Кіста щелепи

​Багато пацієнтів спочатку не відчувають нічого незвичайного. Але поступово з'являється відчуття тиску, припухлість або біль при жуванні. Саме тому важливо не ігнорувати навіть невеликі зміни в порожнині рота і вчасно звертатися до медичного центру.

Симптоми кісти в щелепі

Клінічна картина залежить від розміру та розташування утворення. Нерідко кіста в кістці щелепи перебігає безсимптомно і виявляється випадково при рентгені або КТ.

Основні ознаки, які мають насторожити:

• Припухлість в ділянці щелепи або під підборіддям
• Асиметрія обличчя
• Болючі відчуття при жуванні
• Оніміння губи або підборіддя
• Рухливість зубів в ділянці кісти
• Виділення з неприємним запахом

Велика кіста нижньої щелепи може викликати деформацію обличчя та порушення мовлення. Кіста під щелепою часто супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.

Лицева кіста може проявлятися головними болями та відчуттям розпирання в ураженій ділянці. При локалізації у верхній щелепі можливе порушення носового дихання.

Причини появи кісти в роті

Кісти в ЩЛД формуються з різних причин. Найбільш поширеними факторами розвитку є хронічні запальні процеси та травми.

Основні причини утворення кіст:

• Хронічний періодонтит нелікованих зубів
• Травматичні ушкодження щелеп
• Неправильно проведене ендодонтичне лікування
• Інфекції зубощелепної системи
• Вроджені аномалії розвитку

Радикулярна кіста зуба найчастіше утворюється як ускладнення хронічного запалення біля верхівки кореня. Резидуальна кіста після видалення зуба може сформуватися при неповному видаленні інфікованих тканин.

Класифікація кіст щелеп

Кістозні утворення щелеп мають складну класифікацію, засновану на походженні, структурі та локалізації. Правильне визначення типу кісти критично важливе для вибору оптимальної тактики лікування.

Основні види:

• Радикулярна кіста зуба. Найчастіше зустрічається тип щелепної кісти. Розвивається як наслідок хронічного запалення біля верхівки кореня зуба. Причиною стає занедбаний карієс або неякісно пролікований пульпіт. На початкових стадіях перебігає прихованно, пізніше може проявлятися болем, припухлістю та утворенням свища.
• Резидуальна кіста після видалення зуба. Формується у випадку неповного видалення інфікованих тканин при екстракції зуба. Може тривало існувати безсимптомно, поступово збільшуючись і руйнуючи навколишню кісткову тканину.
• Фолікулярна кіста щелепи. Утворюється із зубного фолікула непрорізаного зуба. Частіше діагностується у молодих пацієнтів і може призводити до зміщення або ретенції сусідніх зубів.
• Примордіальна кіста. Розвивається на місці несформованого зубного зачатка. Характерна для молодого віку, зазвичай виявляється випадково при рентгенологічному обстеженні.
• Кератокіста щелепи. Відрізняється агресивним ростом і високою схильністю до рецидивування. Може досягати значних розмірів, викликаючи асиметрію обличчя. Потребує радикального хірургічного лікування та тривалого спостереження.
• Альвеолярна кіста. Локалізується в ділянці альвеолярного відростка щелепи. Може викликати рухливість зубів, болючість при жуванні та деформацію ясенного краю.
• Кіста верхньої щелепи пазухи. Розташовується в безпосередній близькості від гайморової пазухи. При збільшенні може проростати в синус, провокуючи хронічний синусит, порушення носового дихання та головні болі.
• Велика кіста нижньої щелепи. Становить особливу небезпеку через стоншення кортикальної пластинки кістки. При значних розмірах може стати причиною патологічного перелому щелепи.
• Кіста підборіддя. Проявляється як щільне утворення в ментальній ділянці. Кіста під підборіддям може бути помітна візуально і викликати дискомфорт при розмові або прийомі їжі.
• Лицева кіста. Рідкісна локалізація кістозного утворення в м'яких тканинах лицевої ділянці. Може імітувати доброякісну пухлину і потребує диференціальної діагностики.
• Кіста щелепного суглоба. Вражає ділянку скронево-нижньощелепного суглоба. Проявляється клацанням, обмеженням відкривання рота та больовими відчуттями при жуванні.

Внутрішньощелепна кіста будь-якого типу потребує своєчасної діагностики та адекватного лікування. Кісти щелеп у дітей мають особливості перебігу і потребують щадного хірургічного підходу.

Що буде, якщо не лікувати кісти щелепи

Відсутність лікування кісти щелепи призводить до серйозних ускладнень. Утворення поступово збільшується в розмірах, руйнуючи навколишні тканини.

Можливі наслідки:

• Патологічні переломи щелепи
• Хронічне запалення навколишніх тканин
• Формування свищових ходів
• Деформація лицевого скелета
• Порушення функції жування та мовлення

Кіста в щелепі під зубом може призвести до втрати здорових зубів. При локалізації у верхній щелепі можливе проростання в гайморову пазуху.

Вплив на імунітет проявляється у вигляді хронічної інтоксикації організму. Постійне вогнище інфекції ослаблює захисні сили і може провокувати алергічні реакції.

