Артроскопия голеностопного сустава
Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой кости и таранной кости. Голеностопный сустав отвечает за движение стопы вверх-вниз. Подтаранный (таранно-пяточный) сустав находится под голеностопным суставом и состоит из таранной кости сверху и пяточной кости снизу.
15-25% повреждений опорно-двигательной системы приходится на голеностопный сустав. В 50-60% случаев возможно выполнение артроскопии голеностопного сустава.
Показания для артроскопии голеностопного сустава:
- наличие свободных костно-хрящевых тел в суставе (хондроматоз);
- рассекающий остеохондрит (отделение фрагмента хряща от прилежащей кости и его смещение в полость сустава);
- хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
- краевые переломы таранной кости;
- асептический некроз таранной кости I-II ст.;
- импинджмент-синдром (ущемление костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями);
- повреждение капсульно-связочного аппарата и его нестабильность в результате травмы;
- Артроскопический артродез голеностопного сустава;
- Артроскопический артроз подтаранного сустава;
Выше перечисленные повреждения голеностопного сустава вызывают у пациента болезненные ощущения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, ему тяжело стоять и носить обычную обувь. Артроскопия голеностопного сустава позволяет получить отличные результаты, реально улучшая качество жизни пациентов.
Артроскопия голеностопного сустава проводится через проколы кожи либо по передней поверхности голеностопного сустава, либо по задней поверхности голеностопного сустава параллельно Ахилловому сухожилию. В один из них вводится артроскоп, через другие доступы вводятся необходимые инструменты (шейвер, аблятор).
Как и при артроскопии коленного сустава послеоперационные проколы (ранки) заживают через несколько недель и не оставляют заметных шрамов. Уже через 4-5 недель пациент может нормально ходить. Через 4-6 недель пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и введение препаратов гиалуроновой кислоты, PRP (плазмы, насыщенной тромбоцитами), что способствует улучшению регенерации хряща, синовиальной оболочки, увеличению подвижности сустава, улучшению кровообращения. Очень важна индивидуальная программа реабилитации, после артроскопических операций, для восстановлению тонуса и объема мышцы нижней конечности, занятия на велотренажере, плавание.