Проходимость маточных труб

Неоперативные методы диагностики

Метросальпингография (МСГ)

Первый метод неоперативной диагностики – метросальпингография (МСГ). Суть методики достаточно проста. В полость матки вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, которое подсвечивается на рентгене, очерчивая контуры органов малого таза и показывая их проходимость. Эта процедура проверки труб на проходимость имеет некоторые противопоказания:

1. Воспалительные процессы.
2. Аллергия на контрастное вещество (содержит йод).
3. Маточное кровотечение.
4. Подозрение на беременность.

Также можно выделить преимущества и недостатки методики.

Плюсы:

• высокая информативность;
• простота;
• распространенность;
• доступность.

Минусы:

• болезненность (умеренная);
• небольшое облучение (контрастное вещество);
• нельзя проводить лечебные мероприятия.

Эта проверка труб на проходимость в последнее время используется все реже из-за появления более совершенных и безопасных диагностических методик. Однако многие клиники до сих пор активно практикуют метросальпингографию, часто в комплексе с другими подходами.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС)

Второй популярный метод неоперативной диагностики – эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС). Суть процедуры заключается в том, что в полость матки вводится жидкость (физраствор), а после проводится обычное УЗИ органов малого таза. Врач оценивает движение жидкости по трубам с последующей визуализацией ее движения в малом тазу. Если вы где-то услышали, что проверить проходимость труб можно с помощью УЗИ, то это действительно так, конечно, если не вдаваться в подробности.

Плюсы методики:

• скорость выполнения (20-30 минут);
• использование местной анестезии;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• можно планировать беременность в этом же цикле.

Минусы:

• невозможность однозначной трактовки полученного результата;
• вероятность появления воспалительных очагов (не критично, быстро проходит);
• мочевой пузырь во время диагностики должен быть наполненным (за полчаса пациентка должна выпить не менее 1 литра воды).

Далее расскажем, как проверить проходимость маточных труб оперативными методами.

Оперативные методы диагностики

Лапароскопия

Первый и, наверное, самый информативный метод оперативной диагностики – лапароскопия. Это диагностическая операция, при которой через три прокола на животе выполняется весь необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий. Этот метод считается «золотым стандартом». С его помощью исследуют не только проходимость, но и состояние фаллопиевых труб и органов малого таза, не говоря уже возможности оперативного вмешательства во время процедуры.

Плюсы методики:

• высокая информативность;
• оценка проходимости и функционального состояния маточных труб;
• диагностика сопутствующих заболеваний и патологий (эндометриоз, спайки, некоторые виды кист и т.д.);
• возможность проведения лечебных мероприятий во время операции.

Минусы процедуры:

• нужен общий эндотрахеальный наркоз;
• дольше период восстановления (3-5 суток в стационаре под наблюдением).

Анализ проходимости маточных труб с помощью диагностической лапароскопии считается миниинвазивным и малотравматичным методом вмешательства, и используется не только для диагностики работоспособности органов малого таза, но и для оперативного лечения целого спектра заболеваний и патологий.

Фертилоскопия или трансвагинальная гидролапароскопия

Второй оперативный метод диагностики – фертилоскопия или трансвагинальная гидролапароскопия. По сути, это та же лапароскопия, только выполняется она через прокол в задней стенке влагалища. Позволяет оценить состояние маточных труб, а также частично выполнить ревизию органов малого таза.

В каких случаях фертилоскопию делать нельзя (противопоказания):

1. Невозможность выполнения процедуры при загибе матки (retroflexio).
2. Диагностирован ретроцервикальный эндометриоз.
3. Наблюдается выраженный спаечный процесс.

Плюсы фертилоскопии:

• миниинвазивность;
• отсутствие рубцов;
• высокая информативность и объективность за счет прямой визуализации;
• длительность процедуры – всего 15-20 минут;
• спустя 3 часа после вмешательства пациентка может идти домой.

Минусы:

• ограниченность обзора;
• нет возможности обследовать переднематочное пространство и органы брюшной полости.

Процедура проводится поэтапно. Сначала диагностическая гистероскопия для оценки состояния цервикального канала, полости матки, эндометрия. Для этого используется диагностический гистероскоп (3 мм). В полость матки вводится катетер, по которому подается раствор метиленового синего для визуализации оценки проходимости труб.

Следующий этап – трансвагинальная гидролапароскопия. Тонкой иглой выполняется прокол влагалища, через который в брюшную полость вводится небольшое количество физраствора, и с помощью специальной оптики визуально оценивается как проходимость, так и состояние фаллопиевых труб и органов малого таза.

Проверка проходимости маточных труб в Medical Plaza

Мы не только проверяем проходимость труб у женщин, это лишь небольшая, но важная часть работы репродуктологов, работающих в многопрофильном медицинском центре Medical Plaza. Общая оценка фертильности, точечное обследование органов малого таза, лечение различных типов мужского и женского бесплодия, анализ, подготовка и ведение программ ЭКО, эмбриологические манипуляции (ICSI, PICSI, IMSI, IVF), разработка эффективных стратегий, позволяющих бесплодным парам стать родителями.

Если у вас проблемы репродуктивного характера, и вы давно и безуспешно пытаетесь забеременеть естественным путем, записывайтесь на прием к репродуктологу в МЦ Medical Plaza. Мы знаем, как вам помочь и обязательно поможем.