Діагностика

Виявлення кіст щелеп вимагає комплексного обстеження. Лікар медичного центру проводить ретельний огляд і призначає додаткові дослідження.

Основні методи діагностики включають рентгенографію, комп'ютерну томографію та МРТ. Ендоскопічне дослідження дозволяє детально оцінити стан порожнини кісти.

Консультація спеціаліста допоможе визначити тактику лікування та обсяг майбутнього втручання. У клініці Medical Plaza використовуються найпередовіші методи діагностики кістозних утворень.

Підготовка до операції над щелепною кістою

Передопераційна підготовка включає санацію порожнини рота та загальне обстеження організму. Пацієнту необхідно здати аналізи крові та пройти консультацію анестезіолога.

За кілька днів до операції рекомендується:

• Припинити прийом препаратів, які впливають на згортання крові
• Провести професійну гігієну порожнини рота
• Виключити куріння та вживання алкоголю
• Забезпечити повноцінне харчування

Як проходить видалення кісти у верхній та нижній щелепі

Хірургічне лікування кісти щелепи — це серйозне втручання, яке вимагає професійного підходу та сучасного обладнання. Вибір методики залежить від розмірів утворення, його локалізації та стану пацієнта.

Підготовчий етап включає місцеву анестезію або загальний наркоз. При невеликих кістах достатньо місцевого знеболювання, при обширних ураженнях перевага віддається загальній анестезії.

Основні методи хірургічного лікування

Цистектомія — повне видалення кісти разом з оболонкою. Це радикальний метод, який застосовується при невеликих та середніх розмірах утворення. Хірург створює доступ через слизову оболонку, акуратно відокремлює кістозну капсулу від навколишніх тканин і повністю видаляє її.

Цистотомія — часткове видалення стінки кісти зі створенням сполучення з порожниною рота. Застосовується при великих розмірах утворення, коли повне видалення може пошкодити важливі анатомічні структури.

Особливості видалення кісти верхньої щелепи

При локалізації у верхній щелепі потрібна особлива обережність через близькість гайморової пазухи. Кіста верхньої щелепи пазухи може проростати в синус, що ускладнює операцію. У таких випадках може знадобитися одночасна пластика дна пазухи.

Етапи операції:

• Створення доступу через присінок порожнини рота
• Оголення кісткової стінки щелепи
• Трепанація кістки в проекції кісти
• Ревізія порожнини з використанням ендоскопа для повного контролю
• Видалення кістозної оболонки
• Обробка кісткової порожнини антисептичними розчинами
• При необхідності — заповнення дефекту кістково-пластичним матеріалом
• Зашивання рани

Використання ендоскопічної техніки дозволяє хірургу детально оглянути порожнину кісти, переконатися в повному видаленні всіх фрагментів оболонки і мінімізувати ризик рецидиву. Ендоскоп особливо важливий при видаленні кератокіст, схильних до повторного утворення.

При видаленні великої кісти нижньої щелепи особлива увага приділяється збереженню нижньощелепного нерва. Ушкодження цієї структури може призвести до тривалого оніміння губи та підборіддя.

Тривалість операції варіює від 30 хвилин до 2 годин залежно від складності випадку. Прості радикулярні кісти видаляються швидше, тоді як обширні кератокісти потребують більш ретельного підходу.

Видалення кісти щелепи в Medical Plaza

Якщо ви помітили ущільнення, набряк, біль при жуванні або лікар на знімку виявив кістозні утворення — не відкладайте візит. Чим раніше почате лікування кісти щелепи, тим простіша операція і швидше відновлення.

У медичному центрі Medical Plaza в Дніпрі використовуються малоінвазивні методики видалення кіст щелеп. Кращі спеціалісти клініки мають багаторічний досвід проведення подібних операцій.

Переваги лікування в нашому відділенні:

• Використання сучасного ендоскопічного обладнання
• Малотравматичні методики операцій
• Індивідуальний підхід до кожного пацієнта
• Комфортні умови перебування

Записатися на прийом можна за номером телефону або через сайт клініки. Медичний центр Medical Plaza знаходиться за адресою: Дніпро, пр. Олександра Поля, 141-А.

Протипоказання до видалення кісти щелепи

Хірургічне лікування має ряд обмежень, які необхідно враховувати при плануванні операції. Лікар ретельно оцінює стан пацієнта перед прийняттям рішення про втручання.

Відносні протипоказання:

• Вагітність (особливо перший триместр)
• Період менструації у жінок
• Гострі респіраторні захворювання
• Загострення хронічних патологій

Реабілітація після лікування кіст щелепи

Відновлювальний період триває від кількох тижнів до кількох місяців. Дотримання рекомендацій лікаря значно прискорює загоєння та знижує ризик ускладнень.

У перші дні після операції необхідний спокій та обмеження фізичних навантажень. Харчування має бути щадним, переважно рідким і напіврідким.

Ціна видалення кісти в щелепі залежить від складності випадку та обсягу втручання. Точну вартість можна дізнатися на консультації в нашій клініці.