо розвиненої кістки;
• різних вроджених і набутих деформацій;
• "подвійного підборіддя";
• несиметричної форми нижньої частини обличчя;
• деформаціях, пов'язаних із травмою;
• вікових змінах;
• жировій складці під щелепою;
• диспропорції обличчя;
• скошеності підборіддя;
• асиметрії щелепи;
• збільшеному, непропорційному підборідді тощо.

Найчастіше підставою для проведення операції є естетичні причини. Однак іноді геніопластика може проводитися і за медичними показаннями. До них належать:

• утруднення жування і ковтання їжі;
• проблеми з мовленням;
• перенапруження м'язів;
• порушення сну;
• больові відчуття;
• нічне апное (короткочасна зупинка дихання).

Для успішного проведення оперативного втручання на етапі підготовки важливо виключити наявність протипоказань. До них належать: інфекційні захворювання, порушення з боку системи згортання крові, психічні розлади, гіпертермія, загострення будь-яких хронічних патологій тощо. Операцію не проводять вагітним і жінкам, які годують груддю.

Маленьке підборіддя

Для збільшення підборіддя використовують кілька методик:

1. Остеотомія (резекція кістки і зміщення нижнього фрагмента щелепи вперед з подальшою фіксацією).
2. Корекція імплантами. Зазвичай використовують силіконові або хрящові протези (з власної тканини).
3. Ліпофілінг. Об'єми заповнюються за допомогою власного жиру. Спочатку тканину беруть із проблемних зон методом ліпосакції, переробляють, після чого у вигляді ін'єкцій вводять у ділянці підборіддя.
4. Контурна пластика. Малоінвазивна методика, що передбачає ін'єкційне введення філерів.

Асиметричне підборіддя

Диспропорції можуть проявлятися по-різному, наприклад, у вигляді нерівномірної форми підборіддя, розміру або положення щодо інших елементів обличчя. Корекція дефекту проводиться за таким алгоритмом:

1. Анестезія.
2. Хірургічний доступ (внутрішній або зовнішній).
3. Корекція асиметрії. Для цього можуть використовуватися різні техніки, такі як видалення кістки, додавання імплантатів, трансплантація жирової тканини, контурна пластика.
4. Фіксація кісток у правильному положенні.
5. Накладання швів.

Висунуте підборіддя

Хірургічна корекція може знадобитися, коли підборіддя занадто виступає вперед і стає причиною диспропорції обличчя. Залежно від анатомічних особливостей і побажань пацієнта, можуть бути виконані:

• остеотомія;
• видалення частини кістки;
• використання імплантату;
• контурна пластика.

Зменшення підборіддя

Порівняно зі збільшенням підборіддя, цей тип вважається складнішим і травматичнішим. Операцію проводять кількома способами:

• повне розсічення кісткової тканини;
• часткова резекція;
• зміщення кісткової перемички назад.

У разі необхідності для моделювання форми можуть використовуватися імплантати. Конкретна тактика підбирається в індивідуальному порядку під кожного пацієнта. Реабілітація після ментопластики зі зменшення підборіддя триває близько півроку. У деяких випадках набряклість спаде тільки через кілька місяців після операції.

Як проводиться ментопластика

Пластика підборіддя проводиться за таким алгоритмом:

1. Анестезія.
2. Розріз тканин для забезпечення доступу до області корекції. Для цього може використовуватися внутрішній (розріз виконують під слизовою оболонкою нижньої губи - менш травматичний і не залишає рубців) або зовнішній (у ділянці природної шкірної складки під ділянкою підборіддя) хірургічний доступ.
3. Пластика підборіддя. Цей етап може відрізнятися залежно від наявної проблеми. У разі зменшувальної техніки проводять розсічення і видалення кістки.  Далі нижня частина підборіддя зміщується всередину і фіксується в новому положенні. Під час проведення ліпосакції видаляють жирову тканину, висікають надлишок шкіри і здійснюють підтяжку. Збільшувальна техніка передбачає висування підборіддя вперед за допомогою спеціальних імплантів. З метою корекції невеликих диспропорцій може бути використаний ліпофілінг, що передбачає трансплантацію власної жирової тканини з проблемних зон.
4. Ушивання розрізу.
5. Закриття рани шляхом накладення розсмоктуючих швів.
6. Використання спеціальної пов'язки, що фіксує підборідну зону.

З якого віку можна робити ментопластику

Пластику підборіддя рекомендується проводити тільки після остаточного формування лицьового скелета, тобто не раніше, ніж з 18-21 року. За медичними показаннями операція може бути проведена раніше. Також варто враховувати, що з віком естетичні уподобання можуть змінитися, і людина передумає робити операцію, тому поспішати не варто.

Реабілітація

На повне відновлення йде близько місяця. Після закінчення цього терміну можна оцінити результати оперативного втручання. Запорукою успішної реабілітації є дотримання лікарських рекомендацій у післяопераційному періоді. Для того, щоб прискорити процеси відновлення, необхідно:

• у перші дні дотримуватися фізичного спокою;
• вживати м'яку і рідку їжу кімнатної температури, щоб не навантажувати щелепу;
• обмежити заняття спортом, підйом важких предметів;
• носити компресійну пов'язку;
• відмовитися від прийому препаратів, які впливають на згортання крові;
• уникати куріння і вживання алкоголю;
• виключити стресові ситуації;
• стежити за гігієною ротової порожнини;
• утримуватися від дотиків до підборіддя;
• спати на спині або боці, використовуючи високу подушку;
• виключити походи в сауни, лазні;
• обмежити загоряння під прямими сонячними променями і плавання в басейні.

У перші дні після операції може спостерігатися невеликий набряк, тимчасове порушення жування, оніміння обличчя, гематоми. Для зняття неприємних симптомів призначають анальгетичні засоби.

До найпоширеніших ускладнень після ментопластики належать:

• запалення рани;
• келоїдні рубці;
• порушення чутливості;
• пошкодження нервів;
• зміщення імпланта;
• пошкодження нижньої щелепи;
• незростання кістки.

Щоб мінімізувати ризик виникнення вищезазначених ускладнень, для проведення ментопластики слід обирати перевірену клініку з висококваліфікованими фахівцями та сучасним технічним оснащенням. Цим критеріям повністю відповідає медичний центр «Medical Plaza». Ментопластика, проведена в нашій клініці, - це поєднання найкращих сучасних методик, високого професіоналізму та високих технологій. Все це в комплексі дає змогу звести до мінімуму ймовірність ускладнень і побічних ефектів, скоротити реабілітаційний період, отримати відмінний естетичний ефект і повне задоволення від отриманого результату. Довірте свою красу професіоналам - запишіться на консультацію вже зараз!