Трубное бесплодие

Трубное бесплодие – это невозможность женщины забеременеть, связанная с непроходимостью фаллопиевых труб. На эту патологию приходится примерно четверть от всех случаев женского бесплодия. Репродуктологи, гинекологи и эмбриологи медицинского центра Medical Plaza совместно работают над тем, чтобы помочь женщине справиться с непроходимостью маточных труб и благополучно забеременеть.

Почему возникает проблема с зачатием

Маточные трубы (парные органы) имеют два выхода – в полость матки и в брюшную полость возле яичников. Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и захватывается ворсинками эпителия маточной трубы. Именно в трубе она встречается со сперматозоидами, проникшими туда во время полового акта. Оплодотворившись, яйцеклетка направляется в полость матки, где закрепляется.

Если же в просвете маточной трубы есть спайки, рубцы или жидкость, то контакта мужской и женской половых клеток не происходит. Результат – невозможность зачать.

Проблема возникает и тогда, когда спайки не внутри трубы, а снаружи, в брюшной полости и в малом тазу. Трубы деформируются, перегибаются, что опять же, нарушает их нормальную проходимость.

Причины трубного бесплодия заключаются в следующем:

• хирургические вмешательства в органах малого таза, в том числе искусственное прерывание беременности;
• операции ЖКТ (например, по поводу удаления аппендикса);
• половые инфекции;
• эндометриоз, фибромиома, миома матки;
• хронические воспалительные заболевания других органов (кишечника, легких, горла, бронхов), вызывающие воспаления в матке, трубах и яичниках;
• нарушения в выработке гормонов и обмене веществ.

Хронические воспаления, новообразования, травмы – эти факторы приводят к возникновению спаек и перетяжек из соединительной ткани в просвете фаллопиевых труб. В результате нарушается проходимость органов, их стенки растягиваются, а эпителий становится не способен перемещать яйцеклетку на ее пути в матку.

Как выявить трубное бесплодие

К врачу-репродуктологу нужно обратиться, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции женщина не может забеременеть (в возрасте больше 35 лет – в течение полугода). Обследоваться нужно обоим партнерам, ведь половина случаев бесплодия – мужское. Medical Plaza предоставляет полный комплекс диагностических услуг по выявлению причин снижения фертильности у мужчин и женщин.

Если у репродуктолога есть подозрение, что бесплодие трубное, женщине нужно будет пройти углубленную диагностику.

Диагностика трубного бесплодия:

• Гистеросальпингография. Полость матки через шейку наполняют рентгеноконтрастным веществом и делают снимок. Если маточные трубы не полностью отображаются на рентгене (они должны выглядеть как тонкие линии), причина бесплодия – в их непроходимости.
• Лапароскопия. Через несколько небольших проколов в полость малого таза вводятся инструменты, оптика и освещение. Врач оценивает состояние труб и может во время операции сразу восстановить их проходимость (если проблема несложная).
• Эхогистеросальпингография. Исследование, похожее на диагностику с контрастом, но в матку вводят физиологический раствор и наблюдают проходимость труб с помощью УЗИ.

В Medical Plaza можно пройти необходимые диагностические процедуры.

Лечебные методики

Лечение трубного бесплодия бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает такие методы:

• лечение противовоспалительными препаратами для снятия воспаления и восстановления слизистой труб;
• физиопроцедуры;
• гидротубация (введение в полость матки растворных препаратов под давлением);
• пертубация (восстановление проходимости маточных труб путем «продувания» воздухом).

Консервативное лечение дает эффективность ниже, чем хирургическое. Поэтому в вопросе, как лечить трубное бесплодие, врачи чаще склоняются к оперативным методикам. Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами – открытым и лапароскопическим.

• Открытый метод. Врач рассекает переднюю стенку живота скальпелем и получает доступ к матке и маточным трубам. Травматичный метод, требующий длительного нахождения женщины в клинике.
• Лапароскопия. Проводится с помощью небольших инструментов, которые вводятся в тело через проколы. Лапароскопия при лечении трубного бесплодия более предпочтительна, поскольку реже происходят рецидивы и осложнения. Женщина быстрее восстанавливается после операции – уже через несколько дней можно жить обычной жизнью.

Многие пациентки спрашивают, совместимы ли трубное бесплодие и ЭКО. Репродуктологи и гинекологи решают этот вопрос всегда индивидуально. Если в просвете маточной трубы есть жидкость (сактосальпинкс), то необходима операция по удалению этих образований или самой труб. Жидкостные опухоли опасны тем, что склонны к воспалительным инфекционным процессам, нарушают прикрепление и нормальное развитие эмбриона в случае экстракорпорального оплодотворения.

Прогноз лечения

Лечится ли трубное бесплодие, зависит от конкретной ситуации. При небольшом повреждении органов, единичных спайках лечение дает хорошие результаты, и пара способна зачать ребенка после реабилитационного курса.

Если же в фаллопиевых трубах есть многочисленные спайки и жидкостные образования, трубы расширены, а их стенки – тонкие, то прогноз, можно ли вылечить трубное бесплодие, не очень благоприятный. Иногда требуется удаление маточных труб. Пациентке в таких случаях рекомендуют ЭКО.

В чем опасность

Иногда непроходимость труб бывает частичной, а также проблема может касаться только одного из органов. В этом случае женщина забеременеть может. Но при частичной непроходимости серьезно возрастает риск внематочной беременности, когда оплодотворившаяся яйцеклетка закрепляется в просвете трубы, не сумев попасть в матку. Эктопическая беременность требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни женщины. Поэтому трубный фактор бесплодия нужно обязательно устранять.

Как предотвратить непроходимость маточных труб

Женское бесплодие трубного генеза можно предотвратить, если своевременно пролечивать воспалительные заболевания репродуктивных органов и других систем, строго следуя рекомендациям врача. В случае операций в области живота или малого таза женщине нужно проходить полный курс реабилитации, лечебной физкультуры, принимать назначенные препараты и физиопроцедуры. Это же касается и травм в области живота. Тогда риск появления спаек и рубцов значительно снижается.

Почему стоит обратиться в Medical Plaza

Наши преимущества в лечении бесплодия уже оценили сотни счастливых пар, которым удалось зачать долгожданного ребенка. Медицинский центр Medical Plaza имеет огромный опыт в сфере репродуктивных технологий и предлагает своим пациентам полную диагностику мужчин и женщин по направлению врача-репродуктолога.

Наш медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для процедур ИКСИ и ПИКСИ (введение сперматозоидов в яйцеклетку в лабораторных условиях), вспомогательного хэтчинга эмбрионов и выполнения полного цикла ЭКО. Наши профессиональные эмбриологи проводят оценку морфологических признаков эмбрионов с целью определения наивысшего потенциала для имплантации в стенку матки.

Medical Plaza работает в сфере онкофертильности. Мы предлагаем заморозку спермы и яйцеклеток людям, у которых обнаружены онкологические заболевания. После прохождения терапевтического курса, который может повредить половые клетки, наши клиенты смогут родить здоровых детей.

Мы гордимся тем, что помогли появиться на свет более пяти сотен малышей. Детки родились у счастливых пар не только в Украине, но и в Израиле, США, РФ, Португалии и других странах мира.