Аднексектомія (видалення придатків матки)

Аднексектомія - це оперативне втручання, під час якого видаленню підлягають маткові труби і яєчники.

Показання до проведення

Аднексектомія може бути проведена за медичними показаннями, таких як наявність пухлин (доброякісних або злоякісних) на придатках, кіст, запальних процесів або інших захворювань, які можуть загрожувати здоров'ю пацієнта. Також вона може бути проведена профілактично у випадках високого ризику розвитку раку за наявності сімейної історії або генетичної схильності.

Підставою для її проведення можуть послужити такі стани та захворювання:

• аднексит;
• запальні рецидивуючі процеси;
• позаматкова вагітність;
• доброякісні пухлини;
• серозна або муцинозна цистаденома;
• сактосальпінгс;
• гнійне ураження придатків;
• некротичні зміни;
• гнійний перитоніт, що торкнувся придатків;
• тубооваріальний абсцес;
• перекрут маткової труби і ніжки яєчника;
• ендометріоз придатків;
• кісти з тривалим перебігом;
• утворення великих розмірів, які заповнюють весь об'єм залози;
• злоякісний характер процесу;
• туберкульоз яєчників.

Протипоказання

Незважаючи на широкий перелік показань, аднексектомія має низку обмежень. До них належать:

• будь-які гострі процеси в організмі;
• гіпертермія;
• активні інфекції;
• запалення;
• серцева недостатність;
• інфаркти, інсульти;
• серйозні порушення згортання крові;
• важкі патології на стадії декомпенсації;
• інфаркт, інсульт;
• важкий ступінь гіпертонічної хвороби;
• хронічна недостатність нирок або печінки.

Види аднексектомії

За способом проведення операції аднексектомія буває лапароскопічною і лапаротомічною. У першому випадку процедуру проводять за допомогою невеликих проколів з використанням лапароскопічних інструментів. Лапаротомічний спосіб - це відкрита операція, що передбачає порожнинний розріз на передній черевній стінці.

Лапароскопія

Нині перевагу віддають саме лапароскопічним технікам проведення аднексектомії. Це найщадніший, найбезпечніший і найефективніший спосіб розв'язання багатьох проблем репродуктивної системи. Лапароскопія визнана "золотим стандартом" хірургічного лікування. Методика передбачає проведення невеликих проколів на передній черевній стінці. Розкриття абдомінальної порожнини не виконується, що гарантує мінімальну травматизацію тканин.

Під час операції використовують спеціальні інструменти, оснащені відеокамерою. Це дає змогу фахівцеві спостерігати за своєю роботою на екрані комп'ютера в режимі реального часу. Більше того, операційне поле подається на монітор із багаторазовим збільшенням, що допомагає детально розглянути найменші зміни тканин. Лапароскопія практично не викликає ускладнень. Уже наступної доби пацієнтів виписують зі стаціонару. Реабілітаційний період короткий і легкий.

Лапаротомія

Це класичний вид оперативного втручання, що вимагає виконання розрізу черевної стінки. Хоча це досить травматична методика, з її допомогою фахівці можуть виконати повну ревізію абдомінальних органів і навколишніх тканин. У разі утворень великих розмірів, а також складних аномалій перевага віддається на користь відкритих операцій. З недоліків методу можна виділити тривалий відновлювальний період, виражений больовий синдром, а також високі ризики ускладнень.

Підготовка

Для виключення протипоказань, визначення готовності організму до хірургічного втручання і вибору тактики аднексектомії проводиться консультація гінеколога. У стандартний пакет передопераційної підготовки можуть входити такі дослідження: 

• гінекологічний мазок на мікрофлору;
• аналіз на цитологію;
• біохімія крові;
• коагулограма;
• визначення групи крові та резус-фактора;
• флюорографія;
• дослідження гормонального фону;
• ЗАК, ЗАС;
• ЕКГ;
• УЗД;
• МРТ, КТ.

Хід операції

Аднексектомія включає в себе низку етапів:

1. Анестезія.
2. Антисептична обробка операційного поля.
3. Хірургічний доступ (лапаротомічний або лапароскопічний).
4. Видалення маткових придатків.
5. Контроль кровотечі.
6. Зашивання ран.
7. Накладання пов'язки.

Можливі ускладнення

Як і за будь-якої хірургічної процедури, під час аднексектомії присутні ризики розвитку таких ускладнень:

• внутрішня кровотеча;
• інфекції;
• гнійно-септичні процеси;
• остеопороз;
• серцево-судинні захворювання;
• сухість піхви;
• хронічний тазовий біль;
• утворення рубців;
• зниження лібідо;
• пошкодження прилеглих органів;
• порушення гормонального фону;
• безпліддя.

Реакція організму на операцію може відрізнятися. Перед процедурою важливо обговорити з лікарем усі можливі ризики і дотримуватися прописаних рекомендацій.

Відновлювальний період після аднексектомії

Період реабілітації в середньому триває два-три тижні. Швидше відновитися пацієнту допоможе неухильне дотримання всіх лікарських рекомендацій. Гігієні прооперованого місця важливо приділяти пильну увагу. Для цього можна використовувати антисептичні розчини і лікарські рослини (календула, ромашка). Для зменшення больових відчуттів можуть призначатися анальгетики, а також підтримувальний бандаж.

Також важливо подбати про здорове харчування. Рекомендується збагатити раціон їжею, що містить велику кількість поживних речовин, щоб допомогти організму відновитися (овочі, фрукти, червоне м'ясо, горіхи, яйця). Жирну, смажену, гостру їжу, фаст-фуд краще виключити. Крім того, слід пити достатньо рідини. Для контролю та оцінки стану слід регулярно відвідувати лікаря.

До списку обмежень протягом усього періоду реабілітації входять:

• статеві контакти;
• підйом важких предметів;
• заняття спортом;
• відвідування лазні, сауни, солярію;
• плавання в громадських басейнах або відкритих водоймах;
• приймання гарячої ванни;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь).

Для якісного та безпечного проведення аднексектомії звертайтеся в клініку «Medical Plaza». У нас є все для успішного виконання операції - висококласні хірурги з багаторічним стажем роботи, потужне технічне оснащення, індивідуальний підхід до кожного пацієнта. У нашій клініці перевагу віддають малоінвазивним технікам операції. У своїй роботі ми використовуємо якісні лапароскопи останнього покоління. Ми впевнені в якості проведення досліджень, тому що у нас своя власна лабораторія. Звертаючись до нашої клініки, у вас немає причин для страхів і побоювань. Ви потрапляєте в надійні руки найкращих професіоналів міста